5月24日上午，由中華結(jié)直腸癌MDT聯(lián)盟牽頭舉辦的“齊心協(xié)力 腸遠(yuǎn)獲益”消化腫瘤規(guī)范化MDT巡講在濟(jì)南順利召開。本次會(huì)議由 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院盧俊教授、 四川大學(xué)華西醫(yī)院曹丹教授、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院郝靜教授擔(dān)任大會(huì)主席，匯聚國(guó)內(nèi)頂尖專家，圍繞消化腫瘤規(guī)范化診療展開深入探討，為與會(huì)者呈現(xiàn)了一場(chǎng)高水平的學(xué)術(shù)盛宴。

大會(huì)致辭

大 會(huì)致辭環(huán)節(jié)，盧俊教授作為大會(huì)主席率先發(fā)表開幕致辭，熱情洋溢地表達(dá)了對(duì)會(huì)議的期許。盧俊教授強(qiáng)調(diào)了多學(xué)科協(xié)作（MDT）在腫瘤規(guī)范化診療中的重要性，并指出通過(guò)專家團(tuán)隊(duì)的共同努力，能夠進(jìn)一步提升腫瘤診斷與治療水平。隨后，曹丹教授表示，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤雖為小病種，但其診療過(guò)程充滿挑戰(zhàn)與魅力，希望通過(guò)此次會(huì)議推動(dòng)規(guī)范化診療在全國(guó)范圍內(nèi)的推廣。最后，郝靜教授對(duì)與會(huì)專家及團(tuán)隊(duì)的支持表示感謝，并期待通過(guò)病例分享與討論，為臨床實(shí)踐帶來(lái)新的啟發(fā)。會(huì)議旨在通過(guò)多學(xué)科協(xié)作與經(jīng)驗(yàn)交流，助力消化腫瘤規(guī)范化診療的深入開展，為患者帶來(lái)更多獲益。

專題分享

本次專題環(huán)節(jié)由 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院王磊 教授主持， 四川大學(xué)華西醫(yī)院腹部腫瘤科曹丹教授進(jìn)行《2025 ENETS 最新研究進(jìn)展》專題講解，分享神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診斷和治療進(jìn)展，詳細(xì)介紹了神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診治過(guò)程，強(qiáng)調(diào)MDT模式在腫瘤治療中的重要性，并分享了相關(guān)研究成果。李剛教授、李曙光教授、劉方麗 教授 、劉杰教授、武傳霞教授 等多位專家參與研討，通過(guò) 理論 解析與臨床實(shí)踐碰撞，為 ENETS 治療提供新思路。

在 《2025 ENETS 最新研究進(jìn)展》專題討論中，多位教授圍繞神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NETs）的診療現(xiàn)狀、挑戰(zhàn)與未來(lái)發(fā)展方向展開了深入探討。李剛教授從分子靶向治療和免疫治療的角度，分析了NETs治療的潛在突破方向；李曙光教授強(qiáng)調(diào)了多學(xué)科協(xié)作（MDT）在NETs診治中的重要性，并指出基層醫(yī)院在規(guī)范化診療中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；劉方麗教授結(jié)合基層醫(yī)院的實(shí)際情況，分享了病理診斷的難點(diǎn)及對(duì)新型治療手段（如PR T）的期待；劉杰教授則聚焦于診斷技術(shù)的重要性，尤其是MIBG顯像在NETs中的應(yīng)用價(jià)值；武傳霞教授從消化科醫(yī)生的視角，探討了內(nèi)鏡技術(shù)提升NETs檢出率后，后續(xù)治療管理的挑戰(zhàn)與需求。針對(duì)劉方麗教授提出的介入治療效果不佳的問(wèn)題，曹丹教授詳細(xì)解答了栓塞材料選擇及治療方案優(yōu)化的思路，強(qiáng)調(diào)了與介入科醫(yī)生的密切合作。本次討論不僅涵蓋了NETs領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展，也為臨床實(shí)踐中的具體問(wèn)題提供了有價(jià)值的指導(dǎo)與建議。

病例實(shí)戰(zhàn)環(huán)節(jié)

病 例實(shí)戰(zhàn)環(huán)節(jié)由曹丹教授、郝靜教授、盧俊教授主持，四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)徐煥基教授、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院胰腺腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)王健教授，以及山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院于源滋教授，分別帶來(lái)了三例經(jīng)典病例的分享。徐煥基教授分享了一例胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤術(shù)后肝轉(zhuǎn)移病例，王健教授匯報(bào)了一例晚期胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（pNET）合并惡性胰島素瘤及多發(fā)肝轉(zhuǎn)移的治療案例，于源滋教授則圍繞胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的治療策略進(jìn)行了詳細(xì)闡述。隨后，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院 MDT團(tuán)隊(duì) 的崔鳳云教授、劉芳教授、于源滋教授，四川大學(xué)華西醫(yī)院 MDT團(tuán)隊(duì) 的李曉芬教授、蘇鳴崗教授、王孜堯教授以及山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 MDT團(tuán)隊(duì) 的李昕教授、蘇鵬教授、王向玲教授、張曉明教授等多位專家， 分別 就 分享 病例中的診療難點(diǎn)、治療方案選擇及預(yù)后管理展開了深入討論。討論過(guò)程中，各位專家各抒己見，觀點(diǎn)碰撞，充分展現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作的學(xué)術(shù)魅力，為與會(huì)者提供了全新的臨床思路和實(shí)踐參考。

