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前言：

肌營養不良，中醫多責之于脾腎虧虛、精血不足、氣血兩虛。

《內經》有云：“脾胃者，倉廩之官，五味出焉。”脾胃乃后天之本，氣血生化之源。若飲食失節，戕傷脾胃，則氣血化生匱乏，肌肉筋骨失其所養，病勢必進。

現代研究亦揭示，某些調料或干擾代謝、徒增機體負荷，令肌營養不良之調攝愈艱。以下數類，尤當慎之！

正文：

一、 高糖調料：困脾助濕

諸如蠔油、甜味醬等，雖口感甘美，然含糖至豐，易致痰濕內生。

中醫認為“甘能壅中助濕”。過食高糖調料，則困遏脾陽，加重運化之負。濕濁內聚，阻滯經絡，肢體遂感沉重、痿軟無力。且高糖擾能量代謝之常，患者常訴：“食甜膩后，疲乏加重，動輒喘息。”

二、 過咸調料：伐腎耗精

豆瓣醬、腌醬之屬，鹽分駭人。過咸非徒累腎，更直傷腎精。

“咸入腎，過則傷”乃古訓。肌營養不良者，腎精本虧（腎藏精，主骨生髓，精虧則骨弱髓枯）。咸味過耗，腎精愈損，精髓不充，肌肉失濡，則萎軟、僵硬益甚。臨床所見：嗜咸者常下肢痿軟突進，減鹽后稍緩。

三、 含防腐劑調料：濁毒害脾

今之加工調料，多含丙酸鈣、山梨酸鉀等。中醫視此類為“濁毒之邪”，最易擾亂中焦，敗壞胃氣。

患者脾胃本弱，受此濁毒，則運化失職，氣血化源枯竭，肌肉筋骨之養愈匱，虛損日深。患者多言：“食加工醬后，脘腹脹滿、納谷不香，身軟如泥。”

四、 辛辣調料：燥劫氣陰

辛辣之物，其性燥烈，易耗氣傷津，助火劫陰。

肌營養不良者，本即氣血不足，陰液虧耗（氣少則無力，陰虧則筋燥）。辛辣再劫，則氣血愈虛，津液更傷，癥見口干咽燥、肢體拘急加重、神疲益甚。臨床見食辣后，原痿軟反劇，且添心煩少寐——此氣陰被奪之明證。

以案論方：

曾診一九歲少年小陳，罹患肌營養不良二載，近三月癥情加重。訴：“雙臂上舉吃力，持筆書寫顫抖；登樓氣喘，體育課全廢；語音漸低弱。”

細究其食，酷愛外賣重口味：炒飯必加豆瓣醬，拌面必淋蠔油，湯品多用預制濃湯包，自謂“有味、省時”。

刻診所見：面色萎黃，形瘦肢細，舌淡胖嫩、邊見齒痕，苔白微膩。雙臂抬舉不及頭，握力微弱；平地行走尚可，稍遠即需歇息。自述：“終日倦怠，食后脘痞，大便時溏。”

此乃脾腎兩虛為本，氣血不足為標，兼夾濕濁困阻。飲食不節，重傷脾胃，濕濁更滯，遂致痿軟日甚。

調理樞要：先調飲食以安中州，再補脾腎以固根基

首戒傷脾之味：嚴令停用高糖、過咸、加工、辛辣調料。改用極簡調味：鮮姜兩片、蔥白一段、薄鹽醬油數滴。每日以山藥蓮子粥（健脾）佐餐。

湯藥培本固元：

方組：炙黃芪、太子參、炒白術、茯苓、熟地黃、山萸肉、當歸、炒白芍、懷牛膝、杜仲、陳皮、生薏苡仁。

方義：

健運中州：黃芪、太子參、白術、茯苓——健脾益氣，復氣血生化之權（后天養先天）。

填補下元：熟地、山萸肉、杜仲——補腎益精，壯骨生髓（先天滋后天）。

濡養筋脈：當歸、白芍——養血柔筋；懷牛膝——強筋健骨，引藥下行。

化濁通絡：陳皮、生薏苡仁——醒脾化濕，疏利氣機。

調理轉機：

一月后復診：訴“停重味后，腹脹消，大便實，精神稍振”。雙臂抬舉稍高，握筆稍穩，語音稍清。

二月后調整：原方加桑寄生（補肝腎、強筋骨），續進。又兩月，下肢氣力增，可緩行稍遠距離，肌肉消脫之勢得遏。喜言：“胃腸舒泰，身不似前般沉重如縛。”

結語：

肌營養不良之調攝，“謹和五味以安脾胃”為始基，“補益脾腎以充精血”為肯綮。

《千金方》曰：“安身之本，必資于食。”調味雖微，實關脾胃納化之機、氣血盛衰之要。

患者飲食，當恪守“清淡、溫和、易化”之則，力避高糖、過咸、加工、辛辣之調，輕其脾胃之負，暢其氣血之流，方能令精微達于四末，濡養日漸羸弱之筋骨肌肉。慎之！勉之！