如今，糖尿病已成為一種常見(jiàn)的慢性疾病，嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，控制血糖是日常管理的重點(diǎn)。然而，許多患者在關(guān)注空腹血糖的同時(shí)，卻忽視了餐后血糖的重要性，殊不知餐后血糖升高同樣給患者帶來(lái)諸多危害。

葡萄糖激酶激活劑（GKA）是一種全新機(jī)制的降糖藥物，它通過(guò)激活人體內(nèi)的“血糖傳感器”——葡萄糖激酶（GK），重塑血糖穩(wěn)態(tài)，為糖尿病患者帶來(lái)全新治療選擇。

糖友中餐后血糖高人數(shù)占比高

餐后血糖通常是指餐后2小時(shí)的血糖。正常生理狀態(tài)下，我們的餐后2小時(shí)血糖穩(wěn)定在7.8 mmol/L以下，如果超過(guò)這一數(shù)值，即為餐后高血糖1。

胰島β細(xì)胞功能受損是2型糖尿病的核心病理特征2，如果人體內(nèi)胰島β細(xì)胞功能受損，就無(wú)法在血糖升高后及時(shí)分泌足夠多的胰島素來(lái)控制血糖水平，就會(huì)出現(xiàn)餐后血糖偏高、血糖波動(dòng)大的情況1。

在我國(guó)的2型糖尿病患者中，約有一半屬于單純餐后血糖升高1。

餐后高血糖會(huì)給患者帶來(lái)很多危害，比如：

· 增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)：餐后2小時(shí)血糖升高是心血管疾病死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素1。當(dāng)2型糖尿病患者的餐后血糖增幅超過(guò)4mmol/L 時(shí)，患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)至少會(huì)增加一倍3。

· 增加微血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)：餐后血糖快速升高，可能會(huì)造成血糖波動(dòng)。急性血糖波動(dòng)會(huì)損害微血管的內(nèi)皮功能，可能增加微血管并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，如視網(wǎng)膜病變1。

因此，控制好餐后血糖，對(duì)預(yù)防糖尿病并發(fā)癥非常重要。

葡萄糖激酶(GK)——血糖穩(wěn)態(tài)的“指揮家”

GK是血糖調(diào)控過(guò)程中的關(guān)鍵角色，主要分布在胰島、肝臟和腸道等主要血糖調(diào)控器官中4。它就像是一個(gè)“血糖傳感器”，對(duì)維持血糖穩(wěn)態(tài)起關(guān)鍵作用4。

當(dāng)人體血糖水平升高時(shí)，GK感知體內(nèi)葡萄糖濃度變化后，能調(diào)動(dòng)胰島β細(xì)胞、腸道L細(xì)胞以及肝臟細(xì)胞，促進(jìn)胰島素、胰高糖素樣肽-1（GLP-1）的分泌，以及促進(jìn)肝糖原生成，抑制胰高糖素釋放以及肝糖原的分解，從而發(fā)揮降糖作用5。

正常生理狀態(tài)下，人體血糖水平穩(wěn)定在3.9~6.1 mmol/L，稱之為血糖穩(wěn)態(tài)4。然而，2型糖尿病患者普遍存在GK功能障礙，導(dǎo)致血糖穩(wěn)態(tài)失調(diào)，從而出現(xiàn)高血糖、血糖波動(dòng)大等表現(xiàn)4。

如果出現(xiàn)長(zhǎng)期血糖波動(dòng)，會(huì)使血管內(nèi)皮細(xì)胞功能受損，可能會(huì)導(dǎo)致微血管并發(fā)癥和心腦血管疾病大血管并發(fā)癥6。

因此，改善和修復(fù)胰島β細(xì)胞功能、平穩(wěn)血糖波動(dòng)，是控制2型糖尿病發(fā)展的關(guān)鍵。

葡萄糖激酶激活劑(GKA)：重塑血糖穩(wěn)態(tài)！

為了應(yīng)對(duì)GK功能障礙帶來(lái)的問(wèn)題，葡萄糖激酶激活劑（GKA）應(yīng)運(yùn)而生。它就像一個(gè)“修理工”，通過(guò)修復(fù)和激活受損的GK功能，讓它重新高效地工作，從而恢復(fù)人體對(duì)血糖的調(diào)控7。

臨床試驗(yàn)顯示，GKA類藥物（多格列艾汀）與二甲雙胍聯(lián)合治療24周后，患者餐后2小時(shí)血糖較基線下降5.45 mmol/L，從而有效控制餐后血糖8。

其次，餐后血糖與我們的飲食習(xí)慣密切相關(guān)。高血糖生成指數(shù)（GI）飲食可導(dǎo)致餐后血糖升高1。

因此，建議餐后高血糖的患者，盡量選擇低GI的食物，包括粗糧、綠葉蔬菜、豆類等。另外，日常生活中還要進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，尤其是餐后運(yùn)動(dòng)從而降低血糖，但運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間要根據(jù)自身情況量力而行。

GKA類藥物（如多格列艾汀）為糖尿病患者提供了精準(zhǔn)、有效的血糖管理新方案。而且口服用藥方便，安全性良好，對(duì)于害怕打針的糖友來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是一個(gè)好的選擇。未來(lái)，隨著以多格列艾汀為代表的GKA藥物廣泛應(yīng)用和深入研究，相信將為越來(lái)越多的糖尿病患者帶來(lái)福音，幫助他們更好地管理血糖，提高生活質(zhì)量。

*本文僅用于疾病教育，任何疑問(wèn)請(qǐng)咨詢醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士，請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥。

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