近日，在上海兒童醫(yī)學(xué)中心孫琦教授、杜欣為教授的指導(dǎo)下，上海兒童醫(yī)學(xué)中心臨沂醫(yī)院心臟中心完成4例高難度血管環(huán)糾治術(shù)，包括罕見的左弓優(yōu)勢型雙主動脈弓和均衡型雙主動脈弓病例。

一、罕見的血管環(huán)疾病

血管環(huán)是一種罕見的先天性心血管畸形，因胚胎期主動脈弓發(fā)育異常導(dǎo)致血管環(huán)繞氣管、食管，引發(fā)呼吸窘迫、吞咽困難等癥狀，嚴(yán)重者可危及生命。

本次完成的四例手術(shù)中，兩例為罕見雙主動脈弓畸形（左弓優(yōu)勢型和均衡型），另兩例分別為右位主動脈弓合并迷走左鎖骨下動脈及kommerell憩室。

手術(shù)需精準(zhǔn)切斷發(fā)育不良的弓部結(jié)構(gòu)并松解壓迫以及移植血管，同時避免損傷周圍神經(jīng)及器官。得益于上海兒童醫(yī)學(xué)中心專家的全程指導(dǎo)，手術(shù)團隊采用微創(chuàng)技術(shù)結(jié)合個體化方案，在無需體外循環(huán)的情況下完成血管環(huán)松解。患兒術(shù)后轉(zhuǎn)入監(jiān)護室觀察，生命體征平穩(wěn)。目前已康復(fù)出院。

二、專家與患兒的雙向奔赴

這幾位患兒在上海兒童醫(yī)學(xué)中心臨沂醫(yī)院心胸外科主任醫(yī)師孫琦的門診確診后，孫琦教授很快為患兒制定了個性化診療方案，同時，第一時間安排入院并聯(lián)系上海總院的專家杜欣為教授。

患兒不動，醫(yī)生動。杜教授一大早從上海飛抵臨沂，直接從機場到手術(shù)室。

與此同時，上海兒童醫(yī)學(xué)中心臨沂醫(yī)院執(zhí)行院長、上海兒童醫(yī)學(xué)中心心胸外科主任醫(yī)師孫琦已經(jīng)帶領(lǐng)團隊做好相應(yīng)準(zhǔn)備，等杜教授抵達后，共同為患兒進行手術(shù)。

圖為孫琦教授（左）和杜欣為教授（右）在術(shù)中

此次一日四例血管環(huán)手術(shù)的成功，不僅體現(xiàn)了團隊對復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)的精準(zhǔn)把控，更發(fā)揮了國家區(qū)域醫(yī)療中心在疑難重癥診療中的重要作用。

作為國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目，上海兒童醫(yī)學(xué)中心臨沂醫(yī)院通過“技術(shù)、管理和品牌”三平移，引入上海專家團隊，率先在魯南地區(qū)開展胎兒心臟異常多學(xué)科門診、微創(chuàng)介入治療等高精尖技術(shù)。自2005年起，在上海兒童醫(yī)學(xué)中心的技術(shù)和人才支持下，累計完成先天性心臟病手術(shù)超1100例，復(fù)雜病例占比30%以上，并承擔(dān)臨沂市貧困先心病患兒救助項目，累計為100余例貧困家庭患兒提供免費手術(shù)。

血管環(huán)糾治術(shù)后患者家屬送來錦旗

上海兒童醫(yī)學(xué)中心臨沂醫(yī)院心臟中心團隊合影

通訊員 劉海清 報道