有些話，該說必須說，否則后悔莫及。

王女士，今年40歲。

2年前，因為一場大病花光了家中積蓄，之后丈夫選擇了離婚。

丈夫離婚原因很簡單：

我還年輕，不應該在你這里放棄我的未來。

大約2個月前，王女士工作時不小心摔了一下。

此后，她不間斷的腰腿痛。

剛開始她沒多想，就是認為單純的急性腰腿痛，于是自行拿了些治療腰腿痛的藥物。

然而無論是外用還是口服，效果都很差。

實在堅持不住，她來到當地鎮醫院。

鎮醫院的骨科醫生仔細給她查體：

腰3、4、5 棘突間有壓痛，直腿抬高試驗左側 65°，右側 50°，雙“4”字征陰性。

右小腿肌力IV級，右膝腱反射減弱，右小腿皮膚感覺遲鈍。

接合她最近彎腰和行走時都有疼痛加重的情況。

醫生考慮她患了腰椎間盤突出癥。

于是，又給她開了些治療腰椎間盤突出癥的藥物。

沒辦法，王女士只能先藥物治療，因為醫生說：

椎間盤手術很麻煩，不到萬不得已不手術。

于是，又是半個月過去了，王女士盡量的休息用藥，但是癥狀無明顯改善。

怎么辦？痛的實在堅持不住！嚴重時她連腰都直不起來。

實在沒辦法，王女士只能來到當地的縣醫院。

腰椎CT一做，結果提示：

椎體及附件無明顯骨質增生及破壞，骨性椎管無狹窄，椎間盤稍膨出改變，硬膜囊及神經根形態正常，兩側腰大肌及周圍軟組織結構亦無明顯異常。

雖然沒有想象的椎間盤突出那么厲害，但是王女士是真的痛。

發作時渾身冒汗，如坐針氈。

結合王女士的癥狀，醫生也只能結合臨床癥狀，診斷為：

腰椎間盤突出癥。

雖然住院后，癥狀時輕時重，但是發作嚴重時一般的止痛藥治療無效。

有時，醫生也是無奈，只能應用杜冷丁給與臨時止痛。

就算時腰椎間盤突出癥一般也不會如此的痛啊？此時醫生開始非常納悶。

于是，建議王女士做個腰椎磁共振，不做沒事，一所有醫生驚呆了。

腰椎MR顯示：

胸椎椎體異常信號改變，考慮多發轉移性骨腫瘤。

當看到這個結果的時候，王女士一開始也是很鎮靜和無奈，但是隨后她好像默認了結果，并且說出了可能原因。

3年前，她查出了乳腺癌，并且做了雙側乳腺切除術，一開始每年都復查。

知道她老公拋棄了她，加上她工作繁忙，多重因素下，她無心關注自己的疾病，好久沒有去醫院復查。

當看到這個結果的時候，她苦笑一下然后好像又淡然接受了：

或許我的癌癥又復發了，我覺得我的命很苦，就是有點對不起我的孩子。

說著說著，王女士淚流滿面。

之后，王女士轉到了腫瘤科，做了各種檢查。

最終的結果也是在王女士的意料之中。

乳腺癌骨轉移。

之后，王女士進一步接受了放化療。

這個病例很簡單，但是我卻陷入了深思。

第一，疾病誤診的問題。

1）對于乳腺癌患者，如有腰腿部疼痛、下肢肌力、感覺異常等，均應考慮骨轉移的可能。

2）對于乳腺癌轉移，一般最先侵犯脊髓、馬尾或神經根，并且由此產生相應的壓迫癥狀，神經根痛、感覺障礙、肌力減退等等，以上癥狀與腰椎間盤突出癥急性發作時非常相似，很容易漏診。

3）對有腫瘤病史患者出現腰腿部疼痛應盡早行核磁共振檢查，核磁共振檢查能更早、更清晰顯示溶骨等骨質破壞，減少臨床誤診。

4）千萬不要和醫生刻意隱瞞自己的病史，諱疾忌醫是對自己的身體的極度不負責。

無論什么理由。

第二，人性的問題。

人和動物的本質區別是人是有感情的。

人性都有兩面，善和惡，道和魔。

人之所以能立世為人，善大于惡，道壓住了魔，僅此而已。

兩個人除非不要相知、相愛，一旦托付終生，就要用自己所有的善和道去壓制沖動惡和魔。

否則，就算六道輪回，終究難逃劫難。

請深愛你旁邊的人吧，無論貧窮、富有，無論疾病還是災難。

畢竟，此生太短，來生未知。

你說呢？

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