【案例介紹】

2023年8月，翁先生為自己投保了意外傷害保險(xiǎn)。2024年初，翁先生因車禍意外導(dǎo)致身故后，其家屬向保險(xiǎn)公司提交材料申請(qǐng)理賠。然而，保險(xiǎn)公司在深入調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，被保險(xiǎn)人不僅是在未取得機(jī)動(dòng)車駕駛證的情況下駕駛摩托車上路，且機(jī)動(dòng)車行至肇事路口，不按所需行進(jìn)方向駛?cè)雽?dǎo)向車道，該行為是引發(fā)事故的主要原因。根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，無證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車屬于免責(zé)條款范疇，因此，保險(xiǎn)公司無法對(duì)該案件進(jìn)行正常理賠。

【案例分析】

本案例的核心在于對(duì)保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的理解與適用。無證駕駛不僅違反了國家交通法規(guī)，也是保險(xiǎn)合同中明確規(guī)定的免責(zé)情形之一。根據(jù)法律規(guī)定，對(duì)于法律明確禁止的行為，保險(xiǎn)公司在合同中作出相應(yīng)提示后，該免責(zé)條款即具有法律效力。因此，在翁先生未取得機(jī)動(dòng)車駕駛證的情況下駕駛機(jī)動(dòng)車并導(dǎo)致事故，保險(xiǎn)公司有權(quán)依據(jù)合同條款及法律規(guī)定拒絕理賠。

【案例啟示】

1.仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款：消費(fèi)者在購買保險(xiǎn)時(shí)，務(wù)必認(rèn)真閱讀保險(xiǎn)合同中的各項(xiàng)條款，特別是保險(xiǎn)責(zé)任免除部分。只有充分了解產(chǎn)品的保障范圍及免責(zé)情形，才能在需要時(shí)得到應(yīng)有的保障。

2.遵守法律法規(guī)：無證駕駛不僅會(huì)導(dǎo)致保險(xiǎn)理賠受阻，更是對(duì)自己和他人生命財(cái)產(chǎn)安全的極大威脅。因此，每位公民都應(yīng)嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，確保行車安全。

通過本案例的分享，我們?cè)俅翁嵝褟V大消費(fèi)者：在購買保險(xiǎn)時(shí)務(wù)必謹(jǐn)慎選擇、仔細(xì)閱讀合同條款；同時(shí)，也要時(shí)刻牢記遵守法律法規(guī)的重要性，共同維護(hù)良好的交通秩序和社會(huì)安全。（李志麗）