在門診，45歲的張女士拿著血脂報告的手在發抖：甘油三酯8.7 mmol/L（正常值＜1.7），低密度脂蛋白膽固醇5.2 mmol/L（正常值＜3.4）。她困惑不解：“我從不吃肥肉，每天吃沙拉，下午茶只喝奶茶，怎么會這樣？”

真相是：你避開了顯性脂肪，卻栽進“隱形油”的深坑。

世界衛生組織數據顯示，全球每年約1700萬人死于心血管疾病，其中高脂飲食是核心誘因。《中國居民營養與慢性病狀況報告》更指出，我國成年人血脂異常率達40.4%，而“隱形油脂”的過量攝入正是幕后推手。這些“隱形油”狡猾地藏身于各類加工食品和流行飲品中，披著美味、便捷甚至“健康”的外衣。世界衛生組織（WHO）明確指出，脂肪攝入應占每日總能量的30%以下，其中飽和脂肪低于10%，反式脂肪越接近零越好。而一杯全糖奶蓋奶茶的脂肪含量，可能就逼近甚至超過全天推薦量的三分之一！

李娟主治醫師

山東省滕州市中心人民醫院心血管內科三病區主治醫師

浙江大學碩士研究生

從事心血管疾病診療工作10余年

擅長冠心病、心律失常、高血壓、心肌病、心力衰竭等心內科常見疾病診療，擅長冠狀動脈支架植入術、永久起搏器植入術、心律失常射頻消融手術

2022年7月至2023年7月在北京阜外醫院進修1年

山東省衛生保健協會慢病康復專家委員會委員

山東省轉化醫學心臟起搏與電生理分會委員

棗莊市醫學會心電生理與起搏專業委員會委員

參與編寫《內科疾病診療與合理用藥》、《心血管疾病診療與心電圖分析》

在國內核心期刊發表論文3篇，SCI 1篇

長期高脂飲食有什么危害呢？

長期高脂飲食猶如隱匿的“健康殺手”，悄然威脅著心血管健康。當大量脂肪攝入體內后，血液中脂質含量會急劇升高，過多的脂質沉積于血管壁，形成粥樣斑塊，導致動脈硬化。血管壁逐漸失去彈性，變得狹窄，血流阻力增大，血壓升高，心臟負擔加重。而且，過高的血脂還易使血液變得黏稠，促使血栓形成。一旦血栓堵塞血管，就會引發心肌梗死、腦梗死等致命性疾病，對生命健康造成極大威脅。

有哪些最需警惕的“隱形油”呢？

以下是五類常見“隱形油”富集區，他們正悄悄傷害你的血管。

一、奶茶——甜蜜的“血管腐蝕劑”

● 致命機制

√ 植脂末：反式脂肪酸的溫床。市售奶茶90%使用植脂末（氫化植物油），反式脂肪酸含量可達0.5-2g/杯

√ 糖脂協同效應：高糖（單杯含糖≈14塊方糖）激活肝臟SREBP-1c通路，促進脂肪酸合成；珍珠/椰果經糖漿浸泡，血糖負荷（GL值）飆升至30以上（＞20即屬高負荷）

