“陶主任，我又來找您了。”近日，浙江省人民醫院皮膚科主任陶小華主任醫師的診室來了一位“老面孔”，誰也想不到，精神抖擻的她，在兩個月前甚至無法正常走路。

左足潰爛久治不愈

轉機在這里出現

年近70歲的尚阿姨（化名）幾個月前因外傷導致左足破潰，她為此輾轉多家醫院，嘗試了各種藥物，花費巨大卻收效甚微。傷口不僅沒有愈合，反而越來越大，深度甚至接近骨頭。尚阿姨疼痛難忍，漸漸地，連走路都成了奢望。

在查閱大量資料之后，尚阿姨得知浙江省人民醫院皮膚科接診過類似的病例，且治療效果不錯，抱著最后一絲希望，她來到皮膚科陶小華主任的門診。

陶主任檢查后發現，尚阿姨的傷口面積巨大，達11cm×10cm，且滲出液體多，情況非常棘手。對于健康人而言，皮膚損傷通常只需幾天就能愈合，而對于年齡較大、合并基礎疾病等患者來說，慢性難愈性創面的愈合卻變得非常困難。

鑒于以往多次和輸血科合作治療慢性難愈性創面收獲極好的療效，立即聯系輸血科項偉玲醫師討論治療方案，項偉玲仔細查看病史及檢測結果，決定為尚阿姨行血細胞單采PRP治療。

PRP治療

一箭雙雕的“黑科技”

項偉玲介紹，PRP（富血小板血漿）治療，是一種從患者自身血液中提取高濃度血小板血漿的技術，PRP富含生長因子和細胞因子，能夠促進細胞增殖、組織、軟骨、毛囊等修復，加速傷口愈合等。

但尚阿姨的情況更特殊：她同時患有特發性血小板增多癥，特發性血小板增多的患者因骨髓異常增生，其血小板數量遠超正常值，典型癥狀是血栓與出血，如處理不及時，可能導致短暫性腦缺血，嚴重者可發生致死性肺梗死。

陶小華和項偉玲討論后提出一個“一箭雙雕”的方案：在提取PRP的同時，去除多余的血小板。這樣既能治療傷口，又能降低出血和血栓的風險。

經過5次PRP凝膠外敷治療，尚阿姨原本觸目驚心的巨大潰瘍創面逐漸縮小，直至最終完全愈合。更令人驚喜的是，她的血小板數量也基本恢復了正常，出血和血栓風險大大降低！

患者進行PRP單采（資料圖）

尚阿姨的成功治療，離不開皮膚科和輸血科的緊密合作。陶小華主任和項偉玲醫師利用各自的專業優勢，為患者量身定制治療方案，最終實現了“1+1>2”的效果。

#PRP（富血小板血漿）治療

PRP源于自身血液，可有效避免血液疾病傳播，不會出現免疫排斥反應，且濃縮的生長因子能顯著加速組織修復。

作為一種非手術治療方法，PRP目前在難愈性創面的治療中顯示出很好的療效，并且已廣泛應用于骨組織修復，骨關節炎、半月板和韌帶損傷修復，面部皮膚軟組織年輕化，創面修復，薄型子宮內膜，毛發再生等多種疾病。

輸血科

浙江省人民醫院輸血科常規開展各項輸血治療、輸血相關的檢測技術及項目，檢測技術和項目包括孕婦免疫學檢測、新生兒溶血病檢測、血小板抗體檢測、圍手術期出凝血功能的評估、血栓風險的評估、血小板功能的檢測、抗血小板藥物的療效評估等。其中，科室在全國率先實行Rh血型系統的高配合性配血，對保證患者的輸血安全，特別是處理疑難配血有非常重要的意義。浙江省人民醫院高級輸血治療中心依托輸血科建設，負責醫院輸血治療技術的開展、指導、監管。開展的業務種類包括輸血門診、輸血會診、治療性血液成分單采、術前深度自體備血、自體富血小板血漿治療、血漿置換、淋巴血漿置換、半全血置換等技術。富血小板血漿治療技術也在皮膚科、疼痛科、骨科、整形美容科、生殖內分泌科及普外科等領域廣泛應用，至今我中心已開展相關輸血治療4000余例，有力保障了重大疑難手術的開展，為危重病人的救治開辟了新路徑，取得良好的社會效益。

皮膚科

浙江省人民醫院皮膚科常年設立皮膚科門診、皮膚美容門診、皮膚激光、皮膚腫物門診、色素病門診、痤瘡門診、脫發門診、濕疹銀屑病專科門診等，綜合運用國際上先進的診治理念和規范的診療方案為廣大患者提供服務。治療手段包括藥物治療、皮膚外科手術治療和光電物理治療如冷凍、激光、IPL、窄波紫外和高能紫外、黃金微針、微波、舒敏、紅藍黃光、注射治療、毛發移植等等。

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