◆來源：儀征中醫院，對原平臺表示感謝!

◆免責聲明：轉載此文是出于傳遞更多信息之目的。版權歸原作者所有，文章內容如有侵權請您告知我們，我們會在第一時間處理或刪除

看病難、看病遠、看病累

許多患者都面臨著這樣的難題

儀征市中醫院

依托上海高級專家會診中心

推進長三角優質醫療資源一體化

讓儀征周邊群眾在家門口

就能享受到上海頂級醫療技術

6月28日下午，在眼科馬遠東主任團隊的精心配合下，來自上海復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院的袁一飛主任專注操作，為一位重度上瞼下垂老年患者實施額肌懸吊術。

與此同時，上海市第一醫院眼科桑延智主任在我院眼科博士張杰副主任中醫師的協助下，正在隔壁手術室開展黃斑前膜剝除聯合白內障手術。

據了解，黃斑前膜的治療在眼科手術中屬于難度系數較高的一類。手術中最關鍵的地方在于剝離的過程中不能對黃斑造成任何傷害，因為一旦造成傷害，將會出現嚴重的視功能損害，是不可逆的。因此這類手術對醫生的精力、體力和專注度的要求非常高，屬于技術難度大、手術過程復雜、風險度大的四級手術。經過嚴謹的術前討論，桑延智主任聯合張杰博士為患者確定了“白內障晶體超聲乳化摘除+玻璃體切割+內界膜剝除+人工晶體植入術”的手術方案，術中歷時不到1小時，手術順利完成，患者重拾光明。

今年以來，我院眼科與上海高級專家會診中心聯合診療活動，為多名疑難眼疾患者帶來希望，其中包括復雜糖尿病視網膜病變患者、復雜視網膜脫離患者，以及重度上瞼下垂患者。

七旬老人受眼皮難抬長期困擾

上海專家來儀手術重獲清晰視界

十幾年來，已逾七旬的陳奶奶飽受上瞼下垂困擾，視野嚴重受限。她曾嘗試用膠帶提拉下垂的眼皮，但效果短暫且眼睛酸痛難忍。“原本以為人老了眼皮耷拉很正常，哪知道后來連走路都困難。”陳奶奶傾訴道。

實際上這不是個別現象——老年性上瞼下垂在60歲以上群體中十分常見，卻常被誤認為只是自然衰老現象而遭忽視。隨著歲月流逝，上瞼提肌腱膜逐漸松弛，眼瞼皮膚彈性減弱，導致上眼皮像拉長的橡皮筋一樣無力抬起。這種變化不僅僅是美容問題：輕者遮蓋部分瞳孔，嚴重者瞳孔全部被遮蓋，視野變得狹窄。

“很多老人為了看清東西，不得不仰頭皺額，甚至使用膠布粘貼上拉眼皮。長期如此會形成高低眉和額部深皺紋，”儀征市中醫院眼科馬遠東主任解釋道。更危險的是，視野受限讓老人出門行動充滿風險，有些老人甚至因此被迫依賴輪椅生活。

為重獲光明，陳奶奶選擇在儀征市中醫院上海高級專家會診中心的牽線搭橋下，邀請上海復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院袁一飛主任來儀手術。因患者的提上瞼肌肌力僅為2毫米,所以額肌懸吊術成為首選方案。“當患者的上瞼提肌肌力小于4毫米時，我們就需要借助額肌的力量?！痹魅卧谑中g間隙解釋。手術中，袁主任利用自體闊筋膜或人工材料，在瞼板與額肌之間建立連接橋梁。當患者揚眉時，額肌收縮的力量便能帶動眼瞼睜開。

