復(fù)星醫(yī)院用直線加速器給患者診療。

　　和祐醫(yī)院航拍圖。

　　“暗戰(zhàn)”——佛山醫(yī)衛(wèi)市場大變局之民營醫(yī)院篇

　　消毒水的氣味混合著焦慮，掛號窗口前的冷清與隔壁公立醫(yī)院的人聲鼎沸，構(gòu)成鮮明的對比。佛山民營醫(yī)療的生存正經(jīng)歷著“冰火兩重天”：一邊是中小機(jī)構(gòu)的舉步維艱，另一邊是資本新貴的雄心勃勃。

　　“莆田系”陰霾未散，新的發(fā)展危機(jī)接踵而至。近幾年，全國民營醫(yī)院門診量普遍下滑，部分機(jī)構(gòu)萎縮高達(dá)50%，有機(jī)構(gòu)只能無奈宣布破產(chǎn)。佛山13家三甲醫(yī)院中僅1家民營，占比不足8%，但在全市三級醫(yī)院中，民營機(jī)構(gòu)數(shù)量占比卻高達(dá)三成。除了幾家頭部，民營機(jī)構(gòu)接診量并不樂觀，“數(shù)量多，難被認(rèn)可”的標(biāo)簽讓民營機(jī)構(gòu)成為市場的“影子軍團(tuán)”。

　　DRG付費(fèi)改革擠壓利潤空間，公立醫(yī)院特需服務(wù)擴(kuò)張蠶食市場，民營機(jī)構(gòu)面臨著多重夾擊，所有參與者都試圖重新定義“醫(yī)療價(jià)值”的邊界。在信任危機(jī)與多重?cái)D壓下，佛山民營醫(yī)療的生機(jī)何在？答案或許藏在幾家頭部機(jī)構(gòu)的“非典型”突圍樣本中。

　　市場格局

　　信任構(gòu)建與差異化發(fā)展的挑戰(zhàn)

　　從市域角度來看，患者“用腳投票”的結(jié)果始終偏向公立醫(yī)院。

　　某醫(yī)療媒體做的問卷調(diào)查顯示，醫(yī)生職業(yè)道德水平方面，民營醫(yī)院“滿意”一項(xiàng)為72%，優(yōu)于公立醫(yī)院的61%；在排隊(duì)時(shí)間方面，民營醫(yī)院結(jié)果為55%，高于公立醫(yī)院41%?？梢哉f，在同一級別下，民營醫(yī)院的服務(wù)優(yōu)勢明顯強(qiáng)于公立醫(yī)院。

　　有意思的是，拋開疑難雜癥等因素，在多數(shù)普通疾病面前，市民選擇公立醫(yī)院的意愿始終遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于民營醫(yī)院。

　　首先是制度性制約。從醫(yī)保報(bào)銷比例來看，公立醫(yī)院為36%，而民營醫(yī)院為16%。報(bào)銷比例的不同在很大程度上限制了患者選擇就診的地點(diǎn)，對于佛山這種“非一線城市”而言，患者在治病的過程中，經(jīng)濟(jì)水平的考量也是重要因素之一。另一方面，盡管醫(yī)師資格考核標(biāo)準(zhǔn)完全一致，“公立醫(yī)院醫(yī)生水平更高”的“偏見”也根植于當(dāng)下社會(huì)。2021年，小強(qiáng)熱線曾報(bào)道過一起南海市民在“星辰醫(yī)療美容門診部”的美容醫(yī)療事故，雖后被證明該機(jī)構(gòu)門診與醫(yī)生資質(zhì)皆沒問題，但負(fù)面輿論帶來的品牌效應(yīng)依舊使這種“不信任”雪上加霜。

　　也有患者做出與眾不同的選擇。某國企員工告訴記者，比起公司安排的三甲醫(yī)院體檢，她更愿意選擇和祐醫(yī)院這樣的民營機(jī)構(gòu)。原因很簡單，和祐醫(yī)院的體檢流程能帶來更快捷、舒適的“服務(wù)體驗(yàn)”。這類愿意為服務(wù)溢價(jià)買單的人群，正在佛山形成新的醫(yī)療消費(fèi)階層。

