7月7日是小暑節氣。7月4日，國家衛生健康委召開新聞發布會，介紹時令節氣與健康有關情況。夏季是腹瀉高發的季節，會上，北京協和醫院主任醫師李景南解析了“拉肚子就得吃抗生素”的誤區。

▲北京協和醫院主任醫師李景南

李景南表示，急性腹瀉大致可以分為非感染性和感染性腹瀉。夏季很多腹瀉都是因為飲食不當等導致的非感染性腹瀉。感染性腹瀉最常見的病因是細菌或病毒感染。夏季高溫，細菌和病毒容易滋生，所以在夏季腹瀉中感染性腹瀉也不少見。

據介紹，病毒性腹瀉相對癥狀較輕，一般是輕度水樣便或者輕微的腹部不舒服，如輕度惡心、嘔吐，但是一般不發燒，一般病程3-7天。這種情況下，主要是要注意休息，多喝水，吃一些相對好消化的、比較清淡的食物，或者輔助益生菌治療。

細菌性腹瀉相對較重，包括細菌性痢疾。可能有發燒，同時大便有血，腹痛比較重。抗生素的應用就局限在細菌性腹瀉，殺滅特定的細菌。如果是非感染性腹瀉或病毒性腹瀉，用抗生素不僅沒有治療作用，反而會殺滅腸道的有益菌，破壞腸道平衡，或者加重腹瀉癥狀，使病程遷延不愈。所以，抗生素一定要做好選擇。

在家里如何判斷腹瀉是病毒性還是細菌性？李景南介紹，簡單的方法是根據癥狀。如果是病毒性腹瀉，一般為水樣便，次數不是特別多，消化道癥狀輕微。如果腹痛特別重，腹瀉次數特別多，甚至出現發燒、便血，一定要到醫院就診，由醫生判斷是否為細菌性腹瀉，并針對具體細菌感染類型治療，才能痊愈。

李景南還提醒，根據癥狀只能進行簡單初步的判定，但很多癥狀有重疊、會變化，在出現不適時最好還是到醫院就診，在醫生的指導下選擇藥物。

關于益生菌治療或預防腹瀉的問題，李景南分析，當外部因素導致腸道失衡的情況下，有益的細菌減少，有害菌異常繁殖，就可能誘發腹瀉，或者導致腹瀉癥狀的持續時間延長。因此，在這個過程中，補充益生菌有利于使這種失衡的腸道微環境有所改善，幫助重新達到平衡，起到一定輔助作用。通過補充腸道的優勢細菌，如雙歧桿菌、乳桿菌，可以調節微生物平衡，抑制有害菌的生長。

李景南指出，益生菌不是萬能的，不是任何一種腹瀉補充益生菌都有作用。例如食物中毒，或者痢疾桿菌等特殊細菌引起的腹瀉，需要輔助抗生素治療。總體來說，益生菌對很多腹瀉是有一定的作用，但不是萬能的，要根據情況來決定。

紅星新聞記者 胡伊文 北京報道

編輯 郭莊 責編 馮玲玲