胃癌是怎么來的？

我們不妨看一下其進展過程：正常胃黏膜→慢性炎癥→萎縮性胃炎→腸上皮化生→上皮內瘤變→胃癌。

這個月沒好好吃飯，最近吃的不太健康，然后就胃癌了？并不是的。

胃癌，需要幾年甚至幾十年的慢慢“積累”。

自己去醫院或陪父母去醫院做檢查，有聽到過“萎縮性胃炎”嗎？

今天，我們就來聊一聊這個胃癌中的重要一環——萎縮性胃炎。

一半的人逃不掉！“萎縮性胃炎”有多嚴重？

從世界范圍來看，萎縮性胃炎更像是一種器官老化現象。

為什么這么說？

早些年，世界衛生組織做過一個調查，發現萎縮性胃炎的發病率會隨年齡增長而增高，其中20～50歲患病率僅12%左右，但51～65歲則高達52%以上。

可以說，只要你活得夠久，這個“萎縮”似乎很難逃掉。

一個萎縮性胃炎患者，往往會出現腹部疼痛、飽脹、消化不良等不適癥狀，有時還會伴隨惡心、嘔吐、噯氣、消瘦、乏力等，反復發作！

萎縮性胃炎與淺表性胃炎同屬于慢性胃炎，一般來說萎縮性胃炎比淺表性胃炎更嚴重，但癥狀表現上卻未必。

同時呢，萎縮性胃炎不容易治愈，萎縮的粘膜想要重新恢復到正常胃黏膜的可能性較小，極少數情況還可能發展成惡性腫瘤。

醫生有時看到檢查單會多問幾句是有原因的，萎縮性胃炎確實是癌前病變，或者說是其中的重要一環。

好好的胃，怎么就萎縮了呢？

好好的胃，原本是好好的。但也經不住一年又一年的“摧殘”。

萎縮性胃炎是一種多因素導致的疾病。

有研究將6個主要的危險因素按危險度做了排序，依次是幽門螺桿菌感染史、情緒抑郁、長期飲酒、長期吸煙、年齡50歲以上、常吃腌制食物。

1、幽門螺桿菌感染史

《中國慢性胃炎共識意見（2017 年，上海）》就曾指出，幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎最重要的病因。

胃壁能抵御各種微生物的入侵，卻唯獨防不住幽門螺桿菌！

幽門螺桿菌能夠粘附于胃黏膜的上皮細胞，抗住胃酸“絞殺”的同時，產生細胞毒素和空泡毒素，引發細胞的空泡化及凋亡，導致嚴重的炎癥反應。

幽門螺桿菌的持續感染，就會造成萎縮性胃炎。

而恰恰，我國成人的幽門螺桿菌感染率高達40%~60%。

2、情緒抑郁

現代研究指出，持續強烈的精神刺激會誘發和加重潰瘍。

與普通人相比，情緒焦慮和抑郁的人更容易發生萎縮性胃炎，尤其是情緒抑郁。

果真是，憂思傷身！

抑郁情緒會改變內分泌和腦神經介質，造成機體免疫力的下降，誘發各種疾病。

3、吸煙和飲酒

這兩個可都是誘發萎縮性胃炎的重要原因。

酒精會破壞胃黏膜表面的粘液層，引起黏膜充血、腫脹和糜爛，最終導致胃炎等胃部疾病。

飲酒危險程度與飲酒量及酒的濃度有關，一般烈性酒的危險度更高。（呲！這嗓子火辣辣的感覺）

前列腺素能改善胃黏膜的微循環，促進粘膜的修復，但吸煙會抑制前列腺素的合成。

同時，煙草中的尼古丁還會造成胃黏膜下的血管收縮、痙攣，使黏膜出現缺血、缺氧的情況，誘發萎縮。

4、年齡50歲以上

前面就提到了，萎縮性胃炎更像是一種“退化”，年齡的增加會使胃壁粘膜細胞逐漸衰老，免疫功能減弱，出現萎縮。

5、常吃腌制食物

腌制食物需要大量的鹽，高濃度鹽會刺激胃黏膜而導致壁細胞脫落，造成胃黏膜屏障的破壞，誘發萎縮性胃炎。

日本的相關研究指出，食用傳統日本食物(高鹽食物)會增加幽門螺桿菌感染者萎縮性胃炎的發病率。

韓國也有研究表明，高鹽飲食與伴化生的萎縮性胃炎發生增加呈正相關，可能是因高鹽飲食破壞胃黏膜屏障，促進了幽門螺桿菌在胃黏膜的定植。

我的胃已經萎縮了，該怎么辦？

確切地說，萎縮性胃炎目前沒有針對性的、效果明確的治療方法。

從《慢性萎縮性胃炎中西醫結合診療共識意見（2017 年）》中就可以大致明白，萎縮性胃炎的治療以延緩和阻滯病變的進展、降低癌變風險、改善患者的臨床癥狀為主。

首先，根除幽門螺桿菌是最為重要的一個措施，能部分逆轉胃黏膜萎縮，降低病變的進一步發展。

幽門螺桿菌，簡直是胃的天敵啊！

也可以根據癥狀，服用一些促動力藥、消化酶制劑、抑酸藥等。

此外，保持清淡飲食，多吃富含維生素C、β-胡蘿卜素的食物，保證充足睡眠，戒煙戒酒等都是一般治療中非常重要的環節。

必要時，也可以進行內鏡黏膜下剝離術（微創方法），對不規則、大面積的病癥進行切除，減少復發。

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