2025年，作為“十四五”規劃的收官之年，腫瘤防治事業正迎來高質量發展新階段。在全面貫徹落實黨的二十大精神、推動科技創新與醫療衛生事業深度融合的時代背景下，第二十三屆廣東省大腸癌學術會議于6月30日-7月5日在廣州盛大召開。本次大會以“規范、精準、新質”為主題，聚焦結直腸癌領域的最新基礎與臨床研究，匯聚國內外權威專家，致力于推動學術交流與技術創新，為結直腸癌防治事業注入新動能。

在本屆學術盛會期間，腫瘤醫學論壇媒體特別專訪了中山大學腫瘤防治中心潘志忠教授。作為中國結直腸癌多學科診療（MDT）領域的資深專家和見證者，潘教授詳細回顧了該中心從1990年代起步至今近30年的MDT發展歷程，深入探討了MDT模式在提升診療效果、推動科研創新、培養人才梯隊等方面的重要作用。通過潘教授的深度分享，為我們展現了一個從借鑒國外經驗到形成中國特色、從基礎建設到引領全國的完整發展軌跡，為業界同仁提供了寶貴的實踐經驗和發展啟示。

?特邀專家?

潘志忠 教授

中山大學腫瘤防治中心

醫學博士、博士生導師

中山大學腫瘤防治中心結直腸癌外科首席專家、結直腸科主任導師

2020年第四屆國之名醫·卓越建樹

美國外科醫師學會資深會員（ Fellow of American College of Surgeons, FACS）

中華結直腸癌MDT聯盟常務主席

廣東省抗癌協會大腸癌專業委員會第二屆主任委員

中國抗癌協會大腸癌專業委員會第四、第五屆副主任委員

中國醫師協會腹腔鏡外科醫師培訓基地主任

中國醫師協會肛腸醫師分會腫瘤轉移專業委員會副主任委員

中國醫師協會肛腸醫師分會大腸癌綜合治療專業委員會副主任委員

中國研究型醫院學會腫瘤外科專業委員會副主任委員

中國醫療保健國際交流促進會會消化腫瘤綜合診療分會副主任委員

廣東省健康管理學會腫瘤防治專業委員會副主任委員

廣東省醫療行業協會微創外科管理分會副主任委員

廣東省腫瘤性疾病質控中心結直腸癌專委會副主任委員

《腫瘤醫學論壇》：多學科診療（MDT）在結直腸癌的治療中扮演了越來越重要的角色。請您回顧一下中山大學腫瘤防治中心在結直腸癌領域實施MDT模式的歷程，以及在這一過程中取得的重要成就。

潘志忠教授：

中山大學腫瘤防治中心結直腸癌MDT經歷了從1990年代起步階段到近30年不斷發展壯大的歷程，直至近年來在AI輔助下的創新發展各個階段。回顧起步階段，1997年我們借鑒美國MD Anderson癌癥中心的經驗，成立了單病種管理制度，初步建立起MDT。結直腸癌MDT由萬德森教授倡導，聯合腫瘤內科何友兼教授和放射治療科崔念基教授組成團隊，固定在每周二下午進行MDT會診討論，這是我們結直腸癌MDT的雛形。

20世紀，我們進入快速發展階段。團隊擴展至結直腸外科、腫瘤內科、放療科、肝膽外科、影像科、介入科、生物治療科等核心科室，形成完整的MDT團隊。我們強調"三個固定"：每個核心科室固定兩到三位副高以上醫生參與MDT，固定時間為每周二下午兩點半，固定地點在結直腸科學習室。這種固定模式成為持續運轉的重要機制。

