PART 01
自主活動是其最主要的運動方式

通過自主活動，保持肌肉緊張，利用肌肉的收縮作用，使骨折斷端穩定，以健肢帶動患肢，幫助患肢恢復。動作要協調、對稱、平衡、多方向，循序漸進、逐步加大。自主活動的練功形式和活動量的大小主要依據骨折愈合的發展。

⑴ 在骨折后1~2周內

主要有局部疼痛，肢體腫脹明顯，骨折端不穩，并發的軟組織損傷需要修復。在疼痛稍緩解時，要限制活動，可開始做股四頭肌等長性收縮運動。其具體做法是：繃緊傷肢股四頭肌，肢體不動，用勁使傷肢的肌肉收縮而隆起，并維持數秒鐘，然后放松，使肌肉舒張，每次20~40遍，每日3~4次。有利于消腫、防止肌肉萎縮、預防關節粘連。亦可開始踝關節的背伸運動。每次20~40遍，每日2~3次。

⑵ 骨折后3~4周內

局部疼痛消失，腫脹消退，一般性軟組織損傷亦可修復，骨折斷端亦初步穩定。只要病人肌肉有力，骨折部不疼，可做一些關節的伸展運動，先由單一關節開始，而后幾個關節協同鍛煉。可做踝關節的屈伸運動，每次20~40遍，每日3~4次；可做膝關節的屈伸運動，每次20~30遍，每日2~3次。

⑶ 傷后5~10周

局部軟組織基本恢復正常，骨折斷端有相當的穩定度，在夾板或內固定保護下，除了髖關節旋轉或內翻等動作外，可做各相關關節的活動，其次數及活動度都可增大。亦可訓練扶拐下地負重，直到臨床愈合，解除外固定為止。

⑷ 傷后10~12周內

骨折已達臨床愈合標準，局部無壓痛，不腫，骨折部無縱向叩擊痛，局部無異常活動，X線片提示外固定可解除。此段時間內，不可做盤腿、負重訓練，不可側臥位。另外需注意的是，長時間臥床病人應每天鍛煉深呼吸，折胸咳嗽，以利于痰液的排出，防止肺炎的發生；應穿上“丁”字鞋，防止患肢外旋；注意局部受壓部位的護理，防止褥瘡，鼓勵患者多飲水，多排尿，以防止泌尿系感染；要注意全身性的活動，以緩解骨質疏松，促進血液代謝。

PART 02
被動運動主要是按摩手法

貫穿于整個運動調護的全過程，但初期操作時，手法宜輕柔，以不增加病人痛苦，不使骨折移位，不加重局部的損傷為原則。按摩可消腫，促進血液循環，解除粘連，防止關節攣縮及肌肉萎縮，從而促進骨折的愈合以及骨質疏松的改善。

若患者采取的是堅強的內固定，則術后在能忍受疼痛的情況下，早下地負重，早進行關節、肌肉的鍛煉，才有利于骨折愈合及骨質疏松的改善。