江蘇
"孩子突然發高燒”“整夜抓耳朵"........家長要當心，這些癥狀背后往往藏著同一個"元兇"——兒童急性中耳炎。
急性中耳炎（Acute Otitis Media, AOM）是兒童常見的耳部疾病，尤其在嬰幼兒中發病率較高。作為家長，了解這一疾病的基本知識、癥狀、治療和預防措施，有助于更好地照顧孩子的健康。
什么是急性中耳炎？
急性中耳炎是指中耳腔（位于鼓膜后方）的急性感染，通常由細菌或病毒引起。兒童的咽鼓管（連接中耳和咽喉的管道）較短且水平，容易讓病原體從咽喉進入中耳，導致感染。因此，兒童比成人更容易患上中耳炎。
兒童急性中耳炎的常見癥狀
耳痛：這是最常見的癥狀，孩子可能會頻繁抓耳朵或表現出煩躁不安。
發熱：中耳炎常伴隨發熱，體溫可能升高至38℃以上。
聽力下降：由于中耳積液，孩子可能會出現暫時性聽力下降。
耳部分泌物：如果鼓膜破裂，可能會有膿液或血液從耳朵流出。
食欲不振：耳痛和不適可能導致孩子拒絕進食。
哭鬧不安：嬰幼兒可能因無法表達不適而表現出持續的哭鬧。
兒童急性中耳炎的病因
一是上呼吸道感染，感冒、流感等上呼吸道感染是急性中耳炎的常見誘因；二是細菌或病毒感染，常見的細菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，病毒如呼吸道合胞病毒（RSV）等；三是咽鼓管功能障礙，兒童的咽鼓管發育不完善，容易因炎癥或過敏導致堵塞，進而引發中耳炎；四是環境因素，如二手煙、空氣污染等也可能增加患病風險。
如何預防急性中耳炎？
接種疫苗：接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可以有效降低中耳炎的發生率。
避免二手煙：二手煙會增加兒童患中耳炎的風險，家長應避免在孩子面前吸煙。
母乳喂養：母乳喂養可以增強嬰兒的免疫力，降低感染風險。
保持良好衛生習慣：勤洗手、避免與患病兒童密切接觸，可以減少病原體傳播。
及時治療上呼吸道感染：感冒或流感時應及時治療，避免繼發中耳炎。
專家提醒，如果孩子出現耳痛劇烈且持續不退，高熱超過39℃，耳朵有膿液或血液流出，孩子表現出明顯的聽力下降或反應遲鈍，癥狀持續超過48小時且無改善等癥狀，家長應及時帶孩子就醫。
本文作者
張大為
南醫大二附院耳鼻喉科副主任醫師
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