7月8日，財政部和國家衛健委公布了《2025年中央財政支持公立醫院改革與高質量發展示范項目擬支持城市公示名單》，共有20個來自不同省份的城市入選。

這是自2022年起，財政部與國家衛生健康委確定的第四批“公立醫院改革與高質量發展示范項目”。通過競爭性評審，目前該項目共有70座城市進入示范項目行列。

按照往年安排，項目實施期限為3年，每個示范項目將得到不超過5億元的中央財政補助資金，主要用于支持推進公立醫院改革與高質量發展，其中10%的資金專門作為績效獎補資金。

公立醫院改革與高質量發展

示范項目城市做了什么？

4月12日至13日，2025全國深化醫改經驗推廣會在浙江杭州舉行。
“公立醫院改革與高質量發展項目新進展”分會場現場，各示范項目城市代表介紹了各地的試點經驗。

“公立醫院改革與高質量發展項目新進展”分會場現場

浙江省麗水、湖州、衢州三市先后入選公立醫院改革與高質量發展示范項目。省級堅持基層傾斜導向，資金分配向縣一級傾斜，制定“一院一策”方案，帶動縣域整體醫療水平提升。深化特色化發展機制，根據各城市特點確定改革突破點與重點任務。如麗水市探索山區衛生健康高質量發展之路；湖州市打造深化醫改全國樣板；衢州市建設四省邊際公立醫院改革與高質量發展高地。

河南省鄭州市深化編制人事制度改革，下放醫院運營管理自主權，盤活編制，建立基層編制池；深化薪酬制度改革，建立薪酬總量動態調整機制，提高績效工資總量與人員支出占比；深化醫療服務價格體系改革，制定動態調整方案，提升醫療服務收入占比；深化醫保支付方式改革，實施醫共體按人頭打包付費，推進病種分值付費改革，實現“一升兩降”。

江西省鷹潭市將全市公立醫療機構整合為三家總醫院，建立月度聯席會，精簡行政架構，管理效率顯著提升，管理費用顯著下降。

2025年5月27日，國家衛生健康委在濟南召開新聞發布會，介紹推廣三明醫改經驗。

會上還介紹了山東省前三屆入選公立醫院改革與高質量發展示范項目的城市，青島市、濰坊市、濟南市在推動公立醫院改革方面的實踐探索。

據濟南市副市長任廣鋒介紹，濟南建立了由市長任組長，8個主要部門組成的示范項目聯席會議制度，統籌推進示范項目實施，積極探索投入、價格、編制、薪酬、監管等方面的創新舉措。具體而言，在投入方面，積極落實政府辦醫責任，近年來財政對公立醫療機構補助年均增長13.4%。在價格改革方面，2022年以來，動態調整醫療服務價格4850項次。

在編制保障方面，根據公立醫院床位數、服務量等因素，加大機構編制設置支持力度，實行動態調整全面保障，特別是加大兒科、精神衛生等薄弱學科的用人保障。

在薪酬制度改革方面，在落實「兩個允許」政策基礎上，按照分類施策原則，對全市公立醫院的薪酬總量進行核定，對緊缺、急需的高層次人才績效工資給予單列保障。

據青島市副市長趙燕介紹，青島的具體做法是：一是深化體制機制改革。全面落實對公立醫院基本建設等六項投入，對在編在崗人員社會保險等單位繳納部分予以財政全額補助；同時，擴大集采規模，擠壓藥品耗材價格虛高「水分」，同步調整醫療服務項目價格，引導醫院主動優化收支結構、減少藥耗使用。

二是促進薄弱專科發展性。聚焦群眾看病就醫需求，新布局建設10個攀峰學科、100個市級重點專科、50個縣域重點專科和35個重大疾病專科聯盟，推動專科均衡布局和服務上下同質。

優化政策性虧損補助，比如針對承擔公共衛生救治任務比較重的市傳染病醫院，青島將年補助標準提高到了5900萬元。完善公立醫院內部薪酬分配，提高了兒科、產科、急診科、感染科等緊缺專業醫師的薪酬水平。

三是在改革方向上堅持公益性。實施高血壓、高血糖、高血脂、慢阻肺等「三高一慢」重點人群的醫防融合協同管理，實施健康素養提升工程，強化健康知識普及。

濰坊市壽光市市委書記李鵬介紹，為解決群眾看病就醫問題，主要抓了三個方面的工作：

一是大力推進「三醫」協同高效發展。濰坊市創新建立「三醫」協同數據共享中心，建設公立醫院運行監測、醫保智能監管等18個應用場景。二是大力提升綜合醫療服務能力。開展「三名」工程建設、打造6個診療中心和3個「一張網」。三是大力激發醫療衛生隊伍活力。實施柔性引才新模式，成立由390多名在外醫學專家組成的「壽光籍杏林專家聯盟」。將鄉村醫生工資、保險待遇納入財政保障。

以下是過往納入“示范項目”的50座城市名單：

撰文 | 梅斯醫學

編輯 | 木白

版權說明：梅斯醫學（MedSci）是國內領先的醫學科研與學術服務平臺，致力于醫療質量的改進，為臨床實踐提供智慧、精準的決策支持，讓醫生與患者受益。歡迎個人轉發至朋友圈，謝絕媒體或機構未經授權以任何形式轉載至其他平臺。