近日,徐州市婦幼保健院產科孟慶勇團隊聯合麻醉科、輸血科、重癥醫學科等多學科,憑借精湛的技術和緊密協作,成功為一名患有嚴重穿透性胎盤植入的危重產婦實施了高難度剖宮產手術,不僅確保了母嬰平安,更成功保住了產婦子宮,避免了切除風險,創造了一個生命的奇跡。
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命懸一線:兇險的胎盤植入
陳女士因孕37??周胎膜早破伴規律宮縮,急診入院。此次妊娠確診為“兇險性前置胎盤”,胎盤牢固附著于子宮前壁既往手術瘢痕區域。術中發現胎盤組織大面積穿透子宮肌層,深達漿膜層;子宮前壁菲薄如紙,表面可見大片怒張的紫藍色血管,局部區域甚至呈半透明狀,隨時存在子宮破裂并發致命性大出血的風險。
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多科聯動:精密準備 與時間賽跑
面對如此復雜的危重病情,孟慶勇團隊迅速啟動應急預案,組成了由產科、新生兒科、麻醉科、重癥醫學科、輸血科等多學科專家聯合的MDT團隊,對陳女士的病情進行了全面評估。團隊在極短時間內制定了周密的手術方案和風險預案:備血800ML、建立雙路靜脈通道及中心深靜脈置管確保快速輸血補液、麻醉科精準制定液體管理策略……每一項準備都為接下來的生死之戰筑牢了基石。
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創新術式:步步驚心 化險為夷
手術過程驚心動魄。由于子宮前壁布滿怒張血管無法直接切口,團隊創新性地采用了“雙切口”入路,巧妙地從宮底部切入,避開危險區域,安全地將胎兒娩出。隨后,面對大面積、深度植入且子宮收縮極差的胎盤組織,團隊展現了高超的手術技巧:迅速剝離胎盤后,果斷對植入嚴重、失去正常功能、持續出血的薄弱子宮下段區域進行了精準切除。尤為關鍵的是,孟慶勇團隊創造性地實施了“縱向子宮重塑縫合術”,對子宮形態進行解剖重建,并輔以子宮捆綁術進行雙重加固止血。
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團隊協作:創造生命奇跡
整個手術過程緊張有序,得益于多學科團隊的完美配合與主刀醫生精湛、嫻熟的操作,手術取得了令人振奮的成功:不僅確保了母嬰平安,更成功為患者保住了子宮。尤為難得的是,在如此高風險的手術中,團隊實現了卓越的出血控制,術中及術后24小時總出血量僅約880毫升,遠低于同類手術平均水平。術后,產婦恢復良好,未出現發熱、感染或遲發性出血等并發癥。
監制丨曹永
總編丨馬傳衛
副總編丨范玉嬌
編審丨劉燕敏
審稿 | 孟慶勇
編輯丨姚萌
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