——用純中藥“黃氏救心湯”治療“心血管事件鏈”的臨床報告

目前世界上把心血管疾病統稱為“心血管事件鏈”，這是一個伴隨人體終生的疾病發生、發展、終結的動態過程，這個過程由最初的高血壓、高血脂、高血糖“三高”癥狀引發，這三種致病因素傷害人體的血管內皮，導致動脈粥樣硬化，形成動脈斑塊，導致人體動脈血管變窄，血流不暢，如果這種斑塊突然破裂，人體馬上出現心悸梗死、心率失常、心力衰竭，最終導致人體的生命終結。

為了治療這種疾病，各國醫療界的精英們都對這個“事件鏈”的每一個環節進行了深入的研究，企圖阻斷這個事件鏈的各個環節，從而降低“心血管事件鏈”的發生率和死亡率。但效果都不理想，特別是介入手術后的“再灌注無返流”更是世界醫學界的難題，手術后的繼發癥、并發癥更是損害人的健康。所以很多人士呼吁人們，要遠離手術治療，遠離“支架”、“搭橋”。

在西方越來越多的人認識到這一點，而在我國卻依然是一種熱衷手段。我在2015年就總結出了黃氏救心湯，并在中華醫藥衛生學會召開的學術會議上發表，榮獲優秀論文特等獎。縱觀中醫的發展歷史，說明中醫是建立在實踐基礎上的臨床醫學。一代又一代的中醫先賢們從臨床實踐中記錄了廣泛而詳實的臨床資料，它是以活生生的人體作為觀察、分析、研究的對象，記錄了真實的中醫治病實錄，凝聚成了中華民族璀璨的醫學寶庫。

我也依樣畫葫蘆，2016年我就廣泛地把黃氏救心湯應用于臨床，取得了巨大的社會效益和經濟效益，挽救了無數患者的生命，減輕了患者負擔，使無數的患者恢復了健康，對“心血管事件鏈”的各個環節都有超過人們想象的療效。我每天平均治療心血管疾病約10人，附子用量約500克，全年3000多人，附子用量200多公斤。

我專門為心血管病人建立了檔案，記錄他們的治療過程。我知道附子是劇毒的中藥，在大學教材上的用量是5-10克，中國藥典上也做了類似的規定。我的用量大大超過了這個“法定用量”，這個法定用量既不符合《傷寒論》里的用量，更不符合臨床實際用量，怎么能治好病呢？

為了治好病，必須要創新，要突破舊的用藥習慣！所幸者前有了張仲景，后有鄭欽安，現代還有李可，一代又一代的中醫先賢為我們提供了寶貴的臨床經驗，讓我們能夠放心大膽的去實踐。一年多來，盡管我使用附子的用量達到了新的高度，但從沒有出過一次事故。我每天都戰戰兢兢如履薄冰，每次都一遍又一遍告訴病人，附子的特殊煎熬方法，有效防止了中毒事件的發生，使命重在擔當，實干鑄就輝煌。我運用“黃氏救心湯”的療效受到廣大患者的歡迎、肯定，并在廣大攀枝花市及周邊的地區傳播，患者越來越多。

這個“心血管事件鏈”的第一環節是血管內皮受損，內皮是血管里面的一層正常的內皮組織，光滑、致密，發揮屏障血液，分泌活性物質等多種生理作用。在致病因素的作用下，生病的內皮細胞凋亡、壞死、脫落形成坑坑洼洼，血管中的脂質（主要為低密度蛋白膽固醇及甘油三脂）在這些地方沉積下來，血小板也迅速粘附，聚集于受損處，逐漸形成粥樣硬化斑塊。硬化斑塊又分為穩定性斑塊和不穩定性斑塊。穩定性斑塊可逐漸變大，使血管腔變窄，血流不暢，造成心臟血液供應減少，從而引發冠心病心絞痛。不穩定斑塊一旦破裂，斑塊內的物質就會一涌而出，形成血栓，引發急性心肌梗死，甚致猝死。我使用的黃芪強心湯對已經形成的動脈粥樣硬化斑塊有確切的、穩定的消融作用，這樣就有效防止心肌梗死或猝死的發生。我帶來了患者李明群的兩份彩超報告（見附件）

