來(lái)源：危重癥護(hù)理

7月13日，有患者反映河南新鄉(xiāng)輝縣某醫(yī)院，在進(jìn)行CT檢查時(shí)領(lǐng)取到的注射藥品已過(guò)期8個(gè)多月，涉事藥品瓶身顯示其有效期至2024年11月7日。

7月14日，輝縣市衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布情況通報(bào)：

7月13日，有患者家屬反映輝縣某醫(yī)院給患者發(fā)放過(guò)期藥品引發(fā)質(zhì)疑。輝縣市衛(wèi)健委高度重視，立即成立調(diào)查組開(kāi)展全面調(diào)查。

經(jīng)查，該院介入科存在藥品管理漏洞，相關(guān)工作人員未嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院給藥制度，將一瓶過(guò)期藥品發(fā)放給病人家屬，CT室當(dāng)值工作人員核對(duì)藥品時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥品過(guò)期，向家屬說(shuō)明情況后，及時(shí)更換合格藥品給患者使用。目前，已對(duì)該院介入科護(hù)士長(zhǎng)和管理藥品護(hù)士作出停職處理，并對(duì)醫(yī)院進(jìn)行立案處罰。

我們將深刻汲取教訓(xùn)，舉一反三，在全市衛(wèi)健系統(tǒng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展藥品耗材管理專項(xiàng)整治行動(dòng)，全力保障病人的合法權(quán)益和身心健康。

為何過(guò)期藥事故會(huì)頻出不斷

（一）醫(yī)務(wù)人員違反核心制度

患者住院接受輸液治療，醫(yī)囑由醫(yī)生開(kāi)具，藥房發(fā)放藥品，病房護(hù)士完成治療。在這個(gè)環(huán)節(jié)中，藥房工作人員發(fā)放藥品和病房護(hù)士執(zhí)行靜脈輸液治療都需要對(duì)藥品進(jìn)行查對(duì)，查對(duì)范圍包括藥品名稱、藥品有效期、藥品外觀性狀（包裝是否完好、液體是否澄清透明、有無(wú)可見(jiàn)異物等）。

對(duì)于未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，藥房工作人員還能由病房護(hù)士兜底，病房護(hù)士則是最后那道關(guān)。查對(duì)制度屬于醫(yī)務(wù)人員日常工作中執(zhí)行頻率最高的核心制度，沒(méi)有之一，從低風(fēng)險(xiǎn)的生命體征測(cè)量到高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，查對(duì)無(wú)處不在，無(wú)時(shí)不在。

（二）醫(yī)院藥品管理存在缺陷

根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第四十九條的規(guī)定，超過(guò)有效期的藥品按劣藥論處。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定義務(wù)要求必須為患者提供合格的藥品，劣藥的使用顯然是違法的。

如何避免違法執(zhí)業(yè)，規(guī)范的管理就是最好的法律風(fēng)險(xiǎn)防范。藥品的使用，除治療目的外，如影隨形的是不確定的不良反應(yīng)，劣藥的使用更會(huì)增加患者風(fēng)險(xiǎn)甚至造成人身?yè)p害事件。所以，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無(wú)論是藥品購(gòu)入還是購(gòu)入后的藥品管理，都應(yīng)嚴(yán)格依法依規(guī)進(jìn)行。

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)如何

減少或避免此類事件的發(fā)生

過(guò)期藥，及時(shí)處理

對(duì)于藥品的有效期一定要多加注意，有效期指的是在藥品規(guī)定的保存條件下保證藥物質(zhì)量的期限。藥品不同于其他產(chǎn)品，過(guò)期了肯定是不能用的。不管是主觀原因還是客觀原因，給病人使用了過(guò)期藥，此行為就是對(duì)病人的不負(fù)責(zé)任。過(guò)期藥未及時(shí)處理，一旦被查也是會(huì)被處罰的。

要建立好自身的管理模式，定期檢查藥物

定期進(jìn)行藥品質(zhì)量檢查必不可少，如果院方能做到每月檢查，過(guò)期藥品也不至于使用到患者身上。建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立近效期藥品管理制度，將臨近效期的藥品單獨(dú)放置，并有明顯標(biāo)識(shí)，避免發(fā)生使用錯(cuò)誤。任何危及患者安全的風(fēng)險(xiǎn)事件，基本上都有系統(tǒng)的原因，一定要為醫(yī)務(wù)人員提供安全的系統(tǒng)，為患者營(yíng)造安全的環(huán)境。

涉事護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士已停職，您知道為啥沒(méi)有藥師嗎？