(文章自河北中醫(yī)肝病醫(yī)院微信公眾號(hào))
在觥籌交錯(cuò)間,酒液滑入喉嚨的瞬間,有多少人意識(shí)到這“杯中物”正悄然向一個(gè)沉默的器官發(fā)起無(wú)聲的戰(zhàn)爭(zhēng)?酒精肝,這個(gè)看似遙遠(yuǎn)的名詞,實(shí)則與無(wú)數(shù)飲酒者的健康緊密相連——當(dāng)肝臟在乙醇的反復(fù)沖刷下不堪重負(fù),健康便悄然崩塌。
酒精肝是如何形成的?
酒精肝的形成,是一場(chǎng)肝臟內(nèi)沉默的“化學(xué)風(fēng)暴”。當(dāng)酒精進(jìn)入人體,肝臟便成為代謝的主戰(zhàn)場(chǎng)。乙醇在肝細(xì)胞中轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的乙醛,再進(jìn)一步分解為乙酸。這看似高效的代謝鏈,卻暗藏殺機(jī):乙醛可直接損傷肝細(xì)胞膜,誘發(fā)炎癥風(fēng)暴;代謝過(guò)程產(chǎn)生的自由基如同“流彈”,肆意攻擊健康的肝細(xì)胞;更關(guān)鍵的是,代謝干擾了脂肪的正常轉(zhuǎn)運(yùn)與消耗,脂肪開(kāi)始在肝細(xì)胞內(nèi)堆積,形成酒精性脂肪肝。
若持續(xù)過(guò)量飲酒,炎癥不斷加重,肝細(xì)胞反復(fù)死亡并被纖維組織取代——這就是危險(xiǎn)的肝纖維化,最終將不可逆地發(fā)展為肝硬化,肝臟徹底喪失功能。世衛(wèi)組織指出,酒精是肝硬化首要病因,全球每年約300萬(wàn)人死于酒精濫用。
如何治療酒精肝?
一、源頭阻斷
面對(duì)酒精肝的威脅,治療的核心在于“懸崖勒馬”。徹底戒酒是治療基石,無(wú)可替代——無(wú)論是輕度脂肪肝還是嚴(yán)重肝硬化,停止酒精攝入是阻斷傷害的唯一途徑。研究發(fā)現(xiàn),即使已發(fā)生纖維化,嚴(yán)格戒酒仍能顯著改善甚至逆轉(zhuǎn)部分損傷。肝臟擁有令人驚嘆的再生能力,但前提是停止酒精的持續(xù)摧殘。
二、營(yíng)養(yǎng)支持
在戒酒基礎(chǔ)上,科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)支持如同為疲憊肝臟注入復(fù)蘇能量。酒精肝患者常伴隨營(yíng)養(yǎng)不良,特別是蛋白質(zhì)與維生素(如B族、葉酸)的缺乏。需提供高蛋白、高維生素、適量熱量的均衡飲食,幫助修復(fù)受損肝細(xì)胞。嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
三、藥物治療
一些酒精肝患者可能病情已經(jīng)發(fā)展為肝硬化或伴有其他并發(fā)癥,需要藥物輔助治療,醫(yī)生可能根據(jù)病人實(shí)際情況選用藥物治療:
抗氧化劑:如谷胱甘肽、水飛薊素,幫助對(duì)抗酒精代謝產(chǎn)生的氧化應(yīng)激損傷。
抗炎保肝藥物:減輕肝臟炎癥反應(yīng)。
針對(duì)纖維化的藥物:部分藥物在研究中顯示可能延緩纖維化進(jìn)程(需嚴(yán)格遵醫(yī)囑)。
處理并發(fā)癥的藥物:如肝硬化引發(fā)的腹水、肝性腦病等。
早期酒精肝往往癥狀隱匿,當(dāng)出現(xiàn)乏力、食欲不振、右上腹隱痛或皮膚眼白發(fā)黃時(shí),損傷可能已相當(dāng)嚴(yán)重。酒精肝患者要培養(yǎng)合理健康的生活方式,均衡飲食、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng),定期體檢(肝功能、肝臟超聲),盡早發(fā)現(xiàn)肝纖維化跡象及時(shí)干預(yù),方能在這場(chǎng)與酒精的拉鋸戰(zhàn)中取得勝利。
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