● 健康建議

看清成分表，拒絕植脂末；選擇純茶、美式咖啡；如加奶，優先使用鮮牛奶；自制無糖奶茶。

二、沙拉醬——偽裝成“健康”的液態脂肪

● 藏油大戶

傳統沙拉醬（蛋黃醬基礎）油脂占比常達70%-80%；花生醬雖含健康脂肪，但加工產品常添加氫化植物油（反式脂肪源）和大量糖鹽；某些油潑辣子、XO醬也屬高油范疇。

● 認知誤區

沙拉醬常與蔬菜、水果搭配使用，給人以健康、低脂的印象。當人們看到色彩鮮艷的蔬果沙拉時，往往會認為這是一道健康食品，從而忽略了沙拉醬本身的高脂屬性。

● 健康建議

選用油醋汁（醋+初榨橄欖油+香料）；選配料表僅含花生和少量鹽的花生醬；自制低油辣醬；嚴格控制用量。

三、烘焙食品——“酥脆感”背后的血管災難

● 藏油大戶

為追求極致酥脆分層口感，大量使用起酥油、人造黃油、豬油（富含飽和脂肪和反式脂肪）。一個牛角包的脂肪含量可能超過20克。

● 危害焦點

反式脂肪是公認的“血管公敵”，顯著提升壞膽固醇（LDL），降低好膽固醇（HDL），促進動脈粥樣硬化。

● 健康建議

減少食用頻率；選購時關注配料表，避開“氫化植物油”、“精煉植物油”、“人造奶油”、“起酥油”等字樣；選擇全麥、發酵充分的歐包。

四、速食食品——效率與健康的殘酷交換

● 藏油大戶

為改善口感、降低成本并延長保質期，加工過程中常額外添加肥肉糜、動物板油、植物油甚至植脂末。隱藏的飽和脂肪和鹽分都極高。

● 協同危害

高脂、高鹽、常含亞硝酸鹽等添加劑，多重因素共同推高血壓、損害血管內皮。

● 健康建議

嚴格限制攝入頻率和量；以新鮮禽肉、魚肉、豆制品為主要蛋白質來源。

五、堅果——天使與惡魔的雙面體

● 藏油大戶

堅果本是健康零食，額外添加的糖和鹽會增加代謝負擔，抵消堅果本身的健康益處。

● 熱量炸彈

堅果（如核桃、腰果、夏威夷果）富含不飽和脂肪酸，對心血管有益，但100g堅果≈600千卡，過量食用仍會導致脂肪堆積。

● 健康建議

每天攝入堅果不超過一小把（約30g）；選擇原味堅果，避免糖漬或鹽焗版本。

如何識破“隱形油”的偽裝？武裝自己至關重要！

一、養成閱讀食品配料表和營養標簽的習慣

重點盯住“脂肪”總量、“飽和脂肪”（Saturated Fat）、“反式脂肪”（Trans Fat）含量。配料表中排名越靠前的成分含量越高，警惕氫化油、棕櫚油、精煉植物油、植脂末、人造奶油、起酥油等。

二、警惕宣稱“零反式脂肪”的陷阱

法規允許每100g食品中脂肪含量低于0.3克即可標為“0”，大量食用仍可能超標。應仔細看配料表是否有氫化油。

三、掌握健康烹飪主動權

多采用蒸、煮、燉、涼拌、急火快炒（少油）的方式。使用噴油壺控制油量。選擇橄欖油、茶籽油、菜籽油等富含單不飽和脂肪酸的油脂。

四、聰明選擇外食與外賣

主動要求醬料分開、少油烹飪；濃湯、紅燒類菜肴油脂隱藏多；沙拉選油醋汁而非奶油醬。

結語

健康血管的建設，在于每一次清醒的飲食選擇。當我們看穿奶茶的甜蜜偽裝，識破沙拉醬的油膩本質，避開烘焙的酥香陷阱，那些潛伏的油脂便失去了傷害我們的力量。管住嘴并非剝奪生活的滋味，而是為生命延長享受美味的權限。看清“隱形油”的真面目，用科學飲食構筑血管長城——因為每一根暢通的血管，都是生命饋贈的最珍貴禮物。

參考文獻

[1]中國血脂管理指南修訂聯合專家委員會. 中國血脂管理指南（2023年） [J] .中華心血管病雜志, 2023, 51(3): 221-255. DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20230119-00038.

[2]Total Fat Intake for the Prevention of Unhealthy Weight Gain in Adults and Children: WHO Guideline [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2023. PMID: 37490574.

作者：李娟山東省滕州市中心人民醫院心血管內科三病區主治醫師