近期，澧縣人民醫(yī)院新生兒科經歷了一場與時間賽跑的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”。短短一周內，科室醫(yī)護人員憑借精湛的醫(yī)術、高效的團隊協(xié)作和先進的設備支持，連續(xù)成功救治了包括早產兒“白肺”、重癥肺炎合并氣胸、兇險的新生兒肺出血在內的多名危重癥患兒，將他們從死亡線上奮力拉回，再次彰顯了新生兒科作為澧水流域危重新生兒救治中心的強大實力與責任擔當。

案例一：早產兒的“呼吸絕境”與重生

6月26日，新生兒科收治一名胎齡33周的早產兒，患兒出生后出現嚴重呼吸困難，胸片呈現典型的“白肺”表現（新生兒呼吸窘迫綜合征的危重狀態(tài)）。肺部幾乎失去功能，生命岌岌可危。科室迅速啟動危重兒救治預案，立即給予NIPPV輔助通氣（高級別無創(chuàng)呼吸支持）、肺表面活性物質替代治療及精細的循環(huán)、營養(yǎng)管理。醫(yī)護團隊24小時嚴密監(jiān)護，根據患兒瞬息萬變的病情精準調整治療方案。經過3個晝夜的艱苦鏖戰(zhàn)，患兒的肺部情況逐漸改善，“白肺”消散，最終成功脫離呼吸機，轉危為安，邁出了健康成長的關鍵一步。

案例二：重癥肺炎突遇“致命氣胸”的驚險逆轉

另一名罹患重癥肺炎的患兒，6月29日病情急劇惡化，突然出現嚴重的呼吸窘迫。緊急床旁胸片檢查確診為重癥肺炎合并氣胸——這是一種可能瞬間致命的急癥，若出現大量氣體壓迫心臟和健側肺，患兒將命懸一線。時間就是生命。科室搶救團隊反應神速，考慮重癥肺炎隨時可能導致自發(fā)性氣胸加重，立即選擇針對重癥肺炎制定了強有力的抗感染和綜合支持治療，并考慮到重癥肺炎會導致肺表面活性物質進一步消耗，同時選擇氣管插管補充肺表面活性物質+有創(chuàng)機械通氣。在科室團隊及多學科緊密配合下，患兒的氣胸得到有效控制，肺炎逐漸好轉，呼吸趨于平穩(wěn)，脫離了生命危險。

案例三：新生兒肺出血的“生死時速”

新生兒肺出血起病急驟、進展迅猛，死亡率極高。7月1日新生兒科收治了一名36周早產兒，當晚突發(fā)肺出血，患兒氣管導管涌出大量血性液體，血氧飽和度急劇下降。面對這一極其兇險的狀況，科室立即啟動最高級別搶救：保證通氣（氣管插管、呼吸機支持）、緊急擴容、應用止血及血管活性藥物，并實施嚴密的生命體征監(jiān)測和內環(huán)境管理。由于嚴重疾病的應激反應，患兒7月2日出現嚴重高血糖高滲狀態(tài)、低血壓，科室立即申請多學科會診（內分泌科、影像科），應用胰島素控制血糖、擴容，循環(huán)支持等處理，患兒最終血壓血糖控制在正常范圍之內。每一步操作都爭分奪秒，每一個決策都關乎生死。在團隊沉著冷靜、高效有序的處置下，患兒的生命體征逐漸穩(wěn)定，創(chuàng)造了生命的奇跡。

科室介紹

澧縣人民醫(yī)院新生兒科是澧水流域縣級醫(yī)院中規(guī)模最大、設施最完善、救治能力最強的新生兒專科，是澧水流域縣級危重新生兒救治中心，醫(yī)院首批常德市重點學科。科室專業(yè)技術力量雄厚，醫(yī)療護理技術精湛。科室現有醫(yī)護人員20人，其中副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師2人，主管護師8人。曾先后至上海復旦兒童醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、湖南省兒童醫(yī)院進修學習。對新生兒常見的各種急、危重癥有豐富的搶救診治經驗，特別是對新生兒重度窒息、中重度缺氧缺血性腦病、顱內出血、胎糞吸入綜合征、新生兒呼吸衰竭、新生兒休克、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒氣胸、極早早產兒、新生兒重癥感染、危險型新生兒高膽紅素血癥等危重癥的搶救治療，均達到了全市縣級醫(yī)院的領先水平。能開展INSURE技術、常頻及高頻機械通氣、雙水平通氣、經鼻NIPPV通氣、高流量通氣、PICC、UVC、改良閉式胸腔引流術、新生兒換血術、選擇性頭部亞低溫治療技術、鳥巢護理、NBNA評分等多項新技術。

魯 惠

副主任醫(yī)師

澧縣人民醫(yī)院新生兒科副主任，從事兒科、新生兒科工作15年，新生兒窒息復蘇市級師資，曾在湖南省湘雅三醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院進修學習，新生兒科學科帶頭人，擅長新生兒常見病、多發(fā)病的診治。對極早早產兒，新生兒呼吸衰竭、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒肺出血、危險性高膽紅素血癥等危重患兒有豐富的搶救經驗。

周 芳

副主任醫(yī)師

新生兒窒息復蘇縣級師資，曾到省兒童醫(yī)院先后進修普兒及新生兒1年。擅長早產兒，新生兒肺炎、新生兒高膽紅素血癥、缺氧缺血性腦病等新生兒疾病診治，及各種新生兒危重癥的搶救。

孫居一

副主任醫(yī)師

從事新生兒科工作10余年，新生兒窒息復蘇縣級師資，曾在上海復旦大學附屬兒科醫(yī)院進修，擅長新生兒常見病、多發(fā)病的診治。對極早早產兒，疑難病例處理，危重病人的搶救經驗豐富。

伍 艷

主治醫(yī)師

主治新生兒窒息復蘇縣級師資，擅長新生兒常見病、多發(fā)病的診治，對早產兒、低出生體重兒、RDS、胎糞吸入綜合征等危重病人的搶救經驗豐富。

來源：指尖新聞

作者：魯惠