67歲的黃先生（化姓）因近兩個月來持續感到乏力，還伴有胸悶、喘不上氣的癥狀，再次來到潛江市中心醫院就診。

病程回顧】

早在今年3月，黃先生曾在潛江市中心醫院心血管內科接受治療，經過檢查發現，患者存在中度貧血，血紅蛋白水平只有75g/L（正常值135-175g/L），球蛋白水平明顯升高，達到80.9g/L（正常值20-40g/L）。醫生強烈建議他轉診到血液內科做進一步檢查，黃先生當時未同意。

堅持出院回家后，黃先生的乏力感越來越重，稍微動動就累得不行。在外院檢查發現肺氣腫和胸腔積液，治療了一段時間也未得到改善。5月，他再次來到中心醫院，這次直接住進了血液內科。經過檢查，發現他血紅蛋白掉到41g/L，不僅貧血更嚴重了，還存在淋巴結腫大和脾大。

情況緊急，血液內科醫生立即為他安排了輸血，先改善嚴重的貧血。同時，一系列深入的檢查緊鑼密鼓地展開，目標就是揪出導致貧血和球蛋白升高的“真兇”。

檢查結果指向了一種可能性：患者的血液中存在大量異常球蛋白（單克隆IgM型免疫球蛋白），同時骨髓活檢也提示，患有淋巴漿細胞淋巴瘤（LPL）可能性比較大，但需要與另一種相似的邊緣區淋巴瘤區分開。征得患者同意后，進一步完善了基因檢測，結果發現了一個關鍵線索：患者存在MYD88 L265P基因突變！

綜合所有的臨床表現和檢查結果，謎底終于揭開：黃先生得的是一種罕見的淋巴瘤——淋巴漿細胞淋巴瘤/華氏巨球蛋白血癥（LPL/WM）。

市中心醫院血液內科團隊為他量身定制了治療方案，使用口服的靶向藥物，精準打擊腫瘤細胞。經過一段時間的精心治療和護理，黃先生的病情得到了有效控制，最終順利出院。

什么是淋巴漿細胞淋巴瘤/華氏巨球蛋白血癥

淋巴漿細胞淋巴瘤（LPL）是一種罕見、生長緩慢的淋巴瘤，年發病率僅為百萬分之三，正是因為發病率低、癥狀差異大，確診難度不小。這種淋巴瘤由異常的淋巴細胞和漿細胞組成，主要侵犯骨髓，也可能侵犯淋巴結和脾臟。當它侵犯骨髓，并且血液里檢測到大量異常的IgM免疫球蛋白時，就稱為“華氏巨球蛋白血癥（WM）”，這是LPL最常見的類型。

患者大多存在非特異的全身癥狀，可能會有乏力、疲勞、體重減輕以及鼻腔牙齦慢性滲血；可能導致血液粘稠（高粘滯血癥），輕壓手指就會變白，引起頭暈、頭痛、視物模糊甚至中風風險；也可能導致遠端、對稱分布且緩慢進展的感覺運動周圍神經病；還可能出現反復感染、容易出血（如牙齦出血、鼻出血）等。

幸運的是，該病雖然是一種惡性腫瘤，但屬于生長緩慢的類型。隨著治療手段的不斷進步，靶向藥的出現，顯著改善了患者的治療效果和生活質量。患者通過規范治療和定期隨訪，總體中位生存期通常在5～8年以上，甚至可達10年或更長。保持積極的心態、堅持規律的治療和隨訪是獲得良好預后的關鍵。

腫瘤血液內科科室簡介

潛江市中心醫院腫瘤血液科始建于2009年，是潛江市腫瘤防治中心、潛江市腫瘤質控中心、湖北省疼痛示范病房、潛江市臨床重點專科、潛江市中心醫院優質門診示范崗、全科病房，在全市最先開展PICC護理門診。

科室建有獨立門診及住院部，設有腫瘤、血液兩個專業，其中血液內科是湖北省三級醫院省級臨床重點（建設）專科。設有腫瘤血液一區、二區和日間化療三個病區。設置病床100張，科內醫護人員35人，主任醫師1名、副主任醫師2名、主治醫師6名、住院醫師2名；副主任護師1名、主管護師8名、護師14名、護士1名。科內配備有：便攜式心電監護儀、深部熱療機、層流床、全自動注藥泵、血栓治療儀、生物安全柜等檢查治療設備。腫瘤專業診療范圍包括：肺癌、乳腺癌、食管癌、結直腸癌、肝癌、胰腺癌、頭頸部腫瘤、鼻咽癌、絨毛膜癌、卵巢癌、子宮頸癌、子宮內膜癌、骨肉瘤等實體腫瘤，開展全身靜脈化療、腔內化療、靶向治療、免疫治療、熱療，采用超聲引導+MSTPICC置管術、PICC腔內心電圖定位技術開展、化療泵治療等，使各種腫瘤患者得到規范化治療，對腹部及四肢的實質性占位病變開展了高能超聲聚焦刀治療術，收到較好的效果。血液專業診治范圍包括：缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血、白細胞減少和粒細胞缺乏癥、骨髓增生異常綜合征、白血病、淋巴瘤、脾功能亢進、過敏性紫癜、血友病、彌散性血管內凝血等，開展了骨髓穿刺和骨髓活檢技術。

