揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)5月14日訊(通訊員 申琳琳 記者 朱鼎兆)在小小的花園里面“挖啊挖啊挖”可能挖出一堆意想不到的“寶貝”,可是如果在小小的鼻孔里面“挖啊挖啊挖”可能會挖出讓人吃不消的丹毒。
近日,淮安66歲的張大爺(化姓),就因經(jīng)常挖鼻孔,導(dǎo)致了面部丹毒。這個(gè)病進(jìn)展迅速:第一天眼瞼、雙頰、鼻部紅腫,伴隨39°C高燒;第二天,面部腫脹到眼睛睜不開,燒灼樣疼痛明顯。
家人立刻帶他來到淮安市中醫(yī)院中醫(yī)外科就診,陳運(yùn)博士檢查和中醫(yī)辨證后診斷為丹毒、外感風(fēng)熱上犯癥。采用中醫(yī)外科特色中藥膏“五黃化毒膏”外敷,配合清熱解毒、消腫止痛的中藥口服。入院治療第二天,張大爺面部皮溫趨于正常,眼睛可以微微睜開。一周后,張大爺面部紅腫完全消退出院。
大爺挖鼻孔導(dǎo)致面部丹毒后滿臉腫脹變形。
淮安市中醫(yī)院中醫(yī)外科科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)學(xué)博士陳運(yùn)介紹,據(jù)統(tǒng)計(jì),90%的成年人每天至少“光顧”一次鼻孔施工現(xiàn)場,然而,你以為是順手清理門戶,實(shí)際上可能是指甲在鼻黏膜上刻畫“到此一游”。結(jié)果,輕則社死,重則丹毒上門索賠!丹毒最常見的發(fā)病部位是下肢,尤其是小腿。發(fā)生在面部的丹毒較為少見,一般是由于經(jīng)常的摳鼻子或者挖耳朵,造成破損形成鼻部或耳部感染所致。
什么是丹毒?
陳運(yùn)介紹,丹毒是中醫(yī)病名,由于它會使皮膚突然“鮮紅成片,色如涂丹”,故古人將其命名為“丹毒”。丹毒雖以“毒”命名,卻不是病毒感染引起的,而是由細(xì)菌引起的一種常見的急性非化膿性炎癥性皮膚病。大多數(shù)是由乙型溶血性鏈球菌感染所致,這種細(xì)菌常從腳氣的糜爛趾縫、鼻炎的黏膜破損處悄悄入侵,尤其偏愛“免疫防線”薄弱的人群。老年群體、熬夜黨、酗酒者、慢性皮膚病患者,都可能成為它的目標(biāo)。
丹毒有哪些癥狀?
1.?皮膚“燃起火焰”?:病變區(qū)突然爆發(fā)大片鮮紅色斑塊,邊緣如地圖般清晰隆起,紅斑表面緊繃發(fā)亮,摸上去燙手,伴有灼燒痛或刺痛。
2.?身體“拉響警報(bào)”?:體溫在幾小時(shí)內(nèi)飆升到39℃以上,伴隨頭痛寒戰(zhàn)、惡心反胃、全身乏力等。這種暴風(fēng)驟雨般的全身反應(yīng),是免疫系統(tǒng)進(jìn)入了“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”。
3.?病變“攻城略地”?:丹毒最初可能只有指甲蓋大小的紅斑,24小時(shí)內(nèi)就能擴(kuò)張成巴掌大小,甚至更大面積。嚴(yán)重時(shí)紅斑表面會鼓起晶瑩的水皰,輕輕觸碰就會破裂滲液。如果丹毒在同一部位反復(fù)發(fā)作,可致慢性淋巴水腫,如“象皮腿”。
如何治療丹毒?
1.西醫(yī)療法運(yùn)用青霉素等抗生素抗感染,抬高患肢減輕水腫,非甾體抗炎藥(如布洛芬)緩解疼痛與炎癥,50%硫酸鎂濕敷消腫(僅限無破潰者)。
2.中醫(yī)解“毒”
(1)中藥湯劑口服:以清熱解毒類方藥為主,疏風(fēng)清熱、涼血解毒的同時(shí),提高患者免疫力,以達(dá)到扶正祛邪,標(biāo)本兼治的目的。不易出現(xiàn)抗生素耐藥。
(2)中藥膏劑外敷:急性期將大黃、黃柏、姜黃等中藥研粉制成“五黃化毒膏”外敷,清熱解毒、消腫止痛。慢性期用紫荊皮、獨(dú)活、赤芍等中藥研粉制成膏藥外敷,活血化瘀。
預(yù)防丹毒注意這些事
1.皮膚防護(hù)避免摳鼻、過度搔抓,足癬患者規(guī)范抗真菌治療。使用潤膚劑維持皮膚完整性(尤其是干燥季節(jié))。
2.高危人群管理糖尿病患者注意控制血糖,防止皮膚破損,做好足部檢查。淋巴水腫者穿戴壓力襪,避免外傷。
3.暴露后處置出現(xiàn)微小破損,及時(shí)用碘伏消毒。出現(xiàn)紅斑或疼痛一定要及時(shí)就診,以免延誤病情。
校對 石偉
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