脖子前藏著只 “小蝴蝶”？

沒錯！它就是超重要的甲狀腺

每天默默調(diào)節(jié)新陳代謝

堪稱人體 “生命引擎”

可最近這只 “小蝴蝶” 有點不太平

甲狀腺癌發(fā)病率一路飆升

還專挑年輕人下手！

洗澡摸到頸部硬塊，是咽炎嗎？

近日，32歲的陳女士（化名）就遭遇了這個“隱匿殺手”。

陳女士是杭州某互聯(lián)網(wǎng)公司主管，2022年體檢時就發(fā)現(xiàn)了甲狀腺小結(jié)節(jié)。雖然醫(yī)生建議隨訪，她卻因工作繁忙忽略復(fù)查。

直到今年4月初，陳女士在洗澡時無意觸摸到頸部，發(fā)現(xiàn)有鴿蛋大小的硬塊。再仔細(xì)感受，發(fā)現(xiàn)吞咽時有輕微異物感。“可能是咽炎吧！”陳女士一直這么以為，直到某次開會突發(fā)聲音嘶啞，才緊急就醫(yī)。

在浙江省人民醫(yī)院頭頸外科，陳女士的檢查報告放在了譚卓副主任醫(yī)師桌上——超聲檢查顯示，陳女士右葉甲狀腺3cm低回聲結(jié)節(jié)，形態(tài)不規(guī)則伴砂礫樣鈣化；穿刺活檢報告顯示，確診甲狀腺乳頭狀癌（侵及氣管）；頸部CT則表示“腫瘤壓迫氣管致管腔狹窄”。

譚卓（左一）在手術(shù)

“不容樂觀，要手術(shù)。”譚卓很肯定地告知陳女士，必須盡快手術(shù)。隨后，譚卓團(tuán)隊為陳女士實施了“甲狀腺全切+中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃+氣管部分切除+氣管重建術(shù)”。術(shù)后病理提示局部淋巴轉(zhuǎn)移（11/15），陳女士術(shù)后還需要進(jìn)行碘131治療。

萬幸因救治及時，術(shù)后配合規(guī)范碘131治療，目前陳女士已重返職場，每天服用優(yōu)甲樂替代治療。

譚卓表示，陳女士的遭遇并非個例！

甲狀腺癌早期常無痛感，

但出現(xiàn)“三信號”需立刻就醫(yī)：

01

頸部進(jìn)行性增大的無痛腫塊

02

聲音嘶啞/吞咽異物感持續(xù)2周

03

頸側(cè)淋巴結(jié)異常腫大

關(guān)于甲狀腺癌的幾個誤區(qū)

01

誤區(qū)1：結(jié)節(jié)=癌癥？

事實：體檢發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)90%為良性！但符合以下特征需警惕惡性可能：

超聲報告關(guān)鍵詞：低回聲、邊界模糊、垂直生長、微鈣化
高危人群：童年頸部放射暴露史、甲狀腺癌家族史、肥胖（BMI>28）

02

誤區(qū)2：甲狀腺癌是懶癌，不用治？

事實：乳頭狀癌進(jìn)展雖慢，但未分化癌進(jìn)展迅猛！

乳頭狀癌10年生存率>90%
未分化癌中位生存期僅6個月

03

誤區(qū)3：手術(shù)后必須終身吃優(yōu)甲樂？

科學(xué)解讀：

全切患者需終身替代治療
半切患者可能階段性用藥
藥物劑量需根據(jù)TSH抑制目標(biāo)動態(tài)調(diào)整（防復(fù)發(fā)）

頂尖技術(shù)領(lǐng)航：甲狀腺癌診療的"浙江方案"

依托國家癌癥中心甲狀腺癌質(zhì)控專家委員會主委單位的技術(shù)底蘊（院長葛明華教授領(lǐng)銜），浙江省人民醫(yī)院頭頸外科持續(xù)突破甲狀腺癌診療邊界，相關(guān)成果獲2024浙江省科技進(jìn)步一等獎：

無充氣腋窩入路技術(shù)體系

? 術(shù)中喉返神經(jīng)動態(tài)監(jiān)測
? 機(jī)器人輔助精準(zhǔn)解剖

? 實現(xiàn)生理功能保全與無痕美容的雙重突破

難治性甲狀腺癌綜合治療中心

? 侵犯氣管/血管的局晚癌挽救性手術(shù)
? 免疫聯(lián)合低劑量化療方案

國家級技術(shù)輻射網(wǎng)絡(luò)

? 牽頭制定6項甲狀腺癌國家級指南/共識制定
? 腔鏡技術(shù)覆蓋300余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)
? 年培訓(xùn)專科醫(yī)師超500人次

頭頸外科

浙江省人民醫(yī)院頭頸外科是以頭頸部腫瘤及甲狀腺疾病臨床、科研、教學(xué)等為一體的綜合性學(xué)科，在甲狀腺腫瘤及頭頸部腫瘤的臨床診斷、外科手術(shù)、綜合治療和科研等方面綜合實力雄厚。科室重點開展甲狀腺腫瘤外科治療和頭頸部腫瘤綜合治療，特別對甲狀腺腫瘤的微創(chuàng)、美容手術(shù)及規(guī)范化治療、復(fù)雜及難治性甲狀腺腫瘤綜合診治，頭頸部腫瘤手術(shù)缺損基于數(shù)字化技術(shù)的骨及軟組織精準(zhǔn)化修復(fù)重建，疑難和局部晚期頭頸部腫瘤外科及綜合治療具有豐富的經(jīng)驗，綜合水平與國際接軌，治療后復(fù)發(fā)率低，并發(fā)癥少。

葛明華

浙江省人民醫(yī)院院長，頭頸外科學(xué)科帶頭人，主任醫(yī)師

擅長：甲狀腺、口腔頜面、耳鼻喉腫瘤的外科治療、綜合治療及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。

門診時間

朝暉院區(qū)

名醫(yī)門診：周一上午

越城院區(qū)

名醫(yī)門診：周五下午，周日上午

譚卓

浙江省人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科中心副主任（主持工作），副主任醫(yī)師

擅長：耳鼻咽喉、口腔頜面等頭頸部腫瘤綜合治療，以及經(jīng)胸乳/腋窩腔鏡等甲狀腺微創(chuàng)、美容手術(shù)治療。

門診時間

朝暉院區(qū)

精英門診：周五下午

專家門診：周五上午

越城院區(qū)

專家門診：周三上午

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