一面錦旗、

一封感謝信背后，

藏著怎樣的醫(yī)患真情故事？

周爺爺女兒

“非常感謝張彬主任從我父親的角度，積極考慮治療方案。張彬主任技術(shù)高超，徹底解決了我父親的問題。也非常感謝J115病區(qū)的全體醫(yī)護人員。他們工作細致，護理到位，非常為病人著想。”

錦旗背后的故事

今年5月的一天夜里，88歲高齡的周爺爺突發(fā)上腹部劇烈疼痛，被家人趕緊送至南醫(yī)大二附院急診。CT檢查結(jié)果顯示：膽囊結(jié)石、膽囊炎急性發(fā)作、胃術(shù)后改變、兩肺炎癥伴胸腔積液。急診科醫(yī)生請肝膽胰中心張彬副主任醫(yī)師前去會診。張彬會診后安排周爺爺立即住院。

張彬和家屬溝通說：“老爺子是高齡，膽囊炎癥水腫非常明顯，且有明顯的肺炎表現(xiàn)，既往又有賁門癌手術(shù)病史，急診手術(shù)風(fēng)險非常高。但如不積極處理，炎癥可能進一步加重至膽囊穿孔甚至休克，危及生命。”經(jīng)充分評估病情后，張彬決定先行CT 引導(dǎo)下膽囊穿刺引流，通過最簡單快速的方法，迅速解決患者的主要問題。這樣可以最大限度減輕周爺爺?shù)耐纯唷Ｖ軤敔斀?jīng)過膽囊穿刺引流后，病情迅速好轉(zhuǎn)，幾天后帶著引流管出院了。

3個月后，周爺爺如期至醫(yī)院復(fù)診。復(fù)查CT示：膽囊結(jié)石伴膽囊炎經(jīng)穿刺引流后已明顯控制，較前好轉(zhuǎn)，但肺炎和胸腔積液較前進展。張彬和家屬再次溝通了病情。周爺爺?shù)膸讉€子女商量后表示，父親年紀大，基礎(chǔ)情況也比較差，并沒有對手術(shù)抱太大希望，這次住院只準備把引流管拔除，就打算帶周爺爺回家了。

張彬詳細評估了病人情況，發(fā)現(xiàn)除了膽囊結(jié)石膽囊炎和肺炎的問題，周爺爺其他全身情況尚可，如能爭取手術(shù)解決問題，后期還能夠獲得很好的生活質(zhì)量。于是，張彬繼續(xù)和家屬溝通：膽囊穿刺只能暫時解決問題，若只拔除穿刺管，后面膽囊炎極易復(fù)發(fā)且容易加重，影響生活，嚴重者甚至危及生命。周爺爺?shù)淖优犃藦堉魅蔚脑捄螅?jīng)過考慮決定積極接受手術(shù)治療。

為了徹底解決周爺爺?shù)哪懩医Y(jié)石伴膽囊炎，張彬聯(lián)合麻醉科、心內(nèi)科等多學(xué)科仔細評估了周爺爺整體身體情況。“患者高齡，身體情況較差，加上肺炎和胃部手術(shù)史，考慮腹腔粘連，很有可能需要中轉(zhuǎn)開腹。但是微創(chuàng)手術(shù)對于患者的損傷相對較小，術(shù)后恢復(fù)快，且為保證周爺爺?shù)纳踩舜问中g(shù)需在盡可能短的時間完成，因此盡可能用微創(chuàng)完成。”張彬說道。

手術(shù)在充分準備后如期進行，術(shù)中確實和預(yù)期的一樣，腹腔粘連明顯，膽囊水腫界限不清，有較大難度，但在麻醉科、護理部等多部門協(xié)助下，張彬和團隊順利地給周爺爺在微創(chuàng)的條件下完成了膽囊切除術(shù)。

術(shù)后，陳蓓護士長帶領(lǐng)護理人員持續(xù)關(guān)注周爺爺?shù)那闆r，指導(dǎo)周爺爺鍛煉肺功能，適時下床活動，避免墜積性肺炎等術(shù)后并發(fā)癥。現(xiàn)周爺爺恢復(fù)良好，已順利出院。周爺爺?shù)呐畠赫f：“非常感謝張彬主任從我父親的角度，積極考慮治療方案。張彬主任技術(shù)高超，徹底解決了我父親的問題。也非常感謝J115病區(qū)的全體醫(yī)護人員。他們工作細致，護理到位，非常為病人著想。”