“肝郁”（肝氣郁結）是指肝失疏泄，氣機郁滯，以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為主要表現的證候。肝主疏泄，喜升發舒暢，當情志不舒、傷肝動氣等，阻礙肝氣的升發或疏泄，就會引起“肝郁”。

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肝郁的主要表現

情緒抑郁、心煩易怒、失眠多夢、咽喉異物感、胸脅脹滿、暖氣嘆息、頭暈、頭痛、口苦等。女性則多伴有乳房脹痛、月經失調、痛經、崩漏等。

女性易“肝郁”

與男性相比，女性更易“肝郁”。女人情感豐富，多愁善感，當面對各類瑣事紛擾或家庭矛盾時，女性常會出現發火、生悶氣、憂傷等情況。反復情志不舒就可能導致肝郁氣滯、氣血失和，進而引發一系列病癥。

“肝郁”與女性雌激素分泌、經期、孕產期及更年期有密切關系。可引起女性肝郁的常見疾病有月經失調、痛經、帶下、崩漏、不孕癥、黃褐斑、更年期綜合征、失眠、梅核氣、乳腺增生、產后缺乳、偏頭痛等。

常見“肝郁”病癥的中藥治療

痛經

表現為經前或行經期間小腹（腰）脹痛難忍、乳頭觸痛、心煩易怒；經量少或行經不暢，夾雜紫黑血塊；苔薄黃，舌質紅。

治宜行氣解郁、涼血活血。

方藥：白芍、當歸、丹皮各15克，山梔、黃芩、柴胡、香附、郁金各10克，生地12克，白芥子6克，生甘草5克。每日1劑，連服3劑，行經前服。

帶下

表現為色黃質稠、味臭穢，伴胸脅脹痛、心煩易怒、焦躁不安、失眠等，舌苔黃膩。

治宜疏肝解郁、清熱利濕。

方藥：柴胡、白芍、茯苓、丹皮各15克，當歸、梔子、黃檗各12克，車前子30克，甘草6克。每日1劑，連服3劑。

乳房脹痛

表現為經期前后乳房脹痛或壓痛，以經前脹痛為多。伴有煩躁易怒，胸脅悶痛，舌邊有紫點。

治宜疏肝理氣、活血止痛。

方藥：柴胡、枳殼、川芎、郁金、當歸、青陳皮各10克，赤芍15克，香附、木香、瓜蔞皮各12克，甘草3克。每日1劑，連服3劑。

梅核氣表現為咽喉有異物感，欲咯不出，欲咽不下，檢查卻無異常。多伴有胸悶脅脹、善太息、郁怒、噯氣、納呆、月經不調等，舌質淡紅、苔白。治宜疏肝解郁、理氣化痰。方藥：香附、柴胡各12克，半夏、厚樸、桔梗各10克，郁金15克，茯苓20克。每日1劑，連服3～6劑。

失眠

表現為不易入睡或整夜難寐、多夢易驚。伴急躁易怒、胸脅脹滿、心煩不寧、口澀咽干、便結溲赤等，舌紅苔薄。

治宜解郁清肝、養血安神。

方藥：丹皮、梔子、柴胡、郁金各10克，白芍、茯苓、合歡皮、炙棗仁、玄參、生地各15克，夜交藤30克，當歸6克。每日1劑。

更年期綜合征

表現為性情煩躁、多怒，伴有胸悶脅痛、烘熱汗出、游走性身痛、失眠、月經不規律、經色黑等，舌質暗。

治宜疏肝解郁、除煩斂汗。

方藥：郁金、當歸各15克，醋白芍、柴胡、香附各12克，丹皮、梔子、地骨皮、遠志、薄荷（后下）各10克，茯苓、浮小麥、牡蠣各20克，甘草6克。每日1劑。

黃褐斑

表現為面生褐色斑，伴胸痞脅脹、乳房脹痛、小腹脹滿、煩躁易怒、納谷不香，經前斑色增深、經后略淺。

治宜疏肝理氣、活血退斑。

方藥：香附、合歡皮、炒枳殼、川楝子、王不留行、穿山甲、凌霄花、路路通、郁金、白術各10克，陳皮、紅花、烏藥各5克。經前約1周服，經來則停用，每日1劑，10劑為1個療程，可服多個療程。

肝郁者的自我保健

①調控情緒：保持心平氣和，樂觀開朗，盡量不發火少生氣。

②適量運動：多到戶外參加散步、做操、跳舞、打太極拳等體育鍛煉。

③睡眠充足：宜早睡早起，保證每天6～8小時睡眠，白天困乏時可補個午覺。

④飲食疏肝：常吃有助疏肝的食物，如小白菜、油菜、胡蘿卜、芹菜、菠菜、薺菜、馬蘭頭、荸薺等。

文/蒲昭和

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