中風具有高患病率、高病死率、高致殘率和高復發率的特點,資料顯示,缺血性中風2年內復發率為15%,5年內復發率高達20%~30%。因此,預防再次中風不能忽視,同時也要積極采取各種預防手段。
01
抗血小板治療或抗凝治療
在首次中風后,早期使用阿司匹林能顯著降低中風復發的風險。此外,也可以選用阿司匹林和緩釋雙嘧達莫(潘生?。┑膹秃现苿?。對阿司匹林不能耐受者,可選用氯吡格雷(波立維)或噻氯匹定(抵克力得)。建議避免長期聯合應用氯吡格雷和阿司匹林。
02
控制血壓
可以通過飲食控制、體育鍛煉和藥物來控制血壓。
03
監測血糖
治療糖尿病嚴格的血糖控制有助于降低糖尿病患者大小血管并發癥的發生率,減少中風的復發。
04
治療血脂異常
在首次中風發生后,需積極監測血脂水平,并采取飲食控制和藥物治療等干預措施,使患者的血脂水平穩定在理想范圍。
05
手術
如果初次中風是由于頸動脈狹窄所致,接受頸動脈內膜剝離術可有效降低中風的復發率。不宜手術者可考慮頸動脈支架置入術。
06
其他
積極戒煙,減少酒精攝入,建議超重者減肥。最好每周鍛煉3~4次,每次30分鐘。對于中風或短暫性腦缺血發作的女性患者,應停止使用雌激素替代療法。
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