9月21日是“世界阿爾茨海默病日”。阿爾茨海默病，俗稱“老年癡呆”。事實(shí)上，癡呆并不是自然衰老的必然結(jié)果，它與我們的大腦健康息息相關(guān)。阿爾茨海默病是一種慢性神經(jīng)退行性疾病，主要影響大腦中的記憶、認(rèn)知和行為功能。

01

阿爾茲海默病是怎么回事兒？

人類的大腦是最復(fù)雜、最精密的通訊系統(tǒng)之一，由數(shù)十億個(gè)彼此緊密連接的神經(jīng)細(xì)胞組成，它們相互溝通，一刻不停地處理著各種腦信號(hào)。然而，對(duì)于阿爾茲海默病的患者而言，這一通訊系統(tǒng)卻遭遇了前所未有的挑戰(zhàn)。

阿爾茲海默病背后的機(jī)制尚未完全揭開。但有一點(diǎn)是明確的：患者的大腦中出現(xiàn)了異常的蛋白沉積，如β-淀粉樣蛋白和tau蛋白。這些異常的蛋白像是一座座垃圾山，堆積在大腦中，導(dǎo)致了神經(jīng)細(xì)胞之間溝通的障礙。隨著時(shí)間的推移，這些沉積物的周圍，神經(jīng)細(xì)胞開始成群地死去，這是一場無聲無息的災(zāi)難。

這些死去的神經(jīng)細(xì)胞，承載著我們的記憶、認(rèn)知和行為功能。它們?nèi)缤磮D中的每一塊，不可或缺。然而，在阿爾茲海默病的侵襲下，這些拼圖塊被隨機(jī)抽走，患者的記憶開始變得模糊、混亂，甚至完全消失。

當(dāng)病情發(fā)展到晚期，患者的記憶就像是被風(fēng)吹散的云煙，消失得無影無蹤。如果以掌管思維的大腦的功能喪失作為腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)，那么這些患者實(shí)際上正在經(jīng)歷一種緩慢的死亡過程。

02

阿爾茲海默病的治療新進(jìn)展

侖卡奈單抗是近20年來美國FDA首個(gè)完全批準(zhǔn)的阿爾茨海默病新藥，2023年7月在美國獲得完全批準(zhǔn)，2023年9月在日本獲得批準(zhǔn)，2024年1月在中國獲批。中國是第三個(gè)批準(zhǔn)該藥上市的國家。

作為針對(duì)阿爾茨海默病的新藥，侖卡奈單抗的出現(xiàn)尤為引人注目。目前，北京天壇普華醫(yī)院已引進(jìn)這一新藥。隨著侖卡奈單抗在中國獲批使用，讓早期延緩阿爾茨海默病的進(jìn)展成為可能。

什么是侖卡奈單抗？

侖卡奈單抗的作用機(jī)制獨(dú)特，它直接針對(duì)阿爾茨海默病的核心病理機(jī)制——β淀粉樣蛋白（Aβ）沉積。β淀粉樣蛋白是會(huì)讓阿爾茨海默病變壞的“壞東西”。他們會(huì)在我們的大腦里堆積，影響我們的思維和記憶。而侖卡奈單抗就像是一位勇敢的清潔工，通過靜脈注射進(jìn)入患者體內(nèi)后，侖卡奈單抗能夠穿透血腦屏障，清除可溶性及不溶性的Aβ蛋白斑塊，從而減緩或阻止疾病的進(jìn)展。

侖卡奈單抗怎么使用？

該藥品通過靜脈輸注給藥，每2周一次，每次輸注時(shí)間大約為1小時(shí)。推薦給藥劑量為10mg/kg （患者體重）。侖卡奈單抗每瓶200mg，按60kg體重，每次用3瓶，一般推薦使用18個(gè)月，即1.5年。具體治療方案需要由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后確定。

誰可以接受侖卡奈單抗治療？

侖卡奈單抗適用于伴有輕度認(rèn)知功能障礙或輕度癡呆的早期阿爾茨海默病患者。

患者在接受侖卡奈單抗治療前，必須由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，以確保安全有效地應(yīng)用。一般包括神經(jīng)心理評(píng)估、病史詢問、體格檢查、血液和頭顱磁共振（MRI）檢測等，以排除其他非阿爾茨海默病導(dǎo)致的認(rèn)知障礙。此外，醫(yī)生還可能要求患者在特定時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行MRI檢測，以監(jiān)測是否出現(xiàn)淀粉樣蛋白相關(guān)的影像學(xué)異常。專科醫(yī)生在進(jìn)行有針對(duì)性的多維度評(píng)估后，會(huì)依據(jù)個(gè)人情況確定治療方案。

掃碼咨詢治療新進(jìn)展

治療阿爾茨海默病是一個(gè)長期的過程，需要患者、家屬和醫(yī)生的共同努力。目前，北京天壇普華醫(yī)院引進(jìn)侖卡奈單抗。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)可以幫助患者更好地管理癥狀，并可能延緩病情的進(jìn)展，保護(hù)患者的生活質(zhì)量。

* 本文僅為科普，不作為診療依據(jù)，個(gè)人情況請(qǐng)遵醫(yī)囑。

*本文圖片來源：包圖網(wǎng)。