一、問題的提出

讀者甲：辛酸怎么可能化甘？要化甘就把辛酸一起吃進去？化甘干嘛？也不符合這個圖的邏輯。

吳越：小陽旦湯、桂枝湯就是酸辛化甘的例子，我的書中有論述，可以去看看。這個圖里就是辛酸化甘。

讀者甲：圖是圖，有說由辛酸化成甘么？酸就是酸，辛就是辛，兩個就沒有化甘。

吳越按：如果從湯液經(jīng)法圖中看不到有“酸辛化甘”，那就不用說了。所以這個問題就不討論了。

二、桂枝湯總體之味是否為“甘”味？

讀者甲：桂枝湯里甘味是甘草、大棗，桂枝就是辛，桂枝湯總味為辛。整體是辛味。

吳越：《傷寒論》第17條“若酒客病，不可與桂枝湯，得之則嘔，以酒客不喜甘故也。”

讀者甲：這能說明桂枝湯是甘么？再者，傷寒論歷經(jīng)多年，這條未必是原書的。也沒聽說酒客吃桂枝湯會吐的。喝桂枝湯就是辣。就是辛。

吳越：自己怎么認為都可以。學術討論盡量要多方論證、取舍。

吳越按：如果從《傷寒論》第17條理解不到說桂枝湯是甘味，那也不需再討論這個問題了。

讀者乙：我喝著甜，難道姜放少了？！也看放多少大棗。

吳越：桂枝湯“調(diào)和營衛(wèi)”。能調(diào)和，應屬甘味。

讀者甲：傷寒論沒有調(diào)和營衛(wèi)的說法吧。

吳越按：傷寒論有的版本有，有的版本沒有，我們通常看到的版本有這說法。

三、桂枝湯可發(fā)汗，甘味能否發(fā)汗？桂枝湯能發(fā)汗是否就不可能是“甘”味？

讀者甲：桂枝湯就是發(fā)汗的。是小力度發(fā)汗方。先其時發(fā)汗則愈,宜桂枝湯。

吳越：辛甘發(fā)散為陽。甘也能發(fā)

讀者甲：這是不傷寒論原文。

吳越：大把喝糖水也能出汗。

讀者甲：不熱的糖水能出汗？

吳越：服桂枝湯后，要加喝粥才利于發(fā)微汗。米粥更是甘味無疑。所以，思考要盡量多方思考。我的觀點也不一定對。但是我展示了我的思考論證過程，供大家參考、學習。不認同也沒關系。互相交流。

讀者甲：怎么說成甘味發(fā)汗，而不是辛味發(fā)汗了。你這不是中醫(yī)了吧？沒法討論了。

吳越：哪里說只有辛味才能發(fā)汗？才是中醫(yī)？不理解。這不是中醫(yī)？附子大辛，還能止汗呢。怎么說辛味與發(fā)汗是絕對的關系？

讀者甲：（引用以下一段話）

1.酸：酸味藥物主要具有收斂固澀的作用，本身味道酸澀，可以起到止遺精、斂肺止咳、收斂止瀉等作用，相關藥材有五味子、山茱萸、烏梅、五倍子、赤石脂等。

2.辛：辛味藥物主要是發(fā)散、活血、行氣的作用，對于肝氣郁結(jié)、有瘀血等癥狀的患者有比較好的治療效果，相關藥物有薄荷葉、紫蘇葉、川芎等。

3.咸：咸味藥物主要可以起到軟堅散結(jié)、瀉下通便的功效，對于腎功能不好或者便秘的患者能起到比較好的緩解作用，一般有芒硝、海帶、海藻等藥材。

4.苦：苦味藥物主要具有能泄、能燥、能堅的作用，可以用來治療通便、清熱、保護陰精等，相關藥材有黃連、黃芩、梔子、連翹等。

5.甘：甘味藥物大部分是帶有滋補作用，可以起到緩和藥性、止痛的效果，相關藥材有人參、蜂蜜、甘草等。

你看看，甘味哪有發(fā)散的作用？

吳越：這些又不是經(jīng)典的絕對正確的理論。出處在哪里？你不要拿社會上一些東西當絕對真理，要多思考。

讀者甲：你是不是也一樣？那你找出經(jīng)典里論述甘味能發(fā)散的來啊。

吳越：你要這樣說就不是真誠討論了。我引用的是經(jīng)典。這是一個依據(jù)啊。“辛甘發(fā)散為陽。”出自黃帝內(nèi)經(jīng)。

吳越按：讀者甲討論時強調(diào)要依據(jù)經(jīng)典原文，自己又引用非經(jīng)典的話，而且還不承認自己思維混亂。因此，這個問題不再深入。不爭辯。

