10月16日，《2023健康與養(yǎng)老保險保障指數測算研究報告》（以下簡稱“報告”）在天津南開大學津南校區(qū)正式發(fā)布，該報告由南開大學金融學院、小雨傘保險經紀、創(chuàng)信保險銷售聯(lián)合出品。

報告聚焦分析了我國多層次的醫(yī)療保障體系，其中，截至2023年末，全國基本醫(yī)療保險參保人數已達13.34億，參保率穩(wěn)定在95%左右的水平，基本實現了基本醫(yī)療保險全民覆蓋的目標。

其中，職工醫(yī)保參保人數為3.7億，相比2019年增長12.77%；居民醫(yī)保參保人數為9.63億，雖然相比2019年略有減少，但考慮到剔除重復參保和無效數據的影響，實際凈增人數仍達到約400萬。

在基本醫(yī)療保險待遇享受方面，報告指出，2023年職工醫(yī)保享受待遇人次達到25.3億人次，同比增長20.2%，這主要與職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革在全國各地全面實施后，將普通門診納入統(tǒng)籌基金支付密切相關。

同時，居民醫(yī)保享受待遇人次也達到26.1億人次，同比增長21.0%。在支付比例上，職工醫(yī)保政策范圍內住院費用支付比例為84.6%，居民醫(yī)保則為68.1%，均體現了我國醫(yī)保制度對參保人員的有力保障。

除了基本醫(yī)療保險外，我國醫(yī)療救助事業(yè)也取得了顯著發(fā)展。2019至2023年，全國醫(yī)療救助資金增長47.84%，醫(yī)療救助人次增長48.55%。2023年，包括中央財政安排醫(yī)療救助補助資金在內的多層次醫(yī)療保障體系，有效減輕了農村低收入人口的醫(yī)療費用負擔。

在商業(yè)健康保險市場方面，報告指出，隨著“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略，商業(yè)健康保險市場近年來實現了快速發(fā)展。

2023年，商業(yè)健康保險保費收入已突破9000億元，成為近萬億規(guī)模市場。同時，健康保險在人身險保費、總保費和國內生產總值（GDP）中的比重雖然略有下降，但保險密度逐年增加，反映了居民對醫(yī)療保健健康需求的穩(wěn)步增長。

此外，報告還分析了商業(yè)健康保險的未來發(fā)展展望，指出健康險行業(yè)已經步入了供給側結構性調整的高質量發(fā)展階段，需求端，從居民的消費指出來看，全國居民人均醫(yī)療保健消費支出呈總體上升趨勢，2023年達到2460元，占人均消費支出的9.18%，相較于2019年增加了4.06%，直觀地反映了居民對醫(yī)療保健的健康需求穩(wěn)步增長。

從潛在客群來看，中等收入人群是我國商業(yè)健康險的主要消費群體，規(guī)模已經超過4億人。隨著橄欖型社會結構的構建，我國將爭取10年左右時間實現中等收入群體倍增的目標，商業(yè)健康險的潛在客群將持續(xù)擴大。

供給端來說，與亞洲發(fā)達國家相比，我國健康險市場的占比僅為保險業(yè)總體的17%左右，而日本的健康險市場占比超過40%。在我國，截至2023年底，經營健康險業(yè)務的人身險公司共94家，其中，壽險公司為77家，專業(yè)健康壽險公司為7家、養(yǎng)老險公司為10家，經營健康險業(yè)務的財險公司有70家，合計164家，市場排名前十的公司保費收入合計占比近75%，市場集中度較高。（新經濟沸點綜合編輯）