經過多年MDT實踐，臨床治療效果顯著提高。通過多學科綜合治療，腸癌五年生存率從20世紀初的83%提升至目前的86%。對于臨床難題腸癌肝轉移，通過MDT團隊綜合治療，患者五年生存率達到46%，已達國際先進水平。臨床治療效果的提升極大增強了學科和社會影響力。近年來臨床工作量持續增長，門診量、住院量、手術量均保持9%-12%的上升率。去年我們的手術量突破3300臺，達到3380多臺，在國內處于領先地位。此外，MDT對提升科研能力和促進臨床成果孵化也發揮重要作用。MDT過程中的思想碰撞會產生科研想法，形成科學問題并開展臨床研究。通過多學科合作完成的研究產生豐碩成果，許多研究成果達到國際領先水平，發表在國際頂級期刊并被國際指南引用，彰顯了中國在全球結直腸癌領域研究中的力量和貢獻。

中腫結直腸科是衛健委指定的結直腸癌MDT全國示范單位之一，我們還牽頭編寫了國內首部《中國結直腸癌肝轉移MDT臨床實踐共識》，對規范和指導MDT起到了重要作用。此外，我們還牽頭成立了“中華結直腸癌MDT聯盟”，通過多種學術活動在全國掀起了MDT熱潮，促進了MDT規范化推廣和水平提高。

《腫瘤醫學論壇》：在推廣和實施MDT模式的過程中，團隊遇到了哪些主要挑戰？針對這些挑戰，您們采取了哪些有效的應對策略？

潘志忠教授：

在MDT推行過程中確實也遇到一些挑戰。根據我們的調研，國內MDT狀況不太樂觀，主要表現為普及率不高、不能持續運作、水平有待提高。導致這些問題的原因主要有幾個方面：首先是主觀因素，醫生積極性不高；其次是地區分布原因，部分地區理念和知識結構相對陳舊，對全程治療理念掌握不夠，對MDT作用缺乏真正了解，影響參與積極性。

針對這些問題，我們采取了相應措施調動醫務人員積極性。在頂層設計上，由醫院牽頭出臺規章制度，將MDT作為管理和績效考核指標之一，甚至作為晉升條件，在績效上給予適當獎勵，鼓勵大家參與MDT。對于基層醫院難以組建完整多學科團隊或成員臨時缺席影響討論水平的問題，我們強調每個核心科室至少有兩到三位核心成員參與MDT團隊，確保在A成員無法參與時，B成員可以頂替，保證MDT完整性。

我們強調的“六個一”原則，即MDT 只討論一個病種，有一個固定的MDT團隊人員，在一個固定的時間、地點進行MDT，團隊以高水平循證醫學的診療指南作為臨床實踐指導綱領，并奉行無私奉獻的團隊理念。在硬件支持方面，我們在MDT場地配備完善的一體化工作站，方便病例資料和病理影像展示，記錄討論過程和決策過程并存入數據庫，自動轉化為臨床研究原始數據。我們強調形成閉環管理，MDT決策后形成治療意見，由指定接診醫生與患者溝通，解釋治療方法、預后效果并進行全程管理。在隨訪過程中關注治療療效，根據患者治療反應和毒副反應不斷調整優化，這樣既能提高患者遠期生存，又能提高生活質量。

MDT對培養年輕醫生也很重要。在討論過程中，我們重視青年醫生建議，每個專科都要充分發言，只要有道理、循證醫學水平高的意見都會被采納，最終決策由首席專家綜合各學科充分討論形成。這種方式尊重青年醫生意見，激發大家積極參與潛力，對培養中青老人才梯隊、實現MDT持續發展具有重要意義。

《腫瘤醫學論壇》：在實際臨床工作中，MDT如何改變了結直腸癌患者的診療流程？與傳統單科室診療相比，患者獲得了哪些具體的益處？

潘志忠教授：

MDT提供了一站式服務，通過多科室集中討論，為患者制定個體化的治療方案。相比傳統的單科接力診療，MDT不僅提高了治療方案的個體化和規范化，還減少了患者在不同科室間的奔波，改善了就醫體驗。最重要的是，MDT提高了治療的精準性，避免了過度治療或治療不足，顯著提高了患者的遠期療效。此外，MDT不僅對患者有益，對青年醫生的成長和我們自身的進步也具有促進作用。

指導專家：潘志忠教授 編輯：momo

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