科室重視人才梯隊的培養，已成為一個專業技術全面、人才梯隊合理的專業科室。科室學科帶頭人組織完成市級科研成果6項，獲市科學技術進步特等獎1項，一等獎1項，二等獎3項，獲得市“三·八”紅旗手、“潛江青年五四獎章”、市衛生系統“十佳醫生”、市“群眾最滿意醫生”、潛江市中心醫院“敬業標兵”等榮譽。
本著“以病人為中心”的服務宗旨，讓腫瘤患者樹立信心，我科開展各項醫療護理活動，開展了腫瘤患者安寧療護人文護理、癌痛患者電話回訪延伸服務、健康教育天使之家活動；以飽滿的工作熱情、高度負責的態度、高超的技術水平、優質的護理質量為廣大患者服務。

科室聯系電話：0728-6298194

專家簡介

李文斌 主 任

簡介：潛江市中心醫院行后黨總支書記、全科醫學科主任、黨政辦公室主任、腫瘤血液內科主任，腫瘤學碩士，副主任醫師，中共黨員。2011年畢業于鄭州大學腫瘤學專業，2014年至2015年于華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院進修學習。2019年赴新加坡南洋理工大學考察學習。

任職：現任中日醫學科技交流協會熱療專業委員會青年委員；湖北省抗癌協會腫瘤分子靶向治療專業委員會青年委員；湖北省藥物與醫療器械臨床評價學會腫瘤診療臨床評價專業委員會委員；湖北省腫瘤心理專委會青年委員會委員，武漢醫學會腫瘤學分會青年委員會委員，湖北省醫學生物免疫學會胸部腫瘤多學科協作專家委員會委員。

擅長：在乳腺癌、肺癌、卵巢癌、大腸癌、食管癌、肝癌等實體腫瘤及淋巴瘤、多發性骨髓瘤等血液系統腫瘤的放療、化療、免疫治療、靶向治療、熱療及姑息治療等方面有豐富的臨床經驗和獨到的見解。

專家簡介

陳 媛 指導主任

簡介：潛江市中心醫院腫瘤血液內科指導主任，主任醫師，潛江市腫瘤防治中心及質控中心主任，市級名醫。榮獲市“三·八”紅旗手，市衛生系統“十佳醫生”、市“群眾最滿意醫生”、潛江市中心醫院“敬業標兵”等榮譽。

任職：中國抗癌協會腫瘤熱療專業委員會腫瘤熱化療灌注專家委員會委員，湖北省臨床腫瘤學會理事，湖北省醫學會腫瘤學分會委員會委員，湖北省免疫學會腫瘤生物治療專業委員會委員，湖北省臨床腫瘤學會肺癌專家委員會常委，湖北省藥物與器械臨床評價會腫瘤診療臨床評價專業委員會常委，湖北省醫學會放療腫瘤分會委員會委員，湖北省免疫學會腫瘤生物治療專業委員會委員，湖北省醫院協會臨床營養管理專業委員會委員，湖北省抗癌協會靶向治療專委會委員。

科研：組織完成市級科研成果6項，獲市科學技術進步特等獎1項，一等獎1項，二等獎3項。

擅長：從事臨床內科工作30余年，有豐富的臨床診療經驗，特別在腫瘤疾病的診治上獨樹一幟，在腫瘤化療、靶向治療及免疫治療尤其是對腫瘤疑難危重癥病人上有豐富的臨床經驗。

專家簡介

李桂湖 副主任

簡介：潛江市中心醫院腫瘤血液內科副主任，副主任醫師，研究生學歷，中共黨員。2005年畢業于武漢大學臨床醫學專業。從事臨床工作十六年，分別于2011年赴武漢協和醫院腫瘤中心進修學習，2017年赴武漢協和醫院血液科進修學習。期間系統學習了實體腫瘤的放化療，靶向治療，免疫治療及姑息減癥治療和血液系統疾病診療。

任職：首屆湖北省臨床腫瘤學會鼻咽癌專業委員會委員。首屆湖北省抗癌協會腫瘤免疫治療專業委員會委員。第五屆湖北省抗癌協會中西醫結合專業委員會委員。湖北省醫學生物免疫學會委員。

科研：目前在國內核心期刊發表學術論文多篇。

擅長：結合病人自身特點做到規范化及個體化相結合，為病人制定最佳診療方案。對各種實體腫瘤的放化療、靶向及免疫治療有深入研究，率先在科室開始腫瘤的熱療。對各種血液疾病診治也有自己的見解。