　　頭部民營機(jī)構(gòu)正在努力改寫“信任重建”的游戲規(guī)則。當(dāng)佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院（下稱“禪醫(yī)”）連續(xù)六年在中國非公醫(yī)院競爭力排第一；和祐醫(yī)院著重普惠、兼顧高端，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與公立三級醫(yī)院持平，打造成“醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)”六位一體的綜合醫(yī)療集團(tuán)；碧桂園集團(tuán)旗下的順德區(qū)安和泰醫(yī)院秉承高品質(zhì)服務(wù)社區(qū)、護(hù)航健康社區(qū)理念……當(dāng)技術(shù)和服務(wù)優(yōu)勢足夠顯著時(shí)，患者的選擇邏輯會(huì)發(fā)生微妙轉(zhuǎn)變。

　　創(chuàng)新實(shí)踐

　　資本賦能下的技術(shù)躍升與服務(wù)重塑

　　南都記者觀察到，在醫(yī)療市場整體承壓的背景下，佛山多家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)正以差異化轉(zhuǎn)型戰(zhàn)略撕開發(fā)展裂口，為打破“民營=高價(jià)”“私立=低端”的行業(yè)偏見寫下注腳。

　　由美的控股斥資百億打造的和祐醫(yī)院，以“智慧醫(yī)療”為破局點(diǎn)，將AI技術(shù)植入診療全流程。作為佛山醫(yī)療界的“新人”，和祐醫(yī)院在建設(shè)之初就從智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理全方位發(fā)力，“三位一體”地重塑民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營模式。特別在AI輔助診斷方面，其推出的湯商醫(yī)療“Sense Care Stroke Solution腦卒中智能解決方案”，為急性腦出血、腦缺血的診治搶占黃金“時(shí)間窗”提供有力支持。

　　顛覆行業(yè)的雙重邏輯在此顯現(xiàn)：一方面，資本加持下的頂尖設(shè)備與AI技術(shù)，將“安全與質(zhì)量”這兩條國際化醫(yī)療的“生命線”轉(zhuǎn)化為硬實(shí)力；另一方面，作為非營利性機(jī)構(gòu)，其門診與住院全面接入醫(yī)保體系，以公立醫(yī)院同等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，為民眾提供普惠且卓越的醫(yī)療服務(wù)，打破“民營醫(yī)院=高價(jià)”的刻板印象。

　　從公立三甲轉(zhuǎn)制的禪醫(yī)，在復(fù)星集團(tuán)資本賦能下，走出了老牌機(jī)構(gòu)的“精品化”轉(zhuǎn)身，在技術(shù)、設(shè)備方面，站在了佛山醫(yī)療的“金字塔”。120萬一針的復(fù)星CAR-T細(xì)胞療法已在此完成臨床治愈；設(shè)備價(jià)格高達(dá)6500萬的腫瘤精準(zhǔn)放療“射波刀”，廣東全省只有4臺，佛山唯一的一臺便在禪醫(yī)；醫(yī)美部有最新的美國第七代M22強(qiáng)脈沖光、全球僅十臺的ARTAS人工智能植發(fā)手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)；佛山唯一的“港澳藥械通”定點(diǎn)資質(zhì)更讓患者不出市即可使用港澳上市的最新抗癌藥……

　　對醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，突破技術(shù)壁壘的核心更在于形成“設(shè)備+專家”的雙高配置，例如腫瘤精準(zhǔn)診療中心主任楊軍，是美國的醫(yī)學(xué)物理博士，北美放射外科協(xié)會(huì)董事、物理委員會(huì)主席，參與創(chuàng)建美國費(fèi)城射波刀中心，是美國射波刀質(zhì)控指南、放射科物理師從業(yè)指南的制定人之一。這樣資歷“顯赫”的腫瘤治療教授、主任醫(yī)師在禪醫(yī)就有十幾位。禪醫(yī)證明，民營機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢自有其“不可復(fù)制性”。

