“這個人經常半夜十二點還在醫院忙碌；這個人每天好像是住在醫院里，都不用回家的；這個人精通中西醫結合全面治療，一心鉆研醫術；這個人記憶力驚人，每天見多少的病人呀，三四年不見，什么都記得……”

——這段文字摘自寧德福安人陳女士的朋友圈，她七年來兩次見證姐姐被同一個醫生團隊“救活”，激動地在朋友圈稱贊福建中醫藥大學附屬人民醫院亞重癥病房主任陳懷宇是“神仙般的人”。

陳女士的姐姐幼年時因肺結核未及時治療，導致左肺損毀，僅靠右肺代償。六七年前，姐姐第一次病危，全身嚴重浮腫、呼吸衰竭，從閩東當地醫院轉診到福建中醫藥大學附屬人民醫院。

“當時在ICU，我們把病人救治過來，出院后，家屬一直記得我。”陳懷宇主任翻閱自2022年以來和患者家屬的微信聊天記錄時，記者看到，他甚至在凌晨兩點給患者開過中藥處方。

今年五月，患者再次發病，全身水腫、呼吸困難，動一下就喘，無法行走，家屬打電話求助陳懷宇主任。這次，患者住進了福建中醫藥大學附屬人民醫院新成立的亞重癥病房。

經過陳懷宇主任對癥治療及“一天一方”的中藥調治后，患者病情顯著改善，在適應便攜式制氧機的給氧方式后便出院了。

全省首家

亞重癥病房“一床難求”

福建中醫藥大學附屬人民醫院亞重癥病房今年3月3日開科，是我省第一家亞重癥模式、中醫藥全程參與危重癥救治的重癥醫學科，主要收治病情較重但無需ICU密切監護的患者。從開科10張床位擴張至目前20張，由于被越來越多患者知曉，該病房常常“一床難求”。

近四個月來，該科收治了大量類似病例，許多患者從入院時呼吸衰竭、需攙扶著入院到能獨立行走出院。

今年71歲的鄭先生是開科后首批收治的患者，確診小細胞肺癌并淋巴結轉移，合并重癥肺炎、呼吸衰竭，外院治療無效后轉入。

剛入院時，鄭先生需要家屬攙扶，疲乏，痰多無力咳出。經CT檢查發現，患者肺部有大量痰栓堵塞，右下支氣管受腫瘤壓迫比較明顯。住院期間，患者一度出現呼吸困難，血氧飽和度下降，畏寒怕冷、心率增快，呼吸急促，煩躁不安等癥狀。

在亞重癥病房治療期間，陳懷宇主任帶領團隊每天查房，堅持中藥全程參與，根據患者的病情變化及時調整處方，采用“一天一方”中藥治療，并結合抗感染、氣管鏡吸痰、呼吸支持等措施，同時聯合康復科為患者制定個性化的心肺及肢體康復方案，讓病人更早地開展康復訓練。

醫護們看著病人的情況一天天好轉，從前期的氣管插管，每天用氣管鏡吸痰兩次，到每天吸痰一次，到三天一次，到十幾天一次；從一起身就頭暈，到能在病房里走動，到可以爬三四層樓梯，到可以慢慢走到九樓……生活質量逐漸提高了。

在多學科的協同努力下，目前患者已轉至中醫傳統內科接受全中醫治療。

“對于肺癌晚期合并感染的患者，這個治療效果是超預期的，恢復非常好，腫瘤也沒有擴散。”陳懷宇主任表示，這充分彰顯了中西醫協同在重癥患者救治中的獨特優勢。

全程開放式管理

家屬可共同參與

除了中醫藥全過程參與救治，亞重癥病房面對家屬實行全程開放式管理的特點，也讓患者及家屬十分滿意。

住院期間，鄭先生曾出現譫妄癥狀，夜晚會煩躁不安。亞重癥病房允許家屬陪伴的人性化管理模式在此刻發揮了作用，在醫護人員的指導下，家人的鼓勵與陪伴幫助鄭先生成功渡過了譫妄期。

陳懷宇主任介紹，與ICU全封閉式管理不同，亞重癥病房采用24小時陪護制度，家屬可共同參與陪護，這有效減少因探視時間受限、冰冷的機器和機器噪音給患者帶來的焦慮、恐懼甚至譫妄、意外拔管等問題的發生。

重癥救治“新范式”

引外院醫生“取經”

記者了解到，目前，該院探索的中西醫協同救治危重癥“新范式”已吸引外院醫生前來進修學習。

“福建中醫藥大學附屬人民醫院提倡中西醫互補配合搶救危重癥患者的亞重癥模式，受到全省同行的關注及認可，是一個非常有前景的創新模式。它結合了現代危重病醫學的嚴密監測、生命支持技術和中醫藥的特色優勢，起到1+1＞2的效果，能夠為患者提供更全面、更個體化且更高效的醫療服務。”福建醫科大學附屬福清市醫院ICU主任陳紹雄透露，福清市醫院也有計劃開設此類科室，為此他專門到福建中醫藥大學附屬人民醫院亞重癥病房進修學習。

“學習后發現，‘中醫方案’在危重癥診療領域確實有很多可以介入并發揮作用的地方，希望通過此次學習，得出自己的一些經驗，讓更多患者受益。”陳紹雄由衷地說。

陳懷宇主任感慨，開科至今他堅持每天查房，也要求科內醫生每天巡查患者不少于5次，確保醫療安全。雖然開科不易，但近4個月看到不少患者康復出院，他還是很有成就感的，希望“能中不西，先中后西，中西融合”的重癥救治模式能惠及更多的重癥患者，造福百姓。

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福建衛生報全媒體記者：鄧劍云

編輯：兜兜

審核：黃美輝、劉碧華