最近在社交媒體上看到一個話題：確診了ADHD，整個人生終于得到了解釋。

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就像其它精神障礙一樣，網友們也羅列出了一些「癥狀」：

• 多巴胺水平低，經常心情不好
• 大腦思維跳躍，經常拖延，行動力差
• 忽略別人正在講話，心不在焉
• 花錢無節制，經常丟東西
• 不主動交友，作息混亂
• 自制力差，容易對游戲、購物上癮

部分網友列舉的adhd「癥狀」整理

更普遍的現象是：父母在孩子確診ADHD之后，發現自己也是ADHD患者。

成人ADHD目前在國內沒有大規模的流行病學調查。

專家共識估計國內患病率在3%左右；一項在大學生中的研究發現，8%左右的人出現ADHD癥狀。

今天我們來談談成人ADHD的癥狀、治療方法和需要及時就醫的三種情況。

ADHD，我們以前習慣簡稱它多動癥，這不太準確。

它的全稱是注意缺陷多動障礙（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）。

顧名思義，癥狀有兩組：

1、注意力缺陷。

2、多動、過動。

這不是一種兒童特有的神經發育疾病，目前普遍認為它是一種會影響我們全生命周期的疾病——大約有30%-50%的患兒，癥狀會一直持續到成年期。

成人ADHD與兒童ADHD的區別，主要有以下兩點：

1、癥狀主要集中在注意力相關問題上，多動問題減少。

2、共病更多，比如失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙、物質依賴（煙、酒精、藥物成癮）、肥胖問題等。

其中抑郁癥共病率高達45.76%，難治性抑郁癥共病率高達34%。

成人ADHD相比兒童來說會給人生造成更大的損害。

這不難理解，成年人擁有更大的自由，也擁有更大的責任。

ADHD癥狀不僅影響我們年幼時的神經發育，在成年后還會持續影響我們的認知和行為，影響學業、職業、婚姻、家庭，影響我們的一生。

目前，ADHD病因和發病機制不明。

但已有多種假說和研究證實，它是一種多基因遺傳因素主導、與不良環境相互作用導致的臨床綜合征。

很多人提到的「多巴胺不足，容易心情不好」，的確可能是成人ADHD的一個癥狀。主要原因是單胺類神經遞質失衡，但這種說法提到的神經遞質不全面。

很多人在孩子確診之后，發現自己也患病，確實也經常發生。

因為ADHD在雙生子研究中發現：遺傳度高達80%。

ADHD確實在年幼時期就對我們的大腦持續影響，引起腦結構、腦功能、認知功能（包括注意模式、執行功能、工作記憶、語言記憶、閱讀技能等等）的改變或異常。

對于養育A娃來說，我們可以：適當使用藥物來進行生理調節，也可以從環境方面入手來減輕影響。

但對于成年人來說，我們的目標當然不能是完全逆轉人生，應當是：及時控制和減少各類癥狀，恢復社會功能，最大限度的發揮患者的個人潛能，提升日常生活、工作和人際交往能力。

目前的治療方法是多模式的綜合治療。

藥物治療推薦長效哌甲酯緩釋制劑作為一線治療藥物，共病抑郁、焦慮、雙相等其它精神障礙時，則會采取綜合的藥物治療方案。

對于成人ADHD，非藥物治療是不可或缺的一部分，包括認知行為治療、生活方式訓練、健康教育、正念冥想、作業治療等。

尤其要考慮患者癥狀對伴侶、子女、家庭的影響，必要時最好能進行家庭心理治療。

實際上對號入座第二部分提到的癥狀時，我們會發現每個人都多少有那么幾條——注意力的缺失對于現代人來說已經不是一個小眾事件。

所以出現「癥狀」不必過分擔心，我們要看癥狀出現的數量，癥狀出現的時間，癥狀持續的時間以及它造成的影響。

但是，出現以下3種情況，還是建議及時就醫：

1、直系親屬中有懷疑或確診ADHD，且懷疑自己可能是ADHD的。

2、出現明顯情緒相關癥狀的：例如情緒反應過快、強度很大、暴怒、經常為了小事情緒波動、懊惱、沮喪、對挫折過分敏感、長時間情緒低落等。

3、社會功能遭到一定影響的：例如頻繁換工作導致職業發展非常不順利、婚姻家庭遭受巨大影響等。

與養育A娃和陪伴A娃一樣，對于成人ADHD來說，堅持進行綜合治療對于達到更好的治療效果非常重要，家人的理解的陪伴，更為重要。

ADHD的確診對于很多成年人來說是一種救贖，原因就在于：

多年來不被理解的各種想法和行為，終于得到了一個客觀的原因，而非各種主觀的「臆斷」。

“不是我不努力，不是我不認真，不是我不夠好，我只是生病了，需要診斷和治療。”

如果你需要幫助，安忻一直都在～

審核醫生：李蘇義（廣州醫科大學附屬腦科醫院兒少精神科）

插畫：金三兒

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