　　轉(zhuǎn)型方向

　　政策機(jī)遇與精細(xì)化發(fā)展的未來

　　事實(shí)證明，民營醫(yī)院建立起“技術(shù)壁壘+價(jià)值醫(yī)療”的雙重優(yōu)勢，是突破發(fā)展困局的底層邏輯。

　　當(dāng)佛山高端醫(yī)療市場已被布局，硬幣的另一面是：占據(jù)市場主體的中低端醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，仍存在顯著的供給斷層——患者對“民營”標(biāo)簽的信任閾值尚未突破，而服務(wù)同質(zhì)化、技術(shù)壁壘薄弱等問題，更讓這片紅海陷入競爭泥潭。

　　突圍從未止步。在佛山，不少民營機(jī)構(gòu)相繼加入服務(wù)體驗(yàn)的“精細(xì)化戰(zhàn)爭”，頤家醫(yī)院推出24小時(shí)專業(yè)陪護(hù)，把陪護(hù)從生活照料延伸至病情監(jiān)測的專業(yè)維度；佛山卓安醫(yī)療推出家庭醫(yī)生服務(wù)，用“一人一策”的精準(zhǔn)化模式瞄準(zhǔn)家庭健康管理賽道；順德新容奇醫(yī)院與省婦幼保健院建立聯(lián)盟，通過專家下沉、遠(yuǎn)程會(huì)診等機(jī)制，將省級醫(yī)療資源的毛細(xì)血管滲透至基層診療場景……處在生存邊緣的民營機(jī)構(gòu)，大多數(shù)級別不高，學(xué)科特色不明顯，基本醫(yī)療仍要與公立醫(yī)院爭搶市場。且由于體制不同，管理人才稀缺也是制約發(fā)展的重要因素。

　　有悲觀者認(rèn)為，“在公立擴(kuò)張和資本巨頭的夾擊下，中小民營醫(yī)院終將淘汰”。

　　在政策上，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則(2021-2025年)》明確提出，要拓展社會(huì)辦醫(yī)空間，鼓勵(lì)社會(huì)力量在康復(fù)、護(hù)理等短缺?？祁I(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)的規(guī)范化管理和質(zhì)量控制，提高同質(zhì)化水平，并探索社會(huì)辦醫(yī)和公立醫(yī)院開展多種形式的協(xié)作。

　　廣東君蘭健康創(chuàng)始人兼董事長孫存照認(rèn)為，公立醫(yī)院的改革必然走向普惠制，保民生基本醫(yī)療，這將釋放出大量的對優(yōu)質(zhì)服務(wù)、先進(jìn)設(shè)備和先進(jìn)技術(shù)的醫(yī)療需求，該部分需求只能由優(yōu)秀的民營醫(yī)療來滿足。“我對中國優(yōu)質(zhì)民營醫(yī)療的未來充滿樂觀，中國民營醫(yī)療的形象不能停留在所謂的莆田系烙印，要像發(fā)達(dá)國家一樣成為優(yōu)秀醫(yī)療機(jī)構(gòu)的代名詞?！?/p>

　　佛山民營醫(yī)療的“冰火”圖景，正是中國社會(huì)辦醫(yī)浪潮的一個(gè)縮影。和祐與禪醫(yī)的樣本照亮了方向，卻也提示前路艱辛：技術(shù)壁壘可以重金打造，服務(wù)流程可以精心設(shè)計(jì)，但信任的重塑，需要時(shí)間的沉淀、透明的運(yùn)作、持續(xù)的卓越交付，以及對“醫(yī)療本質(zhì)——仁心與仁術(shù)”的永恒敬畏與堅(jiān)守。這絕非幾家頭部機(jī)構(gòu)成功就能完成的使命，它需要整個(gè)行業(yè)的刮骨療毒與脫胎換骨。當(dāng)“莆田系”的陰霾被硬核技術(shù)與真誠服務(wù)驅(qū)散，當(dāng)“民營”二字真正成為“優(yōu)質(zhì)”與“選擇”的代名詞，佛山乃至中國民營醫(yī)療的差異化破局之路，才能真正通向未來。　　

　　采寫：南都記者 王倩