一位拄著雙拐的強直性脊柱炎患者,在演唱比賽獲周冠軍,他嘹亮的歌聲和多才多藝令觀眾敬佩、感動。當主持人問觀眾什么是強直性脊柱炎時,許多人都感到很陌生,實際上,它在人群中非常常見。
不明原因背痛要留意
強直性脊柱炎是以脊柱慢性炎癥為主的疾病,目前病因尚不清楚,但與遺傳關系密切,若家族中有該病患者,發病率會明顯高于一般人。強直性脊柱炎在我國患病率約為0.3%~0.4%,以15~25歲好發,男性發病明顯多于女性,男女比為2~3:1,有人認為男女發病率相近,只不過女性病情一般較輕,往往不容易被診斷出來。
強直性脊柱炎的典型癥狀是后背、腰、骶部疼痛,并伴有腰背部僵硬感,這種僵硬感以早上起床時最為明顯,活動后會逐漸減輕。少部分患者以膝、踝、足跟、坐骨神經痛起病。因此,如果青年男性經常出現這些癥狀,或連下蹲都感到困難,經過休息也無好轉,甚至越休息越嚴重,就要警惕可能患上了強直性脊柱炎。
到了疾病中后期,疼痛和晨僵加重,脊柱活動,如彎腰、轉腰都受影響,并有全身關節持續性疼痛,全身無力、消瘦、肌肉萎縮或部分臟器功能下降,甚至脊柱嚴重畸形彎曲,此時想治療已很困難了。
強直性脊柱炎與腰肌勞損很相似,早期很容易被人忽視,雖然它發展緩慢,可遷延10~20年,但病情發展到后期往往進展較快,短時間內就會形成駝背畸形,病致殘率高。
這個病的另一個可怕之處,在于它缺乏實驗室指標,常規體檢又通常不查,有癥狀時X光檢查成為唯一的確診手段。早期病變X光檢查有時很難確定,就需要依靠CT或MRI的高分辨力來發現輕微的變化,但由于價格較高,限制了一部分人的篩查。
脊柱炎可治更需防
強直性脊柱炎的治療,目的在于控制炎癥,緩解癥狀,防止畸形。
目前常用的藥物主要是非甾體類消炎鎮痛藥,這類藥物起效較快,能在較短時間內控制疼痛,但長期使用有發生胃潰瘍、出血和穿孔的危險。對于嚴重的頑固性患者醫生會給予相應的緩解病情藥,常用的有柳氮磺吡啶、甲氨喋呤等。這類藥物起效較慢,需用藥3個月左右才發生作用,所以稱之為慢作用藥物。這些藥物的副作用也很多,除了消化道反應外,還可引起白細胞減少、皮疹等。
已經出現嚴重脊柱畸形的患者,就需要手術治療。但要注意的是,手術本身不能改變疾病的進程,只能矯正畸形,使患者能直立,雙目直視前方;解除胸腹腔壓迫,改善呼吸、循環和消化系統功能;從美學觀點出發,糾正患者的體態,可以解除心理壓力。
正因為治療過程長,副作用多,強直性脊柱炎的預防顯得尤為重要,日常生活中應注意以下保?。?/p>
首先要避免強力負重、頻繁彎腰、長時間維持一個姿勢不動,若要長時間坐著,至少每小時要起來活動十分鐘,坐、行、立時要注意保持端正的姿勢;
平時要多進行戶外活動,多曬太陽,睡覺以硬板床為佳,不睡軟床,冬天可墊適當的棉絮,以保持脊背的溫暖,睡眠宜仰臥或俯臥,少弓臥;
飲食上,胃腸道及泌尿道的感染常誘發脊椎炎,故應該注意飲食衛生,多喝開水,多食高蛋白、高維生素易消化食物,適當服用鈣劑和魚肝油預防骨質疏松;新鮮蔬菜、水果能增加營養,促進新骨的生長;羊肉、牛肉、狗肉、烏雞、核桃仁、枸杞等有助治療、預防該??;戒煙、少食海鮮、少喝酒;
慎防外傷,開車時一定系上安全帶,盡量不要騎機動車;
清晨起床背脊僵硬時,可以熱水浴來改善,對于緩解局部疼痛亦有療效;
注意家族成員有無強直性脊柱炎的癥狀和病史,一旦出現相似癥狀,應提高警惕,盡早就醫。
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