《外經微言》作為中醫典籍瑰寶，凝聚著古代醫家的智慧結晶。今以白話重述，旨在為當代讀者搭建一座通向經典的橋梁，使深奧的醫理智慧突破時空界限，在當代社會煥發新生。此次轉譯既是對中醫文化的傳承實踐，亦是向大眾普及經典醫籍的探索。囿于筆者學識所限，文中疏漏在所難免，懇請方家指正，研讀時仍以原著為宗。愿以此微末之功，助力岐黃之術澤被四海，讓傳統醫學的智慧之光溫暖更多心靈。

卷四

包絡火篇

少師問：“心包之火與心火無異，那么它們的生克關系也相同嗎？”

岐伯回答說：“說它們相同就相同，說它們不同就不同。心火能生胃土，但心包之火不僅僅生胃土。心火克制肺金，心包之火也不僅僅克制肺金?！?/p>

少師問：“這是什么意思呢？”

岐伯解釋說：“心包之火既能滋養胃土，也能導致胃土的衰敗。當胃土衰弱時，得到心包之火的滋養就能生長；但當胃火旺盛時，再得到心包之火的助長就會導致衰敗。胃土作為肺金的母臟都衰敗了，肺金這個子臟又怎么能生生不息呢！

“同樣是火，為什么會有生克的不同呢？”少師好奇地問。

岐伯回答：“心火是陽火，它的勢頭猛烈而急促，人們往往可以避開；而心包之火是陰火，它的勢頭緩慢而持久，讓人感到親近卻難以察覺其危害。所以，心火克制肺金只是一時的刑罰，而心包之火克制肺金則是長久的傷害。由刑罰產生的傷害，因為勢頭猛烈但時間短暫，所以危害還不算大；而由思慮過度產生的傷害，因為勢頭緩慢但持續時間長，所以危害逐漸加深?！?/p>

少師問：“那還有救嗎？”

岐伯說：“關鍵在于制約心包之火的過旺?！?/p>

“那該如何制約呢？”少師追問。

岐伯解釋說：“心包之火是陰火，它竊取心陽的陽氣來滋養自己，同時也需要腎的陰氣來維持生存。心想要溫暖腎，腎想要滋潤心，都需要先通過心包來溝通。如果腎水稍微衰弱，心又會分去一部分水氣，那么腎就連供應心火不足的水氣都困難，又怎么能分出多余的水氣來滋潤心包呢？心包干涸了，難怪它會傷害胃土。所以，補腎水的枯竭，使水足夠灌溉心火而化為津液，也就足夠注入心包而化為滋潤，這不直接救胃，但正是救胃的方法?！?/p>

少師問：“心包之火可以瀉嗎？”

岐伯說：“如果胃土過旺，必須瀉心包之火。但是，心包之火只能暫時瀉，不能久瀉。因為心包靠近心，瀉心包之火會導致心火不寧?！?/p>

“那該怎么辦呢？”少師問。

岐天師說：“肝經的木是心包絡之母。瀉肝則心包絡之火必然會衰弱?！?/p>

少師又問：“肝也是心之母啊，瀉肝不會導致心火受寒嗎？”

岐天師回答：“暫時瀉肝只會減弱心包絡的火焰，而不會傷害到心。即使長時間瀉肝，心君的火焰減弱了，也不會傷害到心包絡，這仍然比直接瀉心包絡要好?！?/p>

少師說：“確實如您所說，瀉肝經的木可以救急但不能圖緩。請問善后的方法是什么？”

岐伯說：“水旺盛則火衰弱，這是水火既濟的道理。怎么能舍棄補腎水而另外尋求瀉火的方法呢？”

少師說：“很好?！?/p>

陳士鐸點評說：“心包之火為相火，相火應該補而不應該瀉。如果應該補卻用了瀉法，必然會傷害心包?！?/p>

來源：《石室密錄》（清·陳士鐸）

翻譯：小悟