讀者丙：那我有疑問了，小柴胡湯喝了之后會出汗，白虎湯喝了之后也會出汗，這幾個似乎都沒有所謂的辛味發(fā)汗的作用吧？但他們就是存在。先要理清楚一個依據(jù)，我們給病人喝中藥，目的是幫助病人，而不是醫(yī)生要求病人的身體做出什么反應。比如一個畏寒的病人來了，就一定是麻黃湯嗎？有沒有可能是麻黃附子細辛湯，有沒有可能是白虎湯？這兩個藥我都用過，都是可以出汗的。所以，病人的發(fā)汗，不是我們要求的目的，而只是一個附帶的結(jié)果。我們開的藥合適了，身體會自然的變好，發(fā)汗只是附帶出來的結(jié)果而已。如果是一味的要求發(fā)汗，那么方向是有問題的。那么回到話題，甘味可不可以出汗？當然可以，只要病人身體需要，你喝甘味的藥，一樣會出汗。

讀者甲：那么桂枝湯，如果是甘味起的作用，不要桂枝、生姜，加大大棗、炙甘草、粳米，是不是就可以了？

吳越：比喻：一個酸、辛、甘組成的集團軍整體呈甘味，比單純的甘味藥的單兵部隊，力量肯定不同。桂還有有止上沖、引火歸元等功能，不全是發(fā)散的。君藥，君者，主持大局，不能走極端，桂枝以散為主，本身也有收。

吳越：張錫純用山藥代替喝粥。

吳越：桂枝湯加量芍藥，加飴糖，變成小建中湯，更是甘味無疑了。

讀者甲：不是，我說桂枝湯，你說建中湯。加芍藥后，主藥不是桂枝，而是芍藥了。

吳越：芍藥也不是甘味啊。按你的理論，怎么又化合出小建中湯的甘味了呢？你說了“加芍藥后，主藥不是桂枝，而是芍藥了”。那主藥芍藥是酸味，你認同吧？主藥是酸味的小建中湯，最后整體是甘味，那主藥是辛味桂枝的桂枝湯，整體是甘味，怎么就不可能了呢？

吳越：你的理由是：如果說桂枝湯是甘的，就不能發(fā)汗。以上討論已很充分了。你衡量吧。

讀者甲：（重申了理由）

1.可能這條文就是不是原書。

2.就算是真的，可能是指里面的大棗、炙甘草

3.目前還沒聽說真酒客吃桂枝湯有吐。

吳越：1，只是“可能”。2、我說了……（參考上文論述過程）3、你沒聽說過不等于傷寒論沒聽說過（傷寒論既然特別強調(diào)酒客喝桂枝湯會吐，那很可能是遇到過的）……

四、多種味能否化合出一種味？還是各種味始終單獨存在？

讀者甲：或者你用半斤辣椒、半斤醋，看能不能熬出糖來。

吳越：我的文章說了：不是所有的酸、辛都能化甘。比喻：男人女人結(jié)合能生孩子，不等于說任何一個男人和任何一個女人結(jié)合都能生孩子。

讀者甲：去了甘草、大棗，能不能熬出甜味？

吳越：我說的是三角形酸辛甘合化甘。

讀者甲：辛就是辛、酸就是酸、甘就是甘，各是發(fā)揮了自己的作用，形成方子的作用。

吳越：我說：傷寒論講桂枝湯整體是甘味的，沒說桂枝湯減去草棗是甘味的。簡略說是“辛酸化甘”，具體說則是“酸辛加上中介化味藥甘”構(gòu)成整體的化合機制。綜合我的全部論述能看到這個觀點。很多情況下：兩種味（加上中介物），肯定能化出新的味。味，肯定能化合的（當然化合需要一定的條件）。

吳越按：凡是做過菜的人，或者專業(yè)廚師，可能對于”多種味能否化合出一種味”這個問題更有發(fā)言權(quán)吧？我想，根據(jù)常識，做菜時以多種味是可以調(diào)出一種味道來的，就象多種顏色也可以調(diào)出另一種顏色。如果連這個常識都不承認，而且湯液經(jīng)法圖中都明顯表達了多味化合的模式，如果也不承認，那就不必要再討論了。

討論是為了思維更清晰，而不是為了誰輸誰贏。如果不能從討論中得到增益，那就是浪費時間了。分享這個過程，希望對更多人有啟發(fā)。

炎黃學者民族醫(yī)生吳越

2025年5月20日

鄭重提示：文中如出現(xiàn)醫(yī)療處方，請勿輕易使用，需求醫(yī)診治。

中醫(yī)博大精深，本文只是發(fā)表了筆者感悟的一點點所知所見而已。一篇短文，也不可能表達所有的思想，還需聯(lián)系筆者的其他文章和著作來理解。

經(jīng)方是中醫(yī)的核心，而學習中醫(yī)經(jīng)方，從伊尹經(jīng)方開始著手則最為容易！想要學習更多更深的中醫(yī)知識，特別是想深入學習伊尹經(jīng)方與張仲景經(jīng)方的朋友，請關注筆者的其他著作、文章和課程。

炎黃學者民族醫(yī)生-吳越心愿：提煉中醫(yī)理論，完善經(jīng)方體系！為想學中醫(yī)又不得其門而入者提供一個完整的中醫(yī)學習階梯，為學醫(yī)多年而不能突破尚有很多疑問難解者提供系統(tǒng)明析的透徹解惑，為從醫(yī)多年而自感不能再提升難以應對疑難痼疾者提供以醫(yī)入道的升華指引。愿中醫(yī)弘揚世界，廣濟眾生！

附1：炎黃國醫(yī)著作總目錄

第一系列：“炎黃國醫(yī)”經(jīng)方破解系列著作（邏輯嚴密，階梯遞進，須按順序?qū)W習）：

C1、《“伊尹經(jīng)方體系”課程講義（匯編）》（對《傷寒論》之前的經(jīng)方起源的準確破解）——有配套講解視頻：“伊尹經(jīng)方課程”（破解伊尹經(jīng)方體系，掌握中醫(yī)真正核心）。

C2、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經(jīng)方探索》（用伊尹經(jīng)方理解傷寒金匱如同數(shù)學規(guī)律般明晰）——有配套講解視頻：“仲景經(jīng)方課程”（理解仲景經(jīng)方運用，提升中醫(yī)實踐技能）。

C3、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經(jīng)方探索（續(xù)）》（繼續(xù)運用伊尹經(jīng)方理解傷寒金匱其它藥方，至此，傷寒論113方與金匱要略262方全部破解完畢）

C4、《從經(jīng)方中歸納用藥規(guī)律》（從伊尹經(jīng)方體系和仲景經(jīng)方體系中，歸納出100多種中藥的用藥規(guī)律）

C5、《從經(jīng)方中歸納用藥規(guī)律(續(xù)集)》(加深講解伊尹經(jīng)方體系和仲景經(jīng)方體系的經(jīng)典用藥，另外非經(jīng)典用藥100多種加以講解)

C6、《“伊尹經(jīng)方體系”-輔行訣深層破解》（繼C1《“伊尹經(jīng)方體系”課程講義（匯編）》之后，加深破解輔行訣）

C7、《想讀通傷寒論，這一本應該夠了》（繼C2、C3、C4、C5之后，更深更廣的破解《傷寒論》）

第二系列：略

第三系列：略

附2：炎黃國醫(yī)課程體系

第一類：經(jīng)方課程

一、《分類講病（經(jīng)方體驗）》（含《醫(yī)案借鑒》類課程）

二、《經(jīng)方易用（經(jīng)方入門）》

三、《經(jīng)方直用（經(jīng)方晉階）》

四、《經(jīng)方邏輯（經(jīng)方研修）》——特別系列：經(jīng)方體系底層邏輯

第一部分、《伊尹經(jīng)方課程：破解伊尹經(jīng)方體系，掌握中醫(yī)真正核心》（共五單元）

第二部分、《仲景經(jīng)方課程：理解仲景經(jīng)方運用，提升中醫(yī)實踐技能》（共十一單元）

第三部分、《經(jīng)典深解課程-傷寒金匱》等

五、其它經(jīng)方課程

1、通方課程：《陽主陰從：中醫(yī)通方，簡易多能》

2、綜合課程：《經(jīng)方應用總體思路》

第二類：針灸課程：《針灸入門一日通》《針灸入道一點通》《伊尹五臟補瀉針法課程》等。

第三類：古法養(yǎng)生課程：《天人合一養(yǎng)生：增強自愈力，抗衰防百病》等。

第四類：非中醫(yī)精品課程：

1、《天人合一心理：傳統(tǒng)作導航，心靈有家園》……

2、《天人合一周易：連接高維潛意識，提升全局應變力》

第五類：其它課程（多數(shù)公益免費）：略