由于抗流感療效顯著及口服用藥方便、安全等優(yōu)點(diǎn)，奧司他韋成為目前治療流感病毒的首選抗病毒藥物。適用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療（但乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多）。

奧司他韋經(jīng)常會(huì)與其他流感用藥聯(lián)合使用，本文就奧司他韋的聯(lián)合用藥作了一個(gè)總結(jié)。

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奧司他韋+小柴胡顆粒

臨床治療結(jié)果顯示，治療小兒流感與單用奧司他韋比較，能顯著縮短病程，且用藥安全性高。

奧司他韋+板藍(lán)根顆粒

主要用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。與單用磷酸奧司他韋比較，臨床藥效上顯著提高，總有效率達(dá)97.14%，流感癥狀(咳嗽/咳痰、發(fā)熱)緩解時(shí)間與平均病程均顯著縮短，且治療期間無(wú)嚴(yán)重副反應(yīng)發(fā)生。

奧司他韋+小兒豉翹清熱顆粒

小兒豉翹清熱顆粒主要用于小兒風(fēng)熱感冒等疾病治療，對(duì)咽喉腫痛、發(fā)熱咳嗽與便秘等癥狀的改善效果極佳。兩者聯(lián)合治療甲流可以更好地改善癥狀，縮短癥狀改善時(shí)間及病程，總有效率顯著高于單用磷酸奧司他韋治療，并且不良反應(yīng)也顯著降低。

奧司他韋+小兒解感顆粒

主要用于伴感冒發(fā)燒、頭痛鼻塞、咳嗽噴嚏、咽喉腫痛的流感治療。與單用磷酸奧司他韋顆粒比較，對(duì)季節(jié)性流感患兒效果更好，癥狀緩解較快。

奧司他韋+連花清瘟顆粒

既可快速緩解臨床癥狀又能提高臨床療效，且安全性較高。

奧司他韋+小兒熱速清顆粒

對(duì)兒童流感發(fā)熱較單用磷酸奧司他韋顆粒效果更好，不良反應(yīng)較輕。

奧司他韋+清開(kāi)靈分散片

清開(kāi)靈分散片具有消炎、退熱、抗病毒及調(diào)節(jié)人體免疫等作用，兩者聯(lián)合治療甲流比單用磷酸奧司他韋可以加快退熱，縮短咽拭子病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間和住院時(shí)間。

奧司他韋+撤熱柴胡湯

撤熱柴胡湯具有解表透邪、清熱解毒的效果，兩者聯(lián)合治療甲流的療效明顯優(yōu)于單純應(yīng)用奧司他韋治療，能顯著縮短臨床癥狀緩解時(shí)間，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

奧司他韋+清宣止咳顆粒

清宣止咳顆粒具有疏風(fēng)清熱、清肺止咳的作用，兩者聯(lián)合治療甲流，其發(fā)熱、咽喉腫痛、卡他癥狀及頭身疼痛持續(xù)時(shí)間均較單用奧司他韋明顯縮短，且具有良好的安全性。

奧司他韋+金花清感顆粒

可加快癥狀緩解，改善免疫功能，降低腫瘤壞死因子-α（TNF- α）、白細(xì)胞介素- 6（IL- 6）、C反應(yīng)蛋白（CR P）水平低水平，控制病情，且安全性較高。

奧司他韋+芩香清解口服液

治療甲流具有顯著的退熱效果，能有效減輕患兒相關(guān)癥狀、控制病毒感染，并可進(jìn)一步緩解機(jī)體炎癥反應(yīng)，且安全性好。

服用需注意藥物的相互作用

磷酸奧司他韋活性代謝產(chǎn)物主要通過(guò)腎臟排泄，當(dāng)其與阿莫西林、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、西咪替丁、抗酸藥物（氫氧化鎂和氫氧化鋁和碳酸鈣）、華法林、金剛乙胺或金剛烷胺聯(lián)合使用時(shí)，不會(huì)發(fā)生藥物相互作用。

磷酸奧司他韋或伴隨藥物都不需要調(diào)整劑量；但與同樣由腎臟分泌且安全范圍窄的藥物（如氯磺丙尿、氨甲喋呤、保泰松）合用要慎重。

文/萬(wàn)建偉

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