第一份檢查期：2015年11月23日，左側頸動脈內徑7.5mm管徑內見約2.0mm斑塊，右側頸動脈內徑7.7mm管腔內見長條段續斑塊，范圍約7.6x0.8mm。

結論是：頸總動脈粥樣硬化斑塊形成

另一份是2016年2月16日

結論是：頸總動脈粥樣硬化，右側伴斑塊形成。

左側頸動脈內徑7.6mm，管腔內未見斑塊形成

右側頸動脈8.2mm管腔內見斑塊大小約2.6mmx0.7mm，這是我治療前后的彩超檢驗報告，初診的時候頸動脈可以摸到小的腫塊，異常疼痛，牽連到整個腦部，舌淡苔白滑，脈虛大而遲，心率每分鐘僅60次，兼有寒熱往來、汗出如水，我馬上用黃氏救心湯中劑：附子50g、炙甘草30g、棗皮30g，另加瓜殼、薤白。1劑痛減、寒熱退去，我又加入水蛭6g幫助活血化瘀，連續18付藥以后就發生了如此驚人的變化。左頸動脈內脈由7.5mm增加到7.6mm斑塊全部消失，右側頸動脈內徑由7.7mm增到8.2mm整整增大0.5mm，斑塊縮小到2.6x0.7mm，病人自覺頸部舒暢一點也不痛，睡眠也好了，飯也吃得了。中醫創造的奇跡連照彩超的醫生也驚得目瞪口呆，這怎么可能？這是從沒見過的怪事！

3、王順昌男71歲，金江鎮農民，2015年12月7日入院﹣-12月11日出院，自述頭暈不能獨立步行，站著也要人扶持。住院3天檢查、打針、輸液一點效果都沒有，自己堅持要出院，醫院的出院證明列出8項病：1、三尖瓣輕度關閉不全2、腦供血不足3、急性呼吸道感染4、高血壓病5、腦梗塞6、雙肺肺氣腫7、胸椎骨質增生8、頸動脈粥樣硬化伴斑塊形成

中醫是不同于西醫的另一種醫學體系，中醫不是西醫的附庸，不能根據西醫的診斷治病，更不能盲從化驗單，只能按中醫的望、聞、問、切八綱辨證來辯證施治。當時病人舌淡苔白，脈虛而遲，每分鐘僅僅53次，唯肝脈獨弦，斷為少陰里寒，心陽不振，肝失濡養、肝風內動誘發之眩暈，急用“黃氏救心湯”合“天麻鉤藤飲”加減，其中附片80g、炙甘草30g、天麻20g、鉤藤30g、連用三劑，3月1日陪愛人來看病，告之服藥后心里一下舒服了，頭也不暈了，吃完兩副藥就上山干活去了，尚有一副藥未服！這個老老實實的農民，文化程度不高，他根本不知道高血壓、腦梗、頸動脈粥樣硬化斑塊為何物，對身體有什么妨害，只知道頭不暈不痛了，就去干活了，我也沒有能力請他去體檢一下，向諸位同仁提供病已痊愈的報告。

黃氏救心湯融入了我國著名的民間國醫大師李可的“破格救心湯”重用附子150g以上，挽救了無數心衰患者的生命。很多患者都有這個體驗：藥一服下去心里馬上就不痛了，出氣也順暢了，比“地奧心血康”、“速效救心丸”還管用。

心率失常是“心血管事件鏈”中非常普遍而常見的疾病，冠心病、心肌缺血尤其是心肌梗死都容易引發心率失常。心率失常又分為快性和慢性兩種，快性心率失常多因心臟多離子通道功能和心臟自主神經功能發生紊亂而導致。慢性心率失調則和心臟起搏電流、心臟傳導功能以及心臟自主神經功能有密切關系，在臨床上快速和慢速常同時發生，因此用藥困難。

