盛夏來臨，持續高溫不僅讓人苦不堪言，更潛藏致命風險——熱射病。

熱射病作為重癥中暑的最危險類型，正成為威脅公眾健康的“夏季隱形殺手”。

該病具有高病死率，及時識別與科學應對至關重要。

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什么是熱射病

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熱射病是因高溫環境或劇烈運動導致體溫調節失衡，核心溫度迅速升至危險區間（通常≥40℃），引發多器官功能損害的致命性疾病。其致病機制存在“雙通道損傷”。

器官直接熱損傷：高溫如同“體內灼燒”，直接破壞大腦、心臟、肝臟、腎臟等重要器官的細胞結構，導致功能衰竭。

全身炎癥反應：體溫失控觸發“炎癥風暴”，腸道屏障受損后毒素入血，引發全身器官連鎖損傷。

值得警惕的是，最新診斷標準不再將“核心體溫>40℃”作為必需條件，臨床中核心體溫<40℃的病例仍可能確診，避免因過度關注體溫數值而延誤救治。

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重點防范人群

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體溫調節能力較弱者

65歲以上老年人、嬰幼兒、慢性病患者及體弱者，因汗腺功能退化或基礎代謝異常，易發生散熱障礙。

產熱過載人群

戶外作業者（建筑工人、環衛工人）、高溫環境工作者（廚師、煉鋼工人）、高強度運動者（運動員、軍訓學員），因持續產熱超過機體散熱極限，更易誘發“勞力型熱射病”，這類病例起病急、病情重，需特別警惕。

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黃金救治時間

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前兆識別：抓住“身體求救信號”

當出現頭暈頭痛、惡心嘔吐、心慌氣短、皮膚濕冷或灼熱、行為異常（如反應遲鈍、情緒煩躁）等癥狀，即使體溫未達40℃，也應立即啟動防護措施。

現場急救法

快速脫離熱源：立即將患者轉移至陰涼通風處（25℃以下環境最佳），解開衣物保持呼吸通暢。

物理降溫優先：用冰水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大動脈處，或用冰袋冷敷；無循環衰竭者可嘗試冷水浸浴（水溫15～20℃），持續監測體溫。

補充電解質：意識清醒者可少量多次飲用淡鹽水（每500ml水加1g鹽），避免單純飲用純凈水導致電解質紊亂。

保持呼吸道通暢：若發生抽搐或嘔吐，立即將患者置于側臥位，清除口鼻分泌物，防止窒息。

緊急醫學聯絡：急救過程中同步撥打120，告知患者癥狀及所處環境，為專業治療爭取時間。

禁忌操作警示：嚴禁使用退燒藥（如布洛芬），此類藥物無法降低核心體溫，反而增加肝腎負擔；避免過度包裹衣物，以免影響散熱。

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多層次防護體系

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基礎防護措施

環境管理：高溫時段（10:00—16:00）避免戶外活動，室內保持通風，空調設定26～28℃為宜。

補水策略：每日飲水1500～2000ml，高溫作業者每20分鐘補充100～200ml電解質水（含鈉、鉀成分），避免一次性大量飲用冰水。

著裝選擇：戶外穿著淺色透氣衣物，佩戴寬檐帽及太陽鏡，使用SPF30+防曬霜。

特殊人群管理

老年家庭：每日定時探視，檢查空調運行情況，提醒長輩定時飲水，避免因節約電費關閉制冷設備。

幼童看護：絕對禁止將兒童單獨留在車內，外出推車需配備遮陽篷，避免正午時段出行。

職業防護：高溫作業單位需落實《防暑降溫措施管理辦法》，提供含鹽飲料、防暑藥品，合理安排工間休息。

進階熱適應訓練（專業人群適用）

軍事、體育等特殊領域人員可通過“熱習服訓練”提升耐熱能力：遵循循序漸進原則，從低強度、短時間的熱環境暴露開始，逐步增加運動負荷，過程中需嚴密監測心率、體溫及尿色變化（尿色深黃提示脫水）。

普通人群無需刻意進行，避免盲目訓練引發風險。

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權威醫學提示

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根據《中國熱射病診斷與治療指南（2025版）》，熱射病救治的“黃金時間”為發病后30分鐘。

公眾需破除“年輕人不易患病”“室內不會中暑”等認知誤區，樹立“預防為主、科學應對”健康理念。

面對頻發的極端高溫天氣，掌握熱射病的科學知識不僅是個人防護的需要，更是守護家人、關愛他人的社會責任。

請將這些關鍵信息分享給身邊的人，共同筑牢夏季健康防線。

【參考文獻】

1.宋景春,宋青,張偉,等.中國熱射病診斷與治療指南(2025版)[J].解放軍醫學雜志,2025,50(4):367-386.

2.中國政府網. 關于印發《高溫中暑事件衛生應急預案》的通知（衛應急發〔2007〕229號）[EB/OL]. （2007-07-31）[2025-06-25]. https://www.gov.cn/zwgk/2007-07/31/content_701832.htm

說明：文字原創，圖片由AI生成。

作者：解陽楊

責編：郝學婧

審核：姜峰 李碩然 唐蔚

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