我的胰腺炎急發——人類第一疼痛

既然是人類第一疼痛，你怎么還能在電腦上寫文章，發帖子呢？

我與胰腺疾病已經搏斗了33年，有一些體會，在這里做交流，供需要我的經驗的朋友參考。

家里人住院，醫院離開我的住處需要100分鐘的地鐵程。來回走了五六天，我突然上腹部劍突下劇烈疼痛，與以往的疼痛大不一樣。這個部位疼涉及到心臟、肝臟、膽囊、胃、胰腺，五個臟器，還不包括外科疾病的可能。

五個臟器我都有大小不同的毛病，有的毛病是終身不能治愈的。

第一、發病原因

發病的原因是我在地鐵里空調太冷，坐車時間長，身體冷透了，而誘發疾病。

吃飯太多太飽、葷菜吃得多，喝烈性酒酒、疲勞、寒冷、高溫、負面情緒激烈波動，也會誘發疾病。

我不敢馬虎，先按照胰腺炎急發考慮問題，來一個自醫、自療、自救。身邊常備的的消化藥、止疼藥全部用上，但絲毫沒有緩解。

這進一步證明是胰腺問題。

第二、鎮痛藥，這是必須的

①鎮痛藥，嗎啡和杜冷丁屬于全世界公認的真正有效的鎮痛藥。

在人們因為疼痛而掙扎在黑暗的泥沼中時，它他們給人們帶來希望的光芒，雖然他們不能根治疾病，但他們可以給人活下去的勇氣！

胰腺疼痛應該說是沒有藥物治療的，疼的受不了，哇哇叫，醫生可能給患者用麻醉藥、毒品——常用的是杜冷丁。

看美國戰爭片，醫生救治傷員，第一要務是給傷員打上一針嗎啡。嗎啡比杜冷丁的止疼效果高出8——10倍。

嗎啡和杜冷丁是罌粟制品，有的說是鴉片制作的。

杜冷丁是人工合成的，但一般不用于止慢性痛。

藥品和毒品的區別就在于人是否真正有止痛的需求，醫生也認為有止疼的需要。

我與胰腺炎斗爭中，時間最長是連續10天靠杜冷丁止疼，一天用2——3次也有過。我覺得也不像人們說的那樣成癮了。

②有一種藥可以止疼——得舒特，藥名匹維溴銨，50毫克片劑。對癥治療與腸道功能紊亂有關的疼痛、排便異常和腸道不適；治療與膽道功能紊亂有關的疼痛。這個藥副作用極小。注意是“對癥治療”。

它不是疼痛已經發生后用的藥，而是要經常吃一下，身體里有積累，實現疼痛來了后疼的烈度減低。

一些患者看書明書吃藥，效果要差很多。我這次急發胰腺疼痛，與這段時間得舒特沒有連續吃。

③布洛芬類藥物止疼，對胰腺中等疼痛有很好的效果。

醫院再也沒有其他什么止疼藥了，也沒有什么可靠的急救藥，因此患者要有足夠的忍耐疼痛的身心準備，起碼要相信“死是不容易的”。

第三、情緒用藥

疼痛來了，人軟掉了，精神壓力特大，為了減緩壓力，可以服用阿普唑侖。這個藥主要用于治療焦慮癥、抑郁癥、失眠，可作為抗驚恐藥，還能緩解急性酒精戒斷癥狀。

過去這個要屬于二類精神藥品，大多要去精神衛生中心開藥。近七八年來，這個藥不再受到管理，二級三級醫院有藥，甚至街道衛生院也有藥。

此藥不是安眠藥，白天吃可以穩定情緒，從而減輕劇烈疼痛引起的負面情緒。

第四、體位減疼

胰腺在胃的后面，靠近后背，如果胰腺疼采取仰臥體位，胃正好壓在胰腺上，而后背相當于一個很好的墊板，胰腺猶如被放在砧板上用力下壓，胰腺當然會更加疼痛。

①如果要側臥，向右側，胰腺開口也向右側，這就讓胰腺的開口向下，通過重力讓胰腺內的液體向外流。但一般情況下，這個體位還是會加重疼痛。

②人站著，挺拔正直，胰腺是水平的，胃的擠壓也減輕，但是，患者體力已經虛弱，站立的時間一長，會疲勞癱軟，也會加重疼痛。

③坐姿最好，但是挺直腰板坐，和站立差不多。那么，坐在桌子前，趴在桌子上，會大大減輕疼疼痛，甚至停止疼痛。

這是因為，向前趴著，胃向前下方垂，對胰腺的壓力大大減輕，甚至通過患者自己調整附身的角度，胰腺受到的壓力極小。

④坐在電腦前，只要調整好向前俯趴的角度，疼痛減輕，可以從事很多操作電腦的事。我就是在電腦前俯趴著，減輕疼痛，體力和精神恢復很多，看電影、電視劇、瀏覽網頁、打字寫作，制作老照片，等等。

