劉大叔今年70出頭，平常一直有晨練的習(xí)慣，身體一直保持的不錯。這天，劉大叔還是照例出門去晨練，從公園往回走的時候，突然覺得胸悶胸痛不已，想著回家后休息一下就好了，也就沒放在心上。

不過，回家躺床上休息了一個多小時都不見好，胸痛癥狀反而更加嚴(yán)重了，兒子趕忙帶著他到了醫(yī)院。醫(yī)生及時給劉大叔安排了心電圖檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是急性心梗。

醫(yī)生立馬安排了手術(shù)，好在發(fā)現(xiàn)和救治還算及時，劉大叔恢復(fù)得不錯，生活也沒有受到太大影響。

天氣的異常變化是導(dǎo)致中老年人急性心血管病的一大誘因，有基礎(chǔ)疾病的老年人一定要提高警惕！

一、春季氣溫回暖，冠心病患者千萬不能掉以輕心

春季氣溫回暖，但晝夜溫差仍然比較大，有些地方甚至可能還會出現(xiàn)倒春寒，容易讓血管吃不消，反復(fù)出現(xiàn)收縮與舒張，增加心血管事件的發(fā)作風(fēng)險。

根據(jù)《中國心血管健康與疾病報告（2023）》數(shù)據(jù)顯示，我國冬春季心血管疾病發(fā)病率明顯比其他季節(jié)要高。

一方面，春季氣溫波動較大，氣溫一下子冷一下子熱，而人體血管對溫度的變化十分敏感，導(dǎo)致血管不斷地出現(xiàn)舒張、收縮，進(jìn)而加大心梗發(fā)作的風(fēng)險。

2018年美國心臟病學(xué)會年會上公布的一項(xiàng)多中心注冊研究數(shù)據(jù)顯示：24小時內(nèi)氣溫波動超過10℃，心梗風(fēng)險會明顯增加。溫差每增加5℃，心梗風(fēng)險就會升高5%。溫差在10℃—15℃時，心梗風(fēng)險會增加6.9%，溫差超過15℃時，心梗風(fēng)險會激增11.1%。

另一方面，春季是呼吸道感染疾病的高發(fā)季，容易出現(xiàn)感冒、發(fā)燒、流感以及肺部感染等呼吸系統(tǒng)疾病，一旦出現(xiàn)呼吸道感染，可能會引發(fā)心肌炎等炎癥反應(yīng)，直接損傷心臟以及交感神經(jīng)興奮，加重心血管疾病患者的病情。

此外，春季由于空氣中有大量花粉和其他的過敏原，很容易引發(fā)過敏性疾病。出現(xiàn)過敏反應(yīng)后，會激活人體的免疫系統(tǒng)，進(jìn)而導(dǎo)致血管收縮，心臟負(fù)擔(dān)加重。對于冠心病患者來說，過度的免疫反應(yīng)還可能會增加冠狀動脈堵塞的風(fēng)險。

二、面對季節(jié)的更替，冠心病患者要做好5件事

冠心病患者對氣溫變化的耐受能力差，面對季節(jié)的交替，一定要做好下面這幾件事！

1、做好保暖工作

春季早晚溫差大，不要驟然減衣，要根據(jù)氣溫調(diào)整穿衣，重點(diǎn)保護(hù)好頭部、頸部、腹部和下肢等部位。因?yàn)橥ㄟ^頭部散發(fā)的熱量要占到全身的30%，頸部受涼可能會引發(fā)頸動脈痙攣，腹部受涼不利于內(nèi)臟健康。

2、不要過早晨練

早上6點(diǎn)到10點(diǎn)是急性心梗發(fā)作和猝死的高危時間段，冠心病患者最好不要過早運(yùn)動，以免受到寒冷刺激導(dǎo)致血壓驟升。建議是把運(yùn)動時間安排在相對安全的下午，而且運(yùn)動項(xiàng)目要以慢性運(yùn)動為主，比如散步、慢跑、健身操、打太極等，避免過于激烈的運(yùn)動。

3、保持健康飲食習(xí)慣

春季人們的食欲不斷恢復(fù)，要控制好飲食，以免過量飲食增加肥胖和心臟疾病風(fēng)險。建議冠心病患者多吃纖維素豐富的食物，少吃高糖分、高熱量、高脂肪的食物。

4、避免情緒激烈波動

春季萬物復(fù)蘇，很多人的心情都會逐漸轉(zhuǎn)好，但冠心病患者情緒波動大可能會誘發(fā)心臟病，因此要盡量情緒穩(wěn)定，保持良好的心態(tài)。

5、按時吃藥，不要擅自停藥

冠心病患者要遵醫(yī)囑按時吃藥，不要擅自停藥、換藥，并密切觀察是否有異常癥狀，外出時盡量攜帶救心丸、硝酸甘油等急救藥物。

三、忠告：冠心病患者這4種藥最好不要停

對于冠心病患者而言，不管你有沒有安裝支架或者是氣溫如何變化，有有四種類型的藥物是非常重要的，建議不要擅自停藥。

1、抗血小板聚集類藥物

阿司匹林腸溶片、替格瑞洛、氯吡格雷等藥物屬于抗血小板聚集類藥物，長期服用這類藥物能預(yù)防血栓的形成，降低急性心梗的發(fā)生風(fēng)險。

一般情況下，做完支架手術(shù)后的第一年，除了服用阿司匹林外，還需聯(lián)合服用氯吡格雷或者替格瑞洛，一年后如果病情穩(wěn)定，則可以長期服用一類抗血小板藥物即可。

2、他汀類藥物

冠心病患者一般要求低密度脂蛋白膽固水平控制在1.8mmol/L以下，他汀類藥物能降低血液中的膽固醇水平，從而減少粥樣斑塊的形成，還能穩(wěn)定斑塊。

比較常用的有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等長效他汀，每天只需要服用一次，患者用藥依從性也比較高。

3、控制心率的藥物

比索洛爾、美托洛爾等洛爾類控制心率的藥物，能減慢心率，降低心肌耗氧量，從而預(yù)防心肌缺血。

4、ACEI或ARB類藥物

XX普利、XX沙坦藥物能降壓，長期服用還能促進(jìn)血管擴(kuò)張，抗心肌缺血，不過普利類藥物可能會帶來干咳，用藥或者換藥前需要咨詢醫(yī)生。

雖然春季氣溫在回暖，但早晚溫差較大，冠心病患者一定要提高警惕，做好預(yù)防。冠心病患者平常要遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥或換藥，以免帶來健康風(fēng)險。

參考資料：
[1] 《疾病科普｜春季氣溫變化大，冠心病患者如何守護(hù)健康？》.重鋼總醫(yī)院健康管理中心.2025年2月14日
[2] 《科普 | 春捂要捂到什么時候？醫(yī)生建議來了！（附穿衣指南）》.中國食品藥品監(jiān)管雜志.2025年3月12日
[3] 《茂醫(yī)專家說丨春季容易誘發(fā)冠心病，做好預(yù)防是關(guān)鍵》.茂名市人民醫(yī)院.2023年4月23日

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