“明明沒熬夜沒吃辣，臉頰和手背卻冒出一排排小疙瘩……”

摸起來平平滑滑，顏色和皮膚差不多，摳破了還會越長越多？

如果你有這些困擾，可能是被扁平疣“盯上”了。

這種由HPV病毒引起的皮膚問題，專挑年輕人下手，尤其偏愛面部、手背這些顯眼部位。

最新臨床指南已經把對付它的方法整理得明明白白，今天就用大白話給你劃重點！

先搞懂：這到底是不是扁平疣？

扁平疣就像皮膚表面的“小臥底”，通常只有米粒到黃豆大小，呈扁平狀，顏色是淡褐色或和皮膚相近。

最狡猾的是，它會通過搔抓“順藤摸瓜”——抓過的地方可能冒出一串新疙瘩，醫學上叫“同形反應”。

和青春痘不同，這些小疙瘩不會冒白頭，也不會紅腫疼痛，就是默默在皮膚上“拓疆擴土”。

如果發現臉上、手背突然多了十幾個這樣的小疙瘩，持續幾周不消退，就得警惕了。

治療篇：從溫和到強力的“打怪”方案

首選方案：光動力療法（ALA-PDT）

指南里特別推薦的“明星療法”，適合臉上長較多扁平疣的情況。

原理是先在疙瘩上涂一種特殊藥水（5-氨基酮戊酸），讓病毒感染的細胞“吃”進去，再用特定波長的光照射，就能精準“引爆”這些細胞，連帶病毒一起清除。

優點是不留疤，適合愛美人士；缺點是可能有點刺痛，做完要嚴格防曬。

快速方案：激光和冷凍

如果想快點解決單個顯眼的疣體，二氧化碳激光或液氮冷凍是不錯的選擇。

激光就像“精準爆破”，用高溫把疣體氣化；冷凍則是用-196℃的液氮讓疣體“凍僵”壞死。

但要注意→面部皮膚薄，冷凍時間別太長，不然可能留下色素沉著。

指南建議，臉上的疣體冷凍10秒就夠，間隔2周做一次比單次長時間冷凍更安全。

頑固case：打針+免疫調節

對付那些長了很久、反復發作的扁平疣，醫生可能會推薦局部注射治療。

把博來霉素或念珠菌抗原打在疣體里，前者能直接破壞病毒，后者能喚醒身體的免疫系統“主動打假”。

有個有趣的發現，打念珠菌抗原后，有些患者不僅打針的疣體消失了，其他部位的也跟著不見了——這就是免疫系統被激活的"蝴蝶效應"。

不過打針可能有點疼，怕痛星人可以提前和醫生溝通用點麻藥。

特殊人群：孕婦和娃該怎么辦？

孕期媽媽：安全第一

懷孕期間激素變化可能讓扁平疣“瘋長”，但治療得特別小心。

指南明確說，咪喹莫特、鬼臼毒素這些外用藥孕期不能用，相對安全的選擇是液氮冷凍或三氯醋酸涂抹。

如果疣體太多，也可以試試溫和的局部熱療——用44℃左右的溫水敷在患處，每次30分鐘，堅持幾周可能有驚喜。

但一定要在醫生指導下進行，別自己隨便加熱！

小朋友：選對方法少受罪

小孩子皮膚嫩，冷凍治療的疼痛感可能讓他們抗拒。指南推薦兩種更友好的方案：

（1）涂5%咪喹莫特乳膏，每天一次，溫和不刺激。

（2）念珠菌抗原注射，研究顯示大部分患者經念珠菌抗原注射治療后疣體完全消失，而且很少復發。

需要注意的是，給娃涂藥時要避開眼睛和嘴巴，萬一不小心碰到要立刻洗掉。

如果疣體長在手上，要監督他們別抓撓，不然可能傳染到臉上。

避坑指南：這些誤區別踩！

別用偏方瞎折騰

什么白醋點涂、大蒜敷貼，不僅沒用還可能灼傷皮膚，留下更難消的色素沉著。

別等"自愈"耽誤時間

雖然少數人能靠免疫力清除病毒，但扁平疣可能潛伏好幾年。面部疣體拖得越久，越容易留下色素印。

別和青春痘混為一談

扁平疣是病毒感染，用祛痘產品完全無效，亂涂藥膏還可能刺激它擴散。

消毒要徹底

毛巾、搓澡巾要單獨清洗，洗后用開水燙一下。

如果家里有人患病，別共用護膚品和指甲刀。

最后劃重點：扁平疣就像皮膚表面的“病毒小聚落”，只要選對方法就能連根拔起。

最新指南已經證實，光動力療法+免疫調節的組合，清除率能達到80%以上。

關鍵是發現后別拖延，越早干預越容易搞定。

【參考文獻】

Zhu P, Qi R Q, Yang Y, et al. Clinical guideline for the diagnosis and treatment of cutaneous warts (2022)[J]. Journal of Evidence‐Based Medicine, 2022, 15(3): 284-301.

說明：文字原創，部分圖片來自網絡，部分圖片由AI生成，侵刪。

作者：解陽楊

責編：郝學婧

審核：姜峰 李碩然 唐蔚

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