從中醫的角度去分析心率失常就是心悸，慢性心率失常就是脈虛而遲（心率在60次／分以下），快性心率失常就是脈虛而數（心率在80次／分以上甚至達120次／分）。無論快速還是慢速都是心肌缺血的癥狀，病人自覺心慌、心累、四肢乏力、精神不振、易疲勞等一系列癥狀。黃氏救心湯有雙向調節作用，不僅可以阻滯心臟的多離子通道，調節心臟的自主神經，治療各種快速性心率失常，同時還能增強心臟的起搏電流，改善心臟傳導功能，所以又能治療慢性心率失常，同時還可以消除各種心率失常引起的失眠、心慌、氣短、乏力等癥狀。

心肌供血不足是心臟病變的最基礎病變，三大發病機制均在心肌供血不足的情況下發生的。（三大發病機制為：1、自主神經功能異常，2、起搏傳導系統異常，3、心機離子通道功能異常）

治療心率失常的西藥都有嚴重的毒副作用，很多藥物量小了不起作用；量大了又會引發致命性心率失常，是非常辣手的問題。黃氏救心湯把復雜的問題簡單化，不管你什么樣的發病機制，只要是心肌缺血就可以大膽運用，不但效果好而且無任何毒副作用。

趙丹 女16歲，高二學生手足汗出如水、又特別怕冷，經量少而暗、多夢記憶力也不好，容易疲倦，干什么都提不起精神，學習成績下降。西醫很多檢查手段都用了，就是檢查不出毛病，只好轉求中醫。當時血壓為45-85mmhg，心率100次／分，我診斷：此因她學習緊張，長期用心過度耗損心陽，加之喜吃冷的食物，導致邪入少陽少陰，陽虛怕冷自汗。我的治療思路就是扶陽，處方：黃氏救心湯中劑（附法50g、炙草30g、)＋小柴胡＋補陽湯。2月5日復診：全面恢復正常，精神煥發，面目紅潤，飲食香睡眠好，多年的自汗也痊愈了，血壓60--105mmhg,心率降為65次／分睡眠飲食都好了，囑其加強體育鍛煉。

李興龍 男 26歲，在一次打農藥后發病，農藥濺出打濕了衣服，因為忙著干活，又穿干了衣服，回家就四肢無力，之后就發生了心悸、胸悶，動則心累、四肢乏力，完全喪失了勞動能力。經醫院檢查1、竇性心律2、偶發房性早博3、偶發雙源性室性早博偶見成對4、短暫性室性心動過速、正常附室性早博呈兩種形態。經西醫半年治療無效。9月3日初診：血壓80---160mmhg，心率120次／分，此為寒入三陰，致心腎陽虛。處方：黃氏救心湯重劑（附法100g、炙草60g、棗皮50g、)＋金匱腎氣丸。9月9日復診：心累胸悶好轉，但腹脹、大便很少，血壓50-120mmhg，心率88次／分，處方：原方加入大柴胡湯三劑。9月27日復診：血壓60-120mmhg，心率80次／分，藥已服完，再用3劑，共用藥九劑，患者康復又重新參加農業勞動，體力恢復從前。

保護心血管健康的最后一道防線就是治療慢性心衰，心衰是冠心病、風心病、高血壓等各種心血管疾病的最后戰場，其突出表現就是心慌、氣喘、夜睡不能平臥、下肢浮腫等，患者生活不能自理，反復住院，給家庭、社會都帶來沉重的經濟負擔。西醫治療心衰都是采用強心劑、利尿藥物來糾正心衰。但單純使用利尿劑容易造成人體電解質紊亂，單純使用強心藥物，用量不易控制，難以避免出現中毒的風險，并且效果并不理想。我治療心衰采用的是益氣扶陽，活血通絡，利水消腫的方法，黃氏救心湯把氣、血、水同時治療，把寒邪從大便、小便，從汗液中排出，消之于正常通道，效果極為神速，超過人們的想象，改變了中醫是“慢郎中”的固有思維模式，真正做到要到藥到病除，立竿見影，挽救了無數患者的生命！

