可能大家已經發現，明明是同品牌、同規格的藥物，線下零售藥店和線上電商的差價達驚人的地步。

比如網友發現，自己想買的雙鯨維生素D滴劑（膠囊型）在即時配送的藥店賣38元/1盒12粒，而線上阿里大藥房卻只賣15塊/1盒24粒。

同一款維生素顆粒，不同的地方購買，能出現好幾種價格，如果沒有刻意的去對比，還真不知道。

廣東發布新規征求意見稿

重拳整治“雙軌藥價”

長期以來，我國藥價在省際、平臺、購買渠道等各維度上均存在不同程度的差異，而線上線下藥物差價大，已經是一個老生常談的問題。

此前，曾有新聞報道，一款維生素顆粒在藥店賣128元，而在線上平臺搜索，同品牌同規格的藥品只需要44.1元。

更夸張的是，一款抗感染藥物鹽酸莫西沙星片，醫院13.8元/盒，而藥店售價高達140元/盒，差價達10倍。

有記者調查發現，這種情況十分普遍，部分常用藥的線上價格比藥店便宜50%以上。多個銷售渠道之間藥價不相通的現象，已經持續了幾十年，形成了獨特的“雙軌藥價”。

在5月23日，繼新疆、貴州等地公開發布新版藥品掛網規則征求意見后，醫藥大省廣東發布《藥品掛網規則（征求意見稿）》，明確規定：同廠同規格藥品全國掛網價必須一致，且掛網價不得高于當地藥店和線上“即時達”價格的1.3倍。

這樣的“雙軌藥價”亂象，終于迎來重拳整治。

從《意見稿》內容來看，同種藥品同廠牌差價比價關系地區間的差價比價關系進行了詳盡的規范。

這意味著，藥店和互聯網平臺的“低價促銷”、“信息差賺暴利”的商業模式將被徹底顛覆，三者之間的藥價將趨于統一，這對藥店和互聯網售藥平臺來說可能是重大利空。

“政策的核心邏輯是‘全國一盤棋’。” 廣東醫療保障局醫藥價格和招標采購處處長韓惠東接受媒體采訪時指出，“醫院、藥店、電商三大渠道價格必須趨同，否則醫保基金會被高價渠道‘吸血’。”

不少網友在社交平臺上發文稱，同款藥品在不同渠道價格差價高達10倍

為了促進藥品價格的合理性和公平性，政策一直試圖將價格監管從線下覆蓋到線上，力圖達成多終端統一價格。

2024年6月，國家醫保局發布了一份《關于開展“上網店，查藥價，比數據，抓治理”專項行動的函》，明確在藥品價格信息監測中引入網絡售藥平臺“即送價”和其他渠道藥價進行對比。

首次確定以網絡售藥平臺“即送價”為錨點治理藥價差異，被稱為史上“最嚴價格治理”。圖源 國家醫療保障局

但是，這些文件大都沒有明確一個問題：醫院價比藥店價貴多少，才算是“明顯高出標準”？這就給企業留下了一些可操作的空間。

此次掛網共識，終于對這一點作出了明確標準，申報價高于當地社會藥店零售價格和互聯網售藥平臺“即時達”價集中區間 1.3 倍的，平臺應及時督促企業調整掛網價格至合理水平，這相當于是給出了藥企定下了一個準確的參考錨點。

不少行業人士表示，這其實對以依賴“高價策略”的藥店來說打擊最大。而且，對于一些靠線下銷售的品種來說，藥企為了保住基本盤，也有道高一尺魔高一丈的對策。

線上渠道或會提高藥價抗衡

盡管政策意圖明顯，但落地執行目前仍面臨巨大爭議。

國家統一掛網規則，本意應該是希望以線上藥價為錨點，倒逼線下藥店降價，既能減輕患者負擔，也能節省醫保基金。

而《意見稿》雖然確定了1.3倍的價格區間，但參考“即時達”價格本就存在爭議：同一款藥物不同商家價格、配送費高低各有不同，再加上一些紅包優惠券，“即時達”的價格可能隨時變化，難以有一個固定的參考標準。

“即送價還受配送費、滿減券影響，同一款藥上午39元，下午可能變成59元。”廣州地區美團買藥一業務負責人舉例。更棘手的是，部分平臺通過“拆單配送”（藥價10元+運費15元）變相維持低價，導致監管比價失靈。

不樂觀地說，即便所有標準都確定，線下藥價下降的可能也不大。有醫藥電商從業者直言，擔心某些藥企為了不損失線下市場，可能會反過來把線上價格調高。

但也有政策支持者認為，這一政策落地對于企業肯定有影響，對線上銷售額或許沒那么大，實際影響可能是雷聲大雨點小。即使短期內，線上可能有漲價亂象，但長期必然走向透明。

“陣痛之后，唯有真正確保質量、效率和服務的企業才能活下來。”正如一位行業觀察者所言：當藥價泡沫被戳破，中國醫藥市場才能真正走向健康。

-《健康觸點》 出品 -

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綜合資料來源：醫藥經濟報、健識局、39深呼吸

圖片來源：國家醫療保障局、廣東省藥品交易中心、小紅書