手術結束后，當醫生為老人拆下紗布，陳奶奶的眼皮已能自然抬起?！翱匆娏?！全看見了！”老人激動地說道。困擾她十余年的視野障礙終于消失，重新獲得獨立行動的自由。

別讓眼皮擋住夕陽紅

“老年性上瞼下垂雖然常見，但不應被忽視?！眱x征市中醫院眼科馬遠東主任強調。很多老人誤認為眼皮下垂是衰老的必然現象，默默忍受著視野縮小的不便和安全隱患。

馬主任特別提醒：當老人出現以下癥狀時應及時就醫：

1、眼皮松弛下垂遮擋視線；

2、需要抬頭仰視才能看清前方；

3、經常出現眉部酸痛；

4、因視野受限導致碰撞或摔倒。

一般來說額肌懸吊術手術時間只需約1小時，局麻下即可完成，高齡老人也能耐受。儀征市中醫院科開展上瞼下垂手術近20年，讓眾多老年患者重獲清晰視野。

儀征市中醫院眼科作為江蘇省中醫重點?？平ㄔO單位，擁有先進診療設備，可常態化開展三四級手術，多年來已幫助數千名老年眼疾患者重獲光明。此次通過會診中心開展聯合手術，讓儀征市民足不出戶就可以享受到上級醫院的優質資源，打造便民診療新模式。

專家簡介

袁一飛，畢業于上海醫科大學臨床醫學專業，眼科博士，就職于復旦大學眼耳鼻喉科醫院眼科，至今擁有近30 年的臨床實踐經驗，擔任學組行政副主任。曾在韓國延世大學專題學習眼整形專業工作的重點以臨床為主，開展相關的臨床科研努力將本專業充滿挑戰、充滿變數的各類眼瞼眼眶、淚道、結膜囊等手術盡力做到完美，并努力和各位出色的同事，使本專業團隊的診治規范化。

能夠熟練診治眼科各類常見疾病，主要從事并擅長淚道疾病、義眼植入、結膜囊再造、眼眶骨折、眼眶異物、視神經外傷、上臉下垂、眼瞼退縮、眼瞼整形、各類倒睫、眼瞼腫物、霰粒腫眼眶腫瘤、甲狀腺相關眼病、鼻眶溝通疾病、顱眶溝通疾病、眼瞼眼眶以及眼表良惡性腫瘤的切除及重建。

桑延智，上海市第一人民醫院(北部)眼科，眼科學博士，副主任醫師，副教授，研究生導師，外軍留學生導師。曾任眼科行政主任、支部書記。美國威斯康星大學訪問學者、博士后。皖籍，本碩博均在第二軍醫大學現海軍軍醫大學，從事眼科臨床工作30年。

主刀內外眼各種手術萬余例，包括各類黃斑手術、復雜類型白內障、視網膜玻璃體手術、高端晶體設計與植入手術、近視屈光手術、高度近視永久脫鏡的晶體手術，對復雜疑難眼病臨床經驗豐富。

馬遠東，儀征市中醫院眼科主任，主任中醫師， 學科帶頭人。

在儀征市率先開展白內障超聲乳化術、玻璃體視網膜手術。

擅長：青光眼、眼外傷、眼瞼腫瘤、淚道疾患（硅膠管植入術、鼻腔淚囊吻合術）、斜視矯正、翼狀胬肉切除、羊膜移植、義眼座植入、上瞼下垂矯正等手術。運用中藥、針灸等結合方法治療兒童屈光不正、弱視、角膜病、干眼癥、眼底病等各種復雜病變。

進修于復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院。

學術任職：中華中醫藥學會眼科分會委員、中國中醫藥研究促進會眼科分會理事、王育良江蘇省名中醫工作室儀征工作站負責人、江蘇省中醫藥學會眼科分會委員、揚州市中醫藥學會眼科分會副主任委員、儀征市眼科名師工作室領銜專家。

張杰，儀征市中醫院副主任醫師、博士、碩導，江蘇省中醫藥學會眼科分會青年委員、揚州市中醫藥學會眼科分會委員、揚州市醫學會眼科分會白內障學組成員、儀征市醫學會中西醫結合學組副組長，揚州市“英才培育計劃”培養對象、儀征市“510”衛生人才，擅長眼表疾病、眼底疾病、青少年近視防控的中西醫診治及白內障、青光眼、玻璃體等手術；獲揚州市醫學新技術引進獎2項，主持及參加省市級課題5項，發表SCI論文、核心期刊論文3篇。