2017年2月23日，是接到開會通知的當天，我就接診了三個心衰病人，正好兩位比較有代表性，信手拈來與同仁們共同探討。

陳幼龍男 90歲 四川機電職業技術學院職工家屬，患者年事已高，心累、心跳、四肢無力、呼吸困難，感覺氣不夠用，面色緋紅似妝、口唇發紺，根本不能平臥，全身浮腫、舌淡苔白潤、脈虛大而浮數。血壓：80-220mmhg，心率120次／分，大小便無收留，神衰欲寐，老先生讀過我的“黃氏救心湯”論文，堅決不進醫院，要找黃醫生救命！此為心衰重癥，又兼“戴陽”之象。治以黃氏救心湯＋封髓丹。

復診，患者自述：藥一吃下去，心里一下就舒服了，呼吸平穩，大小便有次數了。

2月25日早上來檢查，血壓降為80-160mmhg，心率80次／分，小便火辣辣刺痛難忍，此為排除之毒積聚尿道，馬上用小劑八正散，急煎隨服，藥后不到一小時痛止。2月28日復查：血壓降到60-120mmhg，心率72次／分，舌淡苔白潤，脈虛大略遲，潮紅退去，精神大振、頭腦清醒，步履穩健，大小便有次數了，小便不痛了。3月2日電告：肛門痛得不可忍（原有內外痔），此為排除的毒素聚于肛門引起，急用止痛如神湯小劑，急煎服。3月3日電告：藥后不到一小時，止痛了，昨晚睡了個安穩覺，三付藥只服了一付半就痊愈了。此病人復方中又用力專效宏的單處方，完全體現了以病人為中心的治療理念，一切為了病人著想，一切都依病情變化用藥，靈活多變，不拘泥于一方一劑。這個病例幾百元就救了一條命，與送進醫院搶救，耗去大量人力，物力，醫療資源真是天壤之別。

韓菊花 女 80歲，四川機電職業技術學院家屬，2月23日初診，患者為肺心病老病號，曾多次住院治療，現在受涼，病又犯了，寒熱往來，動則氣喘，又咳又累，每天離不開吸氧，便秘3日，膝冷痛、步行艱難、唇與爪甲烏、舌絳苔灰、脈浮大而虛遲。

處方：黃氏救心湯重劑（附子100g，炙甘草60g，棗皮50g）合小青龍湯＋大柴胡湯一劑。

2月25日復診，潮熱解、大小便通暢、心累氣喘大大好轉，可以到室外曬太陽散步了，患者家屬告知，過去住院幾天就花去上萬的醫藥費，這次不住院用中醫治療，只花了兩三百元病就好了！

這一天我接診了三個心衰病人，西醫要上萬元才能辦到的事，中醫輕而易舉就辦到了，為病人節省的醫療費，住院費，護理費豈止上萬元。

目前心衰病發病率高、死亡率高、醫療費用高，是嚴重危害人類健康的重大社會問題，為解決這一問題各國都在尋找有效藥物。我國研制的“芪藶強心膠囊”經過了循證醫學的驗證，已經為世界醫學界所公認，它的作用與地高辛相當，并且無洋地黃類藥物，容易中毒的副作用，它還有顯著利尿作用并沒有“速尿”容易引起的速尿抵抗作用，它還能降低血管緊張素 II ( AngII )水平。大劑量優于雷米普利，小劑量等同雷米普利；它還能降低腦鈉鈦（ BNP ）水平，大劑量優于美托洛爾，小劑量等同美托洛爾，無 β 受體阻滯常見的副作用，還能改善心肌細胞的能量代謝。

“芪藶強心膠囊”不僅可以強心、利尿、擴張血管，以緩解患者的癥狀而治標，還能干預神經內分泌的過度激活，抑制心室重構，以治本。人參、黃芪、益氣養心，有效抑制神經內分泌過度激活，丹參、紅花、澤瀉等活血通絡，利水消腫，可以改善心臟供血，消除心臟血脈中停滯的淤血痰飲，促進增大的心臟恢復原狀，有效抑制心室重構，從而標本兼治，避免反復加重。（見“芪藶強心膠囊”相關論文）“黃氏救心湯”就是充分利用了“芪勞強心膠囊”這一科研成果，加入了“血府逐瘀湯”，更結合李可獨創的“破格救心湯”以及他辨證施治的寶貴經驗，真正是古代精粹與現代成果的大嫁接，一切以臨床需求為標準，一切以臨床療效為標準，以病人為中心，突破古今一切桎梏，雖然是移花接木，更能體現陽主陰從，更能切合現代人十之八九陽氣虛弱缺失的臨床現實。

正如《傷寒論》里張仲景所述“建安以來，猶未十稔，其死亡者三分之二，傷寒者十居其七”，因寒邪占主導，認識到生命的根本是陽，一切疾病的本源是正氣不足，即正不壓邪，必是寒涼濕滯淤堵血脈才有疼痛、昏暈、心慌氣短之癥狀（摘自盧崇漢扶陽講記）。黃氏救心湯里大劑量附子祛臟腑沉寒，補助陽氣不足，且暖脾胃是本方中的第一要藥，只有大膽破格使用，才能發揮搶救生命的巨大作用，一般重用均在150克以上，才能作為臨床急救藥。

在臨床上我自己親自驗證服用，購買“芪藶強心膠囊”與熬制的黃氏救心湯進行服后臨床體驗比較，湯藥比膠囊改善癥狀更加快速、全面、持久，用于命懸一線的患者，更有起死回生之特效。對于已經搶救回來的病人，“芪藶強心膠囊”也確實可作為首選藥物，幫助心臟功能的恢復。綜上所述，扶陽為搶救心衰的第一要務，重用附子在臨床上確有奇效，稍有猶豫悔之晚矣！

現在黃氏救心湯是“養在深山人未識，只緣長在此山中”。我希望“黃氏救心湯”能夠爭取進入國家重點研發計劃，建議由成都中醫藥大學承辦，那里有當今火神派的旗手盧崇漢教授，我自己才疏學淺，愿意當一名馬前卒，鞍前馬后為中醫事業的振興盡一點微薄之力！針對“心血管事件鏈”的各個環節，生產出降壓丸，降脂丸，降糖丸，動脈斑塊消融丸，心梗救心丸，心衰救心丸……。

目前市場上的“芪藶強心膠囊”雖已上市，但藥力較弱，比起“黃氏救心湯”來臨床上還有相當差距，但這個藥經歷了循證醫學雙盲臨床試驗，已經走向世界，在世界醫學界引起了不小的轟動，如果能把黃氏救心湯制成丸藥，也進行循證醫學的大規模、多中心、隨機、雙盲的驗證，一定會有更大的突破。黃氏救心湯的應用，將會改變現在治療“心血管事件鏈”的治療理念和方法，讓人們遠離“支架”、“搭橋”，遠離長期服用化學藥品。“使命重在擔當，實干鑄就輝煌”，在中醫藥法頒布的今天，我相信中醫一定能夠走出國門，走向世界！

我今年88歲了，才疏學淺，又是靠師承、靠自學、靠臨床學習中醫，所以有不當自當之處，還望各位專家學者指教。我是一個邊遠山區的中醫師，沒有醫學學歷，沒有醫學職稱，不是中醫的理論家，沒有掌握現代的高科技、新技術來研究中醫。黃氏救心湯僅僅是我多年臨床的經驗總結，不可避免的將要引起非議和爭論，我們坦然面對，非議和爭論都是進步的表現，只有拋磚才能引玉，讓我們沿著張仲景的方向，高舉扶陽派的大旗，沿著鄭欽安、李可的腳步奮勇前進吧！我現在已經是“行到水窮處，坐看云起時”的年華，不過我的女兒徒弟接了我的班，我的孫子們也分別在北京中醫藥大學、成都中醫藥大學學醫中醫，通過我們一代又一代中一人的努力，一定會攻克“心血管事件鏈”這個危害人類的嚴重疾病。“黃氏救心湯”的臨床運用，將會為中華民族的中醫事業產生無可估量的貢獻，造福全人類。（原文于2015年已發表）