在 徐煥基教授分享的《一例胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤術(shù)后肝轉(zhuǎn)移病例分享》 病例討論環(huán)節(jié)，來(lái)自 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院 MDT團(tuán)隊(duì)圍繞治療時(shí)序展開多維度剖析：病理科崔鳳云教授強(qiáng)調(diào)了病理檢查的重要性，尤其是針對(duì)患者SSTR表達(dá)狀態(tài)的變化及疾病進(jìn)展的可能性，建議進(jìn)行再次活檢并完善相關(guān)檢測(cè)，以指導(dǎo)治療方案的調(diào)整；影像科劉芳教授指出，MRI（磁共振成像）在評(píng)估肝轉(zhuǎn)移病灶的形態(tài)和代謝活性方面優(yōu)于CT，尤其在檢測(cè)小病灶和囊性病灶時(shí)更具敏感性；其擴(kuò)散加權(quán)成像能夠更好地反映腫瘤活性變化，對(duì)NETs的診斷和治療監(jiān)測(cè)具有重要價(jià)值；消化科于源滋教授指出，病例展示了規(guī)范化的多線治療和放療應(yīng)用，體現(xiàn)了神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NETs）治療的時(shí)空異質(zhì)性；術(shù)后復(fù)發(fā)及SSTR表達(dá)變化提示治療策略需根據(jù)腫瘤特性及時(shí)調(diào)整，為后續(xù)治療提供了重要參考。

本 場(chǎng)研討 論展示了多學(xué)科協(xié)作在復(fù)雜病例中的重要價(jià)值，規(guī)范化治療和多線治療策略，結(jié)合影像學(xué)、病理學(xué)及臨床特征的動(dòng)態(tài)評(píng)估，為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NETs）的個(gè)體化診療提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)，對(duì)臨床實(shí)踐具有重要的指導(dǎo)意義。

在郝靜主持，王健教授講解的一例《晚期pNET的治療惡性胰島素瘤并多發(fā)肝轉(zhuǎn)移一例病例匯報(bào)》 中，來(lái)自四川大學(xué)華西醫(yī)院的MDT團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了深入的研討：核醫(yī)學(xué)科蘇鳴崗教授指出，該病例展示了影像學(xué)在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NETs）診斷和治療中的重要作用，尤其是核醫(yī)學(xué)檢查在評(píng)估腫瘤功能性和指導(dǎo)精準(zhǔn)治療中的潛力；他建議在治療前或復(fù)發(fā)時(shí)采用特異性顯像劑（如glp-1顯像劑），以優(yōu)化治療方案并提升患者生活質(zhì)量；王孜堯教授從外科的角度指出，對(duì)于胰島素瘤合并多發(fā)肝轉(zhuǎn)移的患者，術(shù)前進(jìn)行一段轉(zhuǎn)化治療后再行手術(shù)，可能有助于更好地控制肝臟的小轉(zhuǎn)移灶；手術(shù)中盡量切除或處理肝臟病灶，結(jié)合電刀消融等手段，可延長(zhǎng)患者術(shù)后無(wú)進(jìn)展時(shí)間；此外，與胰腺癌相比，這類腫瘤的手術(shù)難度相對(duì)較低，且經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)化治療后更易于手術(shù)切除，為患者帶來(lái)更好的預(yù)后；腹部腫瘤科的李曉芬教授，從內(nèi)科治療的角度分享了自己的經(jīng)驗(yàn)。她指出，對(duì)于晚期胰島素瘤合并多發(fā)肝轉(zhuǎn)移的患者，治療方案需根據(jù)患者個(gè)體化特征進(jìn)行調(diào)整，尤其關(guān)注腫瘤的生物學(xué)行為和功能狀態(tài)；她強(qiáng)調(diào)了影像學(xué)評(píng)估（如FDG-PET）在判斷病灶代謝活性和指導(dǎo)治療決策中的重要性；同時(shí)，她認(rèn)為抗血管生成TKI在治療中的應(yīng)用需結(jié)合患者腫瘤負(fù)荷、血供特征及耐受性，個(gè)體化選擇單藥或聯(lián)合化療方案。

