首批國家級名老中醫彭顯光消痔秘方

消痔飲組成：朱砂蓮15g，草決明20g，煅牡蠣15g，馬勃15g，黃柏15g，甘草6g。

功效：清熱解毒，活血止血，軟堅收斂，消腫止痛。

用法：布包馬勃與它藥同煎30分鐘，去渣留汁內服，每日3次，每次約160ml。

方解：朱砂蓮味苦辛、性寒，清火消脹、散血止痛，既能收瘡止痛，亦有抑菌殺菌作用；草決明甘苦寒，善能降泄壅滯以通腑道，清利軟堅而潤腸燥；煅牡蠣有收斂固澀之功效；馬勃具收斂止血之作用；黃柏清熱燥濕，清火解毒；甘草清熱解毒，緩急止痛，調和諸藥。諸藥合用，有清熱解毒、活血止血、軟堅收瘡、消腫止痛之功。

加減：

如便血嚴重者可加槐角24g、地榆30g；

紅腫痛劇加黃芩10g、黃連10g、黃柏15g；

小便不利加茯苓15g、木通6g、車前草15g；

虛證便秘加火麻仁30g、生地15g、杏仁10g、郁李仁5g；

實證便秘加熟大黃15g、枳實9g；

伴氣虛痔核脫出者可加黃芪30g、潞黨參15g、升麻15g、柴胡15g；

血虛加熟地15g、當歸12g、白芍12g、阿膠10g。

按語：彭氏認為，內痔的病因以臟腑本虛為主，在各種誘因的影響下，如七情過度、飲食不節、便秘、痢疾，久坐以及負重，竭力運行等均可使臟腑陰陽失調，氣血不足，濕熱內生，下趨大腸，血脈不行，筋脈橫解而成痔。用清熱解毒、活血止血、軟堅收斂、消腫止痛的消痔飲內服，意在消除痔靜脈的擴張和瘀血，促使痔核萎縮而痊愈。

病例

患者朱某，男，49歲，工人。因間歇性大便時肛門射血伴肛門腫物脫出8年，加重2年，于1989年8月13日初診。患者8年前，無明顯誘因大便時滴鮮血，伴腫物突出，脫出物便后能自行回納肛內。

近2年出血加重，呈噴射狀，便后多次暈倒，肛內突出物需用手按壓方可還解，曾在他院用止血藥等治療，效果不佳。伴有口苦咽干，胃脘痞滿，食少便秘，肛門灼痛，小便黃，舌質紅、苔黃厚膩，脈弦數。

檢查：齒線處1～3點、4～6點、9～11點各有2cm×1cm、7.2cm×1.42cm大小的紅色囊狀物脫出于肛外，頂端有散在出血點。證屬Ⅱ型內痔，濕熱型。治以清熱除濕、消痔止血通便之法。

處方：予消痔飲加黃連10g、黃芩15g、槐角20g、地榆30g、熟大黃30g、枳實12g、茯苓15g。

服藥4劑后血止、口苦咽干、胃脘痞滿等癥狀消失，二便通暢，舌質淡、苔微黃，脈細數。用上方去黃連、黃芩、熟大黃、枳實，加黃芪20g、當歸12g、大棗4枚。

服藥14天查：痔核明顯縮小無脫出，僅見6點、11點分別有0.9cm×0.9cm、0.4cm×0.4cm大小的內痔。繼服藥32天再檢查，痔核已全部萎縮。追蹤1年無復發。

提示：文中處方，僅供臨床中醫參考，非專業人士，請在專業中醫指導下使用。