北京
在門診上，來了一位 40 歲的患者，她這胃病，可折磨她太久了。14 年前就開始胃不舒服，一開始是吞酸、胃脹、胃痛，后來吞酸沒了，胃里卻開始有燒灼感，火燒火燎的。做了兩次胃鏡和活檢，確診是萎縮性胃炎。
到后來，胃部燒灼感越來越嚴重，還時不時刺痛，噯氣不斷，有饑餓感卻吃不下東西，一天最多吃 200 多克流食，多了就胃脹腹脹。
患者實在沒辦法，找到我尋求中醫治療。我看她舌苔薄白、偏干少津液，舌質紅，舌邊還有瘀斑，脈象弦細。
根據這些癥狀，我給她開了個方子：沙參 麥冬 石斛 知母 花粉 白芍 山楂 雞內金 赤芍 陳皮 烏梅肉 丹參 延‘胡索 丹皮 甘草
吃了 20 多劑后，她胃部燒灼感和刺痛感基本沒了，食欲也好了，腹脹也減輕了。
這時候，我去掉了延胡索，加了黨參 。
她接著用這個方子 4 個多月，各種癥狀都消失了，每天能吃將斤 500 克飯，體重也增加了。
其實，她這問題很常見，就是胃陰不足，還伴有血瘀癥。
為啥說胃陰不足呢？她胃痛是燒灼痛，這就是胃陰不足的典型表現。舌苔少津、舌質紅，也都是陰虛有熱的癥狀。
胃陰不足，胃得不到滋養，所以有饑餓感卻吃不下，胃氣不降，吃啥都脹，就喜歡吃流食。
而且胃陰不足時間長了，因為津血同源，脈道里津液虧虛，血液失養，就容易血瘀，舌邊瘀斑和胃部刺痛就是血瘀的表現。
這個方子的思路很明確，就是滋補胃陰、活血定痛。
沙參、麥冬、石斛、知母、花粉用來補胃陰；白芍配甘草能緩急止痛；山楂、赤芍、丹參、丹皮活血化瘀；延胡索和陳皮理氣止痛，烏梅肉和胃生津。
胃病患者群體龐大，很多人胃病拖個十年二十年，就容易發展成萎縮性胃炎，其中不少是胃陰虛兼血瘀這種類型。
大家要是有類似癥狀，比如胃病多年，舌苔干，胃里有灼熱感，經?？诳剩覆颗紶柎掏?，舌邊有瘀斑，或者胃隱約刺痛，都要多留意，希望這個案例能給大家一些幫助。
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