年后痛風(fēng)、高尿酸就診患者多

過年期間以及開年以后，我院門診接診的痛風(fēng)患者，比起一般的風(fēng)濕病占有人群是多數(shù)。過年期間，不少人飲食比較雜，另外，吃火鍋、海鮮或動(dòng)物內(nèi)臟及飲酒的頻次增加，部分痛風(fēng)或者高尿酸患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。年后來就診的患者中，就有不少是因關(guān)節(jié)疼痛，或者有痛風(fēng)病史，最近病情反復(fù)或者波動(dòng)。

目前，痛風(fēng)患者的年齡段已經(jīng)不只局限于40歲以上人群，小于40歲，包括一些年齡偏小的，如10-20歲的青少年也有不少。不過，痛風(fēng)或者高尿酸血癥的患者，大部分還是越來越集中在20-40歲之間，發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。另外，就診患者的年齡段也都比較早，也就是說，早期干預(yù)的意識(shí)增加。

痛風(fēng)、高尿血患者呈現(xiàn)年輕化

年輕人痛風(fēng)與老年人相比，發(fā)作“來得快”，疼痛也比較劇烈。在接診中，經(jīng)常遇到患者描述為“很拉扯、疼痛得非常厲害，走路都不行或者是睡著也痛”。但年輕人痛風(fēng)發(fā)作特點(diǎn)是“來得快，走得也快”，也就是說持續(xù)的時(shí)間可能比較短，但疼痛程度是比較劇烈的。

造成痛風(fēng)的因素比較多，其中一部分有一定的遺傳因素。另外，這與現(xiàn)在飲食結(jié)構(gòu)改變，但是相應(yīng)來說，人們運(yùn)動(dòng)量減少，新陳代謝受影響，以及體重增加。這就讓痛風(fēng)或者高尿酸患者出現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。像南方地區(qū)，人們比較喜歡喝老火湯，海鮮攝入也比較多。此外，青少年痛風(fēng)的發(fā)病，也可能與其長(zhǎng)期飲用碳酸類飲料的習(xí)慣有關(guān)系。

預(yù)防痛風(fēng)，如何做？

大家需要知道的是，血液里面檢出的尿酸高和出現(xiàn)痛風(fēng)，其實(shí)是兩個(gè)不同的概念。高尿酸是更前期的一個(gè)狀態(tài)，而痛風(fēng)是在高尿酸的基礎(chǔ)上逐漸加重而造成的。

那么，身體出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)，應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行身體調(diào)理或者治療呢？痛風(fēng)患者中男性多一點(diǎn)。如果感覺到自己的腳趾或者手指關(guān)節(jié)有不舒服的癥狀，如酸、脹痛、麻的感覺，尤其男性出現(xiàn)這種關(guān)節(jié)的不適感，就要去醫(yī)院進(jìn)行血尿酸檢查，看是不是尿酸升高。如果家族中有尿酸高，或者直系親屬有尿酸高或痛風(fēng)病史，也要提早進(jìn)行篩查。臨床發(fā)現(xiàn)，痛風(fēng)往往有家族聚集性，這可能與飲食的整體習(xí)慣有關(guān)。

預(yù)防痛風(fēng)，首先要從最根本的，也就是飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣著手。飲食方面，提倡飲食多元化攝入，不光攝取一些營(yíng)養(yǎng)成分高的，如高蛋白、高脂食物，也要多攝取像蔬菜、水果等。而且，高蛋白、高脂食物不要過多地?cái)z取，營(yíng)養(yǎng)夠就行了。

另外，保持良好的飲水習(xí)慣，不提倡經(jīng)常喝碳酸類飲料或者氣泡水、奶茶這類飲品，這對(duì)體內(nèi)尿酸影響較多。正常飲水量要根據(jù)個(gè)人運(yùn)動(dòng)量和小便的情況來看。一般來說，普通人大概每天2-3升左右的水。

同時(shí)，要保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量。每天戶外活動(dòng)時(shí)間在半小時(shí)到一小時(shí)以上，活動(dòng)量在自己體能范圍內(nèi)為主，可以從比較小的運(yùn)動(dòng)量逐漸增加到大一點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)量。劇烈運(yùn)動(dòng)后要注意多飲水，促進(jìn)乳酸代謝，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。

醫(yī)生推薦可以用陳皮、土茯苓、車前子和玉米須加水，煎煮2到3升左右。這種茶飲比較溫和，可以有效促進(jìn)尿酸排泄。土茯苓有一定降低尿酸的作用，陳皮健脾祛濕，玉米須和車前子利尿祛濕。藥膳則要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)而定，痛風(fēng)急性發(fā)作期時(shí)，可以用忍冬、木瓜這類藥材通經(jīng)活絡(luò)；如果是平和期，可以加健脾的藥材，比如黃芪、五指毛桃進(jìn)行調(diào)理。一些男性有腰酸怕冷或者遺精情況的，也可以加黃精和枸杞。以上藥材的具體服用方法，應(yīng)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)、遵醫(yī)囑進(jìn)行加減。

夏 璇

主講嘉賓：

廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕病科副主任醫(yī)師夏璇

擅長(zhǎng)：

中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。