在最后一個(gè)由山東省立醫(yī)院團(tuán)隊(duì)于源滋教授帶來(lái) 的《 胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤治療病例分享 》 的病例實(shí)戰(zhàn)研討環(huán)節(jié)中，盧俊教授主持了相關(guān)研討工作，來(lái)自山東大學(xué)齊魯醫(yī)院的 李昕教授、蘇 鵬教授 、 王向玲教授 、 張曉明教授 分別從各自專業(yè)的角度發(fā)表了詳細(xì)的觀點(diǎn)和意見。核醫(yī)學(xué)科的李昕教授指出，胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的治療需結(jié)合多學(xué)科協(xié)作，通過(guò)精準(zhǔn)影像學(xué)評(píng)估（如FDG-PET）明確病灶代謝活性，指導(dǎo)個(gè)體化治療決策；她強(qiáng)調(diào)對(duì)于惡性程度較高、肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，新型放射性核素靶向治療（如Lu-177）可作為晚期患者的挽救性手段，具有一定的療效和較低的副作用，為患者帶來(lái)潛在獲益。蘇鵬教授從病理的角度，建議對(duì)所有轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行Ki67增殖指數(shù)、MGMT表達(dá)及SSTR情況的常規(guī)檢測(cè)；這些指標(biāo)的評(píng)估有助于更全面地了解腫瘤的生物學(xué)行為，從而為臨床醫(yī)生提供更精準(zhǔn)的治療依據(jù)；他強(qiáng)調(diào)，即使是同一患者的轉(zhuǎn)移灶，也可能存在不同的生物學(xué)特性，因此個(gè)體化的病理評(píng)估對(duì)治療方案的選擇具有重要意義。腫瘤內(nèi)科王向玲教授在發(fā)言中指出，該病例為胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤伴肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移的典型病例，影像學(xué)顯示原發(fā)灶為乏血供，轉(zhuǎn)移灶為富血供，且均為G2級(jí)；盡管該病例為無(wú)功能性腫瘤，但其影像學(xué)評(píng)估與他們醫(yī)院的類似病例高度相似，均采用CT和MRI進(jìn)行評(píng)估；她認(rèn)為省醫(yī)院團(tuán)隊(duì)在隨訪中的MRI評(píng)估更為細(xì)致，值得借鑒。放射科張曉明教授在研討中指出，胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤伴肝轉(zhuǎn)移的治療需綜合考慮手術(shù)時(shí)機(jī)、影像評(píng)估及系統(tǒng)治療；她強(qiáng)調(diào)影像學(xué)檢查（如CT和MRI）在監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展和評(píng)估治療反應(yīng)中的重要作用，同時(shí)建議對(duì)富血供的肝轉(zhuǎn)移灶可考慮介入治療（如TAE）以控制腫瘤負(fù)荷；對(duì)于系統(tǒng)治療，她提到SSA聯(lián)合索凡替尼的可行性，同時(shí)也提到PRRT在特定條件下的應(yīng)用價(jià)值，但需結(jié)合患者具體情況及影像資料進(jìn)行個(gè)體化選擇。

大會(huì)總結(jié)

在大會(huì)總結(jié)環(huán)節(jié)，盧俊教授、郝靜教授和曹丹教授分別發(fā)言，對(duì)會(huì)議進(jìn)行了全面總結(jié)并展望未來(lái)發(fā)展方向。盧俊教授強(qiáng)調(diào)，胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤治療應(yīng)始終堅(jiān)持以患者為中心，踐行精準(zhǔn)醫(yī)療理念，推動(dòng)多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式發(fā)展，特別是在支付方式改革背景下，MDT模式更具臨床價(jià)值。他充分肯定了本次會(huì)議病例分享的學(xué)術(shù)價(jià)值，呼吁進(jìn)一步推動(dòng)精準(zhǔn)治療和個(gè)體化診療，為患者帶來(lái)更多獲益。

曹丹教授指出，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤治療具有復(fù)雜性和個(gè)體化特點(diǎn)，隨著新型治療手段如PRRT的引入，未來(lái)治療觀念將逐步從單一用藥轉(zhuǎn)向聯(lián)合治療，為患者提供更多選擇。她呼吁加強(qiáng)多中心研究合作，推動(dòng)區(qū)域間學(xué)術(shù)交流，并對(duì)齊魯制藥的支持表示感謝，期待未來(lái)在山東地區(qū)開展更多類似活動(dòng)，共同提升診療水平。

郝靜教授對(duì)會(huì)議的學(xué)術(shù)價(jià)值和組織形式給予高度評(píng)價(jià)，認(rèn)為本次會(huì)議為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流提供了良好平臺(tái)，促進(jìn)了多學(xué)科協(xié)作和臨床經(jīng)驗(yàn)的分享，同時(shí)也為未來(lái)的研究方向和治療策略提供了重要啟示。她對(duì)會(huì)議取得的成果表示祝賀，并對(duì)未來(lái)的學(xué)術(shù)合作充滿期待。三位專家的總結(jié)發(fā)言體現(xiàn)了對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診療工作的高度重視，同時(shí)也為未來(lái)的工作指明了方向，展現(xiàn)了我國(guó)在該領(lǐng)域不斷進(jìn)步的學(xué)術(shù)水平和協(xié)作精神。

編輯：斯蒂芬Z

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