化療的重要原則是早期、足量、聯(lián)合、個(gè)體化治療。化療劑量和強(qiáng)度的增加是白血病人CR率（緩解率）和長(zhǎng)期存活率提高的主要因素之一。

白血病CR后還需要治療嗎？

需要。當(dāng)白血病人CR時(shí)骨髓形態(tài)學(xué)分類白血病細(xì)胞雖然<5%，但機(jī)體內(nèi)的白血病細(xì)胞總數(shù)仍可高達(dá)106-9，如不盡早進(jìn)行CR后的早期強(qiáng)化，白血病細(xì)胞會(huì)很快增殖、生長(zhǎng)、導(dǎo)致復(fù)發(fā)并產(chǎn)生耐藥性，故白血病人應(yīng)盡早進(jìn)行足量有效的CR后治療。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上白血病的化療已經(jīng)不推薦單一的用藥，多采取聯(lián)合用藥，更能夠發(fā)揮治療效果，提高深層次緩解率的同時(shí)預(yù)防復(fù)發(fā)。

劃重點(diǎn)——聯(lián)合方案注重細(xì)胞周期和序貫用藥，一般選擇作用于不同細(xì)胞周期，并可相互促進(jìn)、加強(qiáng)殺滅白血病細(xì)胞能力。

強(qiáng)調(diào)白血病化療的個(gè)體化原則，分為四個(gè)要點(diǎn)：

·對(duì)不同的白血病類型應(yīng)選擇不同的藥物、劑量、療程；

·對(duì)具有不同預(yù)后因素的白血病個(gè)體其治療方案應(yīng)有所側(cè)重和不同；

·化療前的健康狀況亦是化療個(gè)體化要考慮的問(wèn)題。對(duì)肝腎心臟功能不全者化療藥物應(yīng)減量；

·嚴(yán)密觀察化療中白血病患者的血象骨髓像變化、區(qū)別不同情況及時(shí)增加或減少化療劑量；

綜上，白血病的治療強(qiáng)調(diào)早期誘導(dǎo)以及CR后的早期強(qiáng)化，足量化療能有效清除殘留病灶，預(yù)防復(fù)發(fā)耐藥。

與此同時(shí)根據(jù)個(gè)體病情結(jié)合適合的靶向用藥、免疫調(diào)節(jié)方案抑或是開(kāi)展造血干細(xì)胞移植，構(gòu)成多維治療體系，推動(dòng)白血病療效走向康復(fù)之路。

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