千萬不要認為胰腺疼痛的人此時沒有毛病了。

患者一旦起立，或到床上躺一會，疼痛即刻到來。

我最長的一次，坐了39天

第五、吃什么

我喝米湯、稀飯、爛面條17年。

①喝米湯，大米湯、小米湯、大米小米湯。根據病情一天喝一次到四五次，每次喝200毫升以下。

②吃多一點醬菜，因為吃飯菜少，為了體內鹽分流失的少一點，保持體內電解質平衡，多吃點醬菜有必要。醬菜一定嚼碎。

③面粉稀粥，越稀越好。

④電商有專門用于胰腺炎的“粥”來粉，但不要買幾種糧食混合的粉。

⑤米湯面湯不要放糖，要放鹽。

⑥有時可以煮龍須面，煮爛，放點細蔥末，加鹽。

⑦養胃的食材要煮的特爛，比如山藥，剁碎，煮成稀泥狀，但是山藥有粘性，盡量少吃。

⑧喝水，應在吃東西時喝水，空腹不要喝，空腹喝水，刺激胃分泌胃酸，水向下流，刺激胰腺再次分泌胰液，從而加重疼痛。

⑨為何要吃糧食

糧食有淀粉，胰腺分泌中有淀粉酶、脂肪酶。淀粉酶消化淀粉，脂肪酶消化脂肪與蛋白質。通俗說，淀粉酶消化糧食，脂肪酶消化葷菜。

胰腺炎發病原理是，胰腺分泌的淀粉酶+脂肪酶太多了，堵在胰腺里出不來，淀粉酶在胰腺里沒有糧食可以消化，而脂肪酶則把胰腺本身當最葷菜去消化。構成了，胰腺產脂肪酶，脂肪酶消化胰腺這塊好吃的肉。

這只是病的原理的一方面。

第六、中醫

我先去離開我住處2000米的上海中醫大學附屬龍華醫院，掛肝膽胰外科門診普通號。我是這個科的常客，從特需專家到主任、副主任、普通醫生，都認識我。多年來我看這個科積累了很多有效的處方。

2024年10月15日是一位副主任看普通門診，打開電腦里我的名字，一大串處方就出來了。我簡述發病情況，副主任說：“你還是要喝湯藥，打通腸道就好了。”

中醫西醫都一樣的觀點，胰腺炎要瀉肚子，把肚子瀉空，讓胰腺減壓。中醫認為胰腺炎是“食火”、“蘊積”，堵塞通路。

西醫認為是胰腺開口、膽囊開口、十二指腸交匯處水腫，胰腺和胰腺開口水腫，西醫中醫高亮吻合，治療的理念和方法也一樣.

“我說副主任，你看看有幾個方子用了玄明粉，從6克用到9克，瀉肚子很有效。”

玄明粉，就是砒霜，都知道是毒藥。《水滸》里潘金蓮毒死武大，就使用了砒霜。宋代的砒霜于今天不一樣，今天的砒霜已經不毒烈了，用在中藥里瀉肚子極佳——拉稀直到拉出滿肚子里的臟東西。

副主任說：“你上次開藥天還熱，現在是秋天，涼了，不能用啊，我給你開我們醫院自己做的要，既便宜有管用。”

我說：“我知道這個藥，有大黃，大黃吃多了，腸子會變黑。”我又說了上次藥方里的主要的藥，茵陳30克、白花蛇草、蒲公英、木香等10幾味藥。

我說：“你再給我多放一些六神曲、焦山楂、雞內金，西藥給我開5瓶得每通。”

副主任點擊電腦上的處方，笑起來說：“你比我我們的本科生還要靈光，坐診的年輕醫生也沒有你這樣熟悉藥方。”

我說：“我和這個疾病斗爭了33年了，我一門心思研究這一個病，而且病人就我一個，病在我身上，用藥后的體會最直接，你們醫生沒有生這個病，當然沒有我研究的深。”

副主任說：“我們搞研究，要有病人做志愿者。”

我馬上接話：“我自愿報名。”

第七、西醫

得每通，是胰酶腸溶膠囊，進口藥。本品為從豬胰中提取的多種酶的混合物，主要為胰蛋白酶、胰脂肪酶和胰淀粉酶。治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。

胰腺外分泌功能不足常見于但不限于：慢性胰腺炎?胰腺切除術后?胃切除術后?胰腺癌?胰管或膽總管阻塞。

中藥里的六神曲，實則含有消化酶，其中包括胰酶，但六神曲里的胰酶不純正，含量無法測量。因此，中醫也堅信西藥的得每通有很好的治療作用。

離開診室前，副主任交代：“盡快去第8醫院街道衛生院也行，化驗血淀粉酶和脂肪酶、尿淀粉酶、血常規、心電圖、B超、肝功能也要查。”

我知道，這些都是必須的，中醫也看西醫檢查各類報告。

“中藥代煎明天下午才能拿到。”副主任交代。”

我說：“天很晚了，去醫院就要看急診，將會在醫院一夜，我還是在家里忍耐一下吧。”

“疼痛難忍就要去急診。”副主任說。

“我能忍耐。”

10月16日一大早到街道衛生院做好檢查，去第8醫院，醫生又是熟人。病情簡述，醫生解釋。

開藥。

抑制胃酸的艾普拉唑腸溶片，用于治療十二指腸潰瘍及反流性食管炎。

電解質瀉肚子。

我在這家醫院做胃鏡，診斷為反流性胃炎。

第八、禁食

能禁食，讓胰腺不再分泌，讓它休息。

我曾在醫院禁食39天，每天輸液2000毫升。

第25天，頭發白了70%。

在家里禁食，可以禁食一天——兩天。

最好也不喝水。

服用抑制胃酸的藥、止疼藥、抑制胃酸的藥可以加量。

可以平時必須服用的藥，其他不重要的藥暫停。

服藥時少喝水。

在家治療，一般在五天后能緩解。

體重下降一般在3公斤左右。

2024年10月16日星期三

中雨一天 氣溫20——24°C