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本文來源:醫學界綜合整理
事件回顧:
一場體罰引發的悲劇
2023年8月,15歲男生阿軍(化名)被送入某“青少年教育訓練學校”接受矯治教育。據小軍所述,入校20余天后,他因違反紀律被教官罰做1000個深蹲。這場極端體罰導致其隨后出現尿血、虛脫癥狀,送醫后確診急性腎損傷,最終發展為尿毒癥,需終身透析并接受腎移植手術。2025年6月18日,該案二審結束,司法鑒定明確認定其腎功能損害及換腎后果與高強度運動存在直接因果關系,評定為五級殘疾。
▲ 圖源:南國早報
高強度運動如何摧毀腎臟?
1.肌肉損傷與肌紅蛋白釋放
高強度運動,尤其是深蹲等大重量、高重復次數的訓練,會導致肌肉纖維撕裂,釋放大量肌紅蛋白進入血液循環。肌紅蛋白是一種具有強親和力的蛋白質,能夠與腎小管上皮細胞結合,導致腎小管阻塞和缺氧,從而引發急性腎損傷。此外,肌紅蛋白的代謝產物也會加重腎臟負擔,進一步損傷腎功能。
2. 腎血流減少與腎小球濾過功能下降
在高強度運動過程中,身體為了滿足肌肉供氧需求,會優先將血液輸送到肌肉,導致腎血流量減少,腎小球濾過率(GFR)下降。這種血流動力學的改變可能導致腎小管上皮細胞缺血缺氧,進而引發腎小管損傷。研究表明,長時間的高強度運動可能導致腎小管上皮細胞損傷,進一步加重腎功能損害。
3. 脫水與電解質紊亂
高強度運動還可能導致脫水和電解質紊亂,尤其是鈉、鉀等電解質的失衡。脫水狀態下,腎臟的濃縮功能受損,尿液濃縮能力下降,導致尿液中肌紅蛋白、肌酸激酶等代謝產物的排出增加,進一步加重腎臟損傷。
4. 橫紋肌溶解癥與急性腎損傷
在極端情況下,高強度運動可能導致橫紋肌溶解癥,即肌肉組織大量壞死,釋放大量肌紅蛋白和肌酸激酶進入血液,導致急性腎損傷。研究表明,橫紋肌溶解癥是運動誘發急性腎損傷的主要原因之一。在該案例中,男孩在完成深蹲后,出現血尿癥狀,提示可能存在橫紋肌溶解癥。
運動雖然有益健康,但若超出身體承受能力,可能造成嚴重損害。醫學研究表明,高強度運動可能導致肌肉損傷、腎血流減少、脫水和橫紋肌溶解癥,從而引發急性腎損傷。因此,科學運動、合理訓練、避免過度運動,是保護身體健康的關鍵。
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