北京
精索靜脈曲張是青壯年男性常見的生理性問題，指陰囊內靜脈叢異常擴張迂曲。此病雖屬良性，但可能悄悄損害睪丸功能。
典型隱患在于影響生育能力，它是導致男性不育最常見可糾正病因。擴張的靜脈使睪丸局部溫度升高0.6-1℃，高溫環境抑制精子生成。血液淤滯導致缺氧和代謝廢物堆積，損傷生精細胞。患者可能察覺陰囊墜脹感，站立時加重，可見蚯蚓狀凸起。若不干預，40%患者出現進行性睪丸萎縮。
科普小知識：15%普通男性患病，不育男性中飆升至40%。左側高發因解剖特殊——左精索靜脈呈直角注入左腎靜脈，血流阻力大。診斷靠“一看二摸三超聲”：站立觀察陰囊皮膚蚯蚓團，觸診如捏蠕蟲袋，超聲顯示靜脈內徑＞2mm且Valsalva試驗見反流。
中藥調理思路：中醫稱“筋疝”，屬氣虛血瘀證。黃芪30克升麻6克補氣升提，丹參15克紅花10克活血通絡，荔枝核12克引藥下行。輕度患者連服三個月配合陰囊托帶，可改善墜痛和精子活力。但中重度曲張或精子嚴重異常者，需優先考慮顯微鏡結扎手術。
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