匯聚全球肝癌領(lǐng)域頂尖專家的第15屆亞太原發(fā)性肝癌專家聯(lián)盟（APPLE）年會將于2025年7月11日至13日在日本神戶舉行。暨南大學附屬第一醫(yī)院肝腫瘤釔90治療中心主任曹明溶教授關(guān)于釔90治療肝癌的研究成果入選。

亞太原發(fā)性肝癌專家聯(lián)盟（APPLE）年會（Asia-Pacific Primary Liver Cancer Expert Meeting）是亞太地區(qū)肝癌領(lǐng)域最具影響力的國際學術(shù)會議之一，旨在推動肝癌診療的科研合作與臨床實踐創(chuàng)新。

APPLE成立于2011年，是國際領(lǐng)先的原發(fā)性肝癌學術(shù)組織，以提高肝癌診療的科學管理、肝癌領(lǐng)域信息交流和達成共識為主要目標，旨在通過肝癌臨床、科研等學術(shù)交流，促進肝癌基礎教育與臨床診療水平的提高。

此次曹明溶教授入選APPLE年會的研究成果，源于300多例經(jīng)釔90治療的肝癌患者數(shù)據(jù)。

釔90樹脂微球選擇性內(nèi)放射治療（SIRT），被譽為肝臟腫瘤治療的 “核武器”。這項技術(shù)的核心在于利用平均直徑僅32微米的微球載體，將放射性同位素釔90精準輸送至腫瘤內(nèi)部。其治療原理顛覆傳統(tǒng)，數(shù)百萬個載有釔90的“微型核彈”經(jīng)微創(chuàng)介入導管注入腫瘤供血動脈后，隨血流精準沉積在腫瘤毛細血管末端。這些微球在腫瘤內(nèi)部持續(xù)釋放高能量β射線，射程卻僅2.5毫米，相當于實現(xiàn)“細胞級核爆破”，能精準殺滅癌細胞而不損傷周圍健康肝組織。

釔90治療特性優(yōu)勢顯著，釔90的半衰期僅64小時，既保證足夠治療時間，又避免長期輻射殘留。患者在術(shù)后1-2天即可恢復正常生活。相比傳統(tǒng)放療，β射線能量更強，近距離照射直達腫瘤核心，彌補了肝癌內(nèi)放射領(lǐng)域長期存在的空白，為肝癌治療開辟了全新路徑。

臨床實踐證明，釔90治療具有強效縮瘤、增大余肝、控制門靜脈癌栓、生活質(zhì)量良好等諸多優(yōu)勢，能為一些中晚期、不能手術(shù)切除或者不適合其他局部治療的肝癌患者爭取更多根治性手術(shù)機會。曹明溶教授在多個學術(shù)會議上表示：“釔90療法為肝癌患者提供了從‘不可治’到‘可治愈’的轉(zhuǎn)化可能。”

（曹明溶教授近年來受邀在國內(nèi)外會議上就釔90治療肝癌的經(jīng)驗和研究作主題分享達上百場，也讓更多的患者了解到釔90的最新發(fā)展。）

2022年1月，釔90微球正式獲批進入中國大陸。暨南大學附屬第一醫(yī)院憑借多項優(yōu)勢成為華南地區(qū)第一家獲批開展該技術(shù)的三甲醫(yī)院。自2022年8月完成華南地區(qū)首例釔90樹脂微球肝癌精準治療以來，截至2025年4月，暨南大學附屬第一醫(yī)院已為來自全國各地的300多名肝癌患者成功實施釔90治療，擁有豐富的臨床經(jīng)驗，并在釔90治療和研究上取得了一系列的積極成果。

在華南首例釔90治療病例中，患者為肝右葉巨塊型肝癌（直徑7.3cm），甲胎蛋白高達90000ng/ml。術(shù)后腫瘤縮小至4cm×4.3cm，甲胎蛋白降至正常范圍，經(jīng)手術(shù)后實現(xiàn)臨床治愈。該治療被多家權(quán)威媒體報道，成為中國釔90肝癌治療領(lǐng)域的重要案例。

2024年8月，47歲的溫先生體檢發(fā)現(xiàn)肝右葉13厘米巨大腫瘤，腫瘤侵犯肝門區(qū)血管，多家醫(yī)院判定手術(shù)切除可能性為零。經(jīng)曹明溶教授團隊實施釔90治療后，腫瘤體積顯著縮小至可手術(shù)范圍，活性病灶基本消失。2025年春節(jié)后，原本13厘米巨瘤經(jīng)治療后大幅縮小并獲得根治性切除。

一位52歲患者初診時腫瘤直徑達16厘米且合并門靜脈癌栓，已完全失去手術(shù)機會。經(jīng)釔90治療數(shù)月后，腫瘤縮小至6厘米并完全壞死，最終成功接受根治性切除。

如今，隨著釔90技術(shù)在國內(nèi)的應用加速，曹明溶教授團隊正探索更廣闊的治療可能。目前，曹明溶教授帶領(lǐng)的肝癌MDT團隊在釔90治療基礎上，還積極開展個體化精準劑量學研究、釔90微球精準內(nèi)放射聯(lián)合免疫療法等前沿臨床研究。這種多學科協(xié)同模式，既提升了釔90治療效果，又為肝癌治療領(lǐng)域注入了創(chuàng)新活力，助力釔90治療向前發(fā)展。

（曹明溶教授在第十四屆APPLE年會）

一年前，在美國夏威夷舉行的2024年第十四屆亞太原發(fā)性肝癌專家會議(APPLE)上，釔90樹脂微球研究方面中國學者有三篇摘要入選。其中，曹明溶教授入選的題目為：The efficacy and safety of selective internal radiation therapy using yttrium-90 in large unresectable hepatocellular carcinoma: the first experience in Chinese patients。曹教授向與會者展示了中國肝癌患者使用釔90樹脂微球治療大肝癌的療效與安全性。納入肝細胞癌患者17例，平均腫瘤直徑90mm，局部客觀緩解率達70%，局部疾病控制率達94.4%，未觀察到≥3級不良事件，表明釔-90樹脂微球可安全有效地控制中國人群的大肝癌。

隨著第15屆APPLE年會即將開幕，屆時將了解到更多曹明溶教授團隊近一年來在釔90肝癌治療及研究上的最新成果。

據(jù)悉，在本屆APPLE年會上，還有包括清華大學附屬長庚醫(yī)院等國內(nèi)醫(yī)院多位學者的成果入選。屆時，中國學者將共同在權(quán)威國際會議上發(fā)出釔90的中國之音，展示中國在肝癌精準治療領(lǐng)域的創(chuàng)新和發(fā)展。