炎炎夏日又來了，近期的高溫天氣下，日照光線也特別強烈，應該特別注意防曬。說到防曬，總有些朋友不以為然，甚至提出“多曬太陽能補鈣”的說法來反駁防曬，實際上，雖然陽光中的紫外線有助于促進皮膚合成維生素D，有助于鈣的吸收，但在夏季這樣的高強度陽光下，還是應該盡量避開正午時段，適度日曬即可。

很多朋友不知道的是，我們強調的防曬，很多時候還關乎用藥安全問題。對于服用某些藥物的朋友來說，我們習以為常的“曬太陽”，可能會成為引發藥物副作用的“健康殺手”。今天的這篇文章，就來為大家介紹下藥物光敏反應，和一些具有光敏性的常見藥物。

什么是藥物光敏反應？

藥物光敏反應是藥物副作用的一種，是指服藥后藥物成分分布于體內，當人體暴露于日光特別是紫外線下時，光線激活藥物或藥物代謝產物，導致皮膚或其他器官損傷的一種藥物不良反應。

如果我們更簡單的來理解，可以認為是某些藥物會把我們身體的皮膚變成“日光過敏”的體質，原本簡單的曬太陽，在藥物的催化下，會對皮膚造成危害，引發紅腫，瘙癢，疼痛，甚至是全身性反應等問題。

藥物光敏反應分為兩大類，光毒性反應和光變態反應。

光毒性反應最為常見，約占藥物光敏反應的90%以上，任何人服用光敏性藥物，并接受一定強度的日照后，都有可能發生。其主要癥狀類似于嚴重的曬傷反應，皮膚會出現紅斑、水皰，水腫并伴有灼燒感或刺痛感。這種反應往往會在日曬后幾小時就出現，發病快而且強度較高。

光變態反應較為少見，主要發生在少數過敏體質的人群中。藥物分子吸收光能后，會轉化為與皮膚蛋白結合的“半抗原”，激活身體免疫系統，引發過敏反應。這種光變態反應一般具有一定的潛伏期，會在服藥并日曬后1到3天出現，其癥狀主要表現為濕疹，蕁麻疹樣作用，伴有劇烈的瘙癢，可蔓延至其他未被光照的部位。

當然，無論是哪種反應，都會為用藥者帶來一定的健康風險，保障用藥安全，了解所用的藥物是否具有光敏性，就是其中重要的一個方面，今天為大家總結5類具有光敏性的常用藥物。

某些抗菌藥物

抗生素大家一定都不陌生，在治療相關細菌感染性疾病時，抗生素一般都是必不可少的常用藥物，而其中有些類型的抗生素，就具有光敏性，在服藥時應該注意避免日曬。

名字里帶有“沙星”的喹諾酮類藥物，例如左氧氟沙星，環丙沙星，莫西沙星，諾氟沙星等，都屬于此類藥物。這類藥物在胃腸道感染，泌尿系統感染，呼吸系統疾病的治療中，都被廣泛應用。此類藥物的分子結構會被陽光中的紫外線激活，產生高活性的氧自由基，對皮膚細胞造成直接傷害。因此，如果是服用此類藥物的朋友，應該盡量注意做好防曬，減少藥物光敏反應風險。

除了喹諾酮類藥物之外，四環素類藥物如多西環素，米諾環素，四環素等藥物，在幽門螺桿菌根除治療，耐藥性支原體，衣原體感染治療中，都是常用的藥物，此類藥物也可能會引起光敏反應，但嚴重程度一般低于喹諾酮類藥物，但也需要警惕和注意。

某些非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥被廣泛用于解熱、鎮痛、抗炎等方面的治療，而且其中很多都是非處方藥（OTC），在藥店就能輕松買到，因此，往往也更容易被用藥者忽視其光敏性風險。

酮洛芬，吡羅昔康，萘普生，塞來昔布等藥物，都是在緩解關節炎、肌肉疼痛，痛經，牙痛等問題時常用的非甾體抗炎藥，酮洛芬凝膠或貼劑還經常被用作外用凝膠或貼劑，用于改善運動損傷或關節疼痛，如果使用部位不做防曬，在日曬后更易誘發嚴重的光敏反應，值得特別注意。

某些降壓藥和心血管藥物

首先是降壓藥中的光敏藥物。最常見的鈣離子通道拮抗劑類的硝苯地平，這個藥物的緩釋控釋劑型，是目前很多高血壓朋友都在使用的藥物。硝苯地平服用后，藥物及其代謝物吸收紫外線會產生活性氧，氧化破壞細胞膜和蛋白質，導致患者皮膚暴露于日曬下時，容易產生光敏性皮炎，可能出現紅斑，水皰，色素沉著等。

利尿劑氫氯噻嗪，也是導致光敏反應的降壓藥，這個藥物在復方降壓藥中非常常見，如纈沙坦氫氯噻嗪片等，都含有這個藥物成分，氫氯噻嗪產生光敏反應的機制與硝苯地平類似，服藥日照后，患者皮膚也會出現紅斑，瘙癢，色素沉著等癥狀。

常用的抗心律失常藥物胺碘酮，其光敏性也要特別注意。長期服用胺碘酮的患者，皮膚日曬后，不但會出現光敏反應，還會出現藍灰色的色素沉著，難以消退。

某些降糖藥物

某些治療糖尿病的降糖藥物，也可能會導致光敏反應。特別值得注意的主要是2大類，一類是磺脲類胰島素促泌劑，例如格列本脲，格列美脲等，另一類是噻唑烷二酮類藥物，例如羅格列酮，吡格列酮等，這兩類藥物都有可能產生光敏性的用藥安全風險，出現光敏性皮炎的問題，因此，如果是服用此類藥物的糖尿病患者，也應注意做好防曬。

抗過敏及精神類藥物

某些抗過敏藥物和精神類藥物，都是作用于中樞神經系統或免疫系統的藥物，某些藥物的分子結構也可能導致光敏性的發生。

異丙嗪等老一代的抗過敏藥物，雖然現在已經很少用于抗過敏治療，但在鎮靜催眠等場景下，異丙嗪仍然是會被經常用藥的藥物。另外，同屬吩噻嗪類的精神類藥物氯丙嗪，奮乃靜，硫利達嗪等，也都具有較強的光敏性，用藥期間，也要多加注意。

如何避免用藥造成的光損傷？

既然這么多常用藥都可能會因為日曬帶來副作用，我們又該如何應對呢？簡單來說幾點。

首先是在就醫或購藥時，如可能可以咨詢要服用的藥物是否具有光敏性。同時，養成仔細閱讀藥品說明書的習慣，如果藥物具有光敏性，一般都會在【不良反應】和【注意事項】中注明，了解所用藥物是否具光敏性，才能夠更好的采取應對措施。

如果確認所用的藥物具有光敏性，降低這種用藥安全風險的首要措施當然是“做好防曬”。應該避免在日光最強烈的時段（上午10點到下午14點）進行長時間的戶外活動。

當然也不是說服藥后就不能出門了，出門時可考慮選擇長袖衣褲，佩戴太陽帽，太陽鏡，打遮陽傘等物理防曬方式來盡量減少日光的直接照射，減少藥物光敏反應發生率。

還可以在所有暴露的皮膚上，足量涂抹廣譜（能同時防護UVA和UVB）、高SPF值（如SPF 30-50, PA+++以上）的防曬霜。記住，需要出門前15-30分鐘涂抹，并根據出汗和活動情況及時補涂。

在服藥期間，也要密切關注自己的皮膚狀況。如果日曬后出現不明原因的紅腫、瘙癢、水皰或疼痛，應立即停止戶外活動，并盡快就醫，詳述用藥史和日曬情況，以便明確診斷。不建議自行搔抓或用藥，以免加重病情或引發感染。

對于需要長期服用的藥物（如降壓藥、降糖藥），也不應該因為擔心光敏性反應而擅自停藥，這可能導致原發病失控，帶來更嚴重的后果。正確的做法是，在加強防曬的同時，也可以考慮是否可以調整為無光敏性或光敏性較弱的替代藥物。