什么是斑禿？

斑禿，是一種常見的非瘢痕性脫發，臨床表現主要是突然發生的斑狀脫發，脫發斑多呈圓形或橢圓形，大小不等，可單發或多發，脫發區皮膚外觀基本正常。

目前，斑禿發病機制不明，一般認為與遺傳因素有關系，大概有25%患者有遺傳史、家族史。斑禿屬于一種自身免疫性疾病，與人體免疫亢進、免疫應激等這類免疫異常相關。其次，很多斑禿患者在發病前經歷過驚嚇或者心理應激事件，或者是長期精神壓力特別大、熬夜。這種精神緊張的病史也會造成免疫系統的失調，導致斑禿發生。

斑禿可以自愈嗎？

部分斑禿是可以自愈的。臨床觀察發現，一些病人第一次發病時，經過生活習慣的改善，比如本來壓力很大，在調節過程當中，剛好免疫系統恢復了，一般不會復發，但這種情況比較少。臨床中，大多數患者都第一次發病后，頭發可以長出來，過了一段時間又會再繼續掉。所以，醫生建議，斑禿一定要及時治療，否則可能會反復發作或者進展成為普禿——所有的毛發，包括眉毛、睫毛、腋毛等全部脫落。

其實，多數的斑禿愈后效果還是比較好的。經過一段長期的調理，加上生活方式、精神因素等各方面的改善，多數情況下都能夠長出頭發來。

斑禿的中醫藥治療，外治內調不可少

對于斑禿的中醫藥治療，外治是一方面，可以用梅花針來敲擊頭皮，促進經絡氣血恢復，同時也可以直接用針灸，調節全身經脈氣血恢復。

但最重要還是內調。中醫藥治療可以根據患者體質，把斑禿進行分型，如實癥或虛癥。像有一些患者因短期受到驚嚇引起斑禿，他在早期的時候往往表現為實癥，可以看到心火特別旺，人特別煩躁，可能出現失眠、脾氣比較大，容易受驚恐，治療上偶爾用到一些瀉法。但是隨著時間的推移，人體精血不斷消耗之后，可能會變成肝腎虧虛的虛癥，這個時候就要填精益髓，解決整體氣血的問題。

另外，一些因應激情緒問題導致的斑禿，還要考慮到肝或者腎的問題，通過臟腑的調節，讓患者達到長期的免疫穩態，后期加上養氣血藥物，讓頭發長出來，恢復正常。

斑禿的預防主要是針對一些得過斑禿的人。因為斑禿一般有遺傳背景或者家族里面有人有過斑禿，如果發現自己又很容易掉頭發，就要特別小心。如果剛開始出現斑禿，一定要去及早就醫，早期用藥治療。

閆玉紅

廣東省中醫院皮膚科主任醫師，廣東省“杰出青年醫學人才”，羊城青年好醫生，廣東省中醫院拔尖人才，師從國醫大師禤國維教授、岐黃學者盧傳堅教授。