2023年1月，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合十個部委共同發(fā)布了《加速消除宮頸癌行動計劃（2023-2030年）》。該計劃明確提出，到2025年，適齡婦女的宮頸癌篩查率需達到50%，宮頸癌及癌前病變患者的治療率需達到90%；到2030年，適齡婦女宮頸癌篩查率需提升至70%，而治療率則繼續(xù)保持在90%的高水平。

如今，在國家的積極倡導(dǎo)與各部門的共同努力下，廣大女性對宮頸癌篩查的重要性有了更為深刻的認識，HPV（人乳頭瘤病毒）與TCT（液基薄層細胞檢測）等篩查手段也已廣為人知。然而，篩查之后，若發(fā)現(xiàn)異常，我們該如何應(yīng)對？下一步又該采取哪些措施呢？

答案便是：陰道鏡檢查。

為了便于理解，我們不妨以感冒為例進行說明。當(dāng)你感冒時（即HPV感染），出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒、流鼻涕等癥狀（TCT異常），醫(yī)生通常會建議你進行胸片檢查（即陰道鏡檢查），以便更準(zhǔn)確地了解病情，實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

陰道鏡檢查，實際上是一種利用放大原理來觀察宮頸及陰道結(jié)構(gòu)與血管分布情況的檢查方法。通過這一檢查，醫(yī)生可以判斷宮頸是否存在病變。

在觀察宮頸時，醫(yī)生會特別關(guān)注轉(zhuǎn)化區(qū)這一部位。轉(zhuǎn)化區(qū)位于原始鱗狀交界與生理性鱗狀交界之間，是宮頸癌的高發(fā)區(qū)域，因此成為檢查的重點。

值得一提的是，過去常被提及的“宮頸糜爛”，實際上只是柱狀上皮外移的一種表現(xiàn)，并非真正的疾病。因此，若有人以此為由建議你進行治療，務(wù)必保持警惕，謹(jǐn)防上當(dāng)受騙。

接下來，醫(yī)生會進行一系列實驗以輔助診斷。首先是生理鹽水染色實驗，通過涂抹生理鹽水來觀察宮頸上皮及血管的分布情況；隨后是醋白染色實驗，利用3%-5%的醋酸進行染色，觀察宮頸病變情況，并根據(jù)醋白上皮的增厚程度及消退時間來確定病變部位和程度；最后是復(fù)方碘溶液染色實驗，通過觀察碘不著色區(qū)來識別病變部位。

整個陰道鏡檢查過程大約需要3-5分鐘。若檢查中發(fā)現(xiàn)可疑病變部位，醫(yī)生會建議進行宮頸組織活檢。宮頸組織活檢是通過活檢鉗夾取一小塊病變部位的組織進行病理檢查以確診。術(shù)后，由于宮頸創(chuàng)面可能會有少許出血，醫(yī)生會填塞紗布進行止血（術(shù)后24小時可自行取出）。

病理檢查結(jié)果通常在宮頸活檢后3-5天出具。結(jié)果可能顯示為慢性宮頸炎癥（無病變）、低度病變、高度病變或?qū)m頸癌。若確診為高度病變，則需進一步進行宮頸錐切手術(shù)。至于選擇宮頸冷刀錐切還是LEEP手術(shù)，醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、生育要求、宮頸病變程度以及醫(yī)院的具體情況等因素進行綜合評估后給出建議。

在此提醒廣大女性朋友，進行宮頸癌篩查后，務(wù)必請醫(yī)生查看結(jié)果，并對陰道鏡檢查保持正確認識，切勿恐懼。早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變并進行治療至關(guān)重要。同時，對于HPV感染也不必過于恐慌，從感染到出現(xiàn)病變需要一定時間。只要保持固定性伴侶、避免高危性行為、提高自身免疫力并適當(dāng)使用藥物輔助治療，HPV是有機會轉(zhuǎn)陰的。

讓我們攜手科學(xué)防癌，共同邁向健康生